中日友好医院
骨科·关节外科
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脊柱关节病范围比较广泛，主要为风湿科医生常用病名，主要为胸椎、腰椎、骨关节病变。主要症状为腰背酸痛，少数患者腰部神经会引起下肢疼痛，甚至个别患者会引起大小便障碍等。对于脊柱关节病需要进行X光片检查，根据病因进行治疗，主要内容如下：
1、骨性关节病、风湿类关节病：通常可应用药物进行治疗如非甾体类消炎止痛药物，也可通过理疗或通过其他物理方法，如肌肉锻炼等，多数患者症状可得到缓解；
2、结核：需要进行抗痨或手术治疗；
3、转移瘤、脊柱肿瘤：患者需查看肿瘤部位，明确能否进行手术切除或找到原发病灶等。
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"临床身体的脊柱关节可以产生很多种病症，不同的病症，病人的临床症状不一样。如果病人的脊柱由于受到外力，导致发生腰椎滑脱，病人会感觉腰部疼痛，同时还会出现弯腰困难的病症。如果病人由于脊柱部位骨骼出现增生、老化、退变，可以产生腰椎间盘突出症，或者是腰椎管狭窄症。病人表现为腰痛，同时有双侧下肢出现放射性疼痛或者是电击样疼痛，双侧的皮肤感觉减退、肌肉力量减弱，有的还会出现二便异常和病理反射。还有的病人会有行走时出现间歇性跛行，弯腰困难等情况。如果病人出现腰椎骶化，病人会出现下腰部有持续性疼痛。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/23收听(57855)
"病人患有脊柱关节病，可以有很多种病症，不同的病症采取的治疗方法不同。如果病人患有腰椎滑脱，病人出现双侧臀部及双下肢有放射性疼痛或者电击样疼痛，同时还伴有腰痛，病人出现弯腰困难。治疗上可以采取手术治疗，可以进行常规的切开、复位、减压、植骨，同时给予内固定。如果病人患有腰椎间盘突出症，由于髓核突出而压迫硬膜囊、刺激神经根，也会出现神经受压症状，出现下肢的感觉刺痛、肌肉无力和病理反射等情况。这时在治疗上，首先可以采用保守治疗，嘱咐病人硬板床平卧，同时进行腰椎牵引。其次还可以采用传统中医手法进行按摩，都可以有效地缓解临床症状。"
2019/05/23收听(69117)
脊柱骨关节病中老年人发病率非常高。对于早期病变，主要应该进行适当的腰部锻炼，避免长时间的久坐、... 李宏│北京大学第一医院 2020/06/10播放(70051)
脊柱骨关节病中老年人发病率非常高。对于早期病变，主要应该进行适当的腰部锻炼，避免长时间的久坐、...
李宏│北京大学第一医院
2020/06/10播放(70051)
"脊柱关节病实际上不是一个单一的病种，它是一系列疾病的总称，比如说以强直性脊柱炎为代表性的脊柱关节病，它的治疗主要是以控制症状、改善我们的骨关节的病理学、影像学的破坏为主的。目前我们首选的应该是生物制剂。现在随着医学的进展，生物制剂的研究现在是越来越充分，它对骨关节炎的、脊柱关节病的治疗效果是非常理想的。还有一些传统的药物治疗，比如说柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤以及其它的一些免疫抑制剂等等可以进行维持的治疗。另外运动也是非常重要的，可以防止我们的关节的僵硬、僵直以及退化等等。"
周涛│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/26收听(66184)
"脊柱关节病它主要是由于年龄的因素或者骨质疏松造成。随着年龄增加之后，骨质开始发生疏松，骨骼结构开始发相应的适应性改变，与头发变白或者身体发胖一样具有相应的适应性。脊柱关节病是退变，前方相适应的概念是腰椎间盘突出或者间隙狭窄，还有黄韧带肥厚、椎管狭窄等，这些情况都是同时发生。如果不存在症状，可以诊断为脊柱关节增生，但它不是病态，也不需要特别干预。如果存在腰酸背痛或者压迫神经的症状，需要手术，需要抗骨质疏松的药物来进行治疗。在早期可以进行保守治疗，如果症状不佳，采用手术解除压迫。抗骨质疏松的药物包括有以下几大类：第一个是钙片；第二个是活性的维生素D；第三个是双膦酸盐类的药物；第四个是甲状旁腺类激素药物。这几种药物可以交叉或者搭配使用。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/08收听(74818)
女性脊柱关节病主要症状是胸背或腰背部肌肉疼痛、酸胀以及麻木感，还会出现全身大关节疼痛、无力或酸... 高福强│中日友好医院 2021/08/13播放(82036)
女性脊柱关节病主要症状是胸背或腰背部肌肉疼痛、酸胀以及麻木感，还会出现全身大关节疼痛、无力或酸...
高福强│中日友好医院
2021/08/13播放(82036)
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/08/27播放(91450)
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/08/27播放(91450)
"脊椎关节病是发生在脊柱和脊柱小关节之间的疾病，在大多数情况下应考虑脊柱退行性改变，是过度运动的负荷，会导致脊柱关节出现应变变化。其特征为小关节不稳定、滑膜增生、关节软骨损伤、局部骨刺形成、椎间脱位、椎间盘突出，甚至压迫神经根，导致下肢疼痛和麻木，以及滑膜增厚、后纵韧带钙化，导致椎管狭窄。脊柱关节的临床身体会产生多种疾病，不同的疾病，患者的临床症状也不尽相同。如果患者的脊柱因外力而发生腰椎滑脱，患者可能会感到腰痛，并有弯曲困难。腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄症，可发生在患者出现骨生长、老化或脊柱退变的情况下，所以脊柱关节病可能是其他疾病引起的症状。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/07收听(30571)
"出现脊柱关节病变的情况下，会导致脊柱的形态以及脊柱的活动发生一定的改变，类似于强直性脊柱炎，就是在脊柱的小关节处发生的病变，导致椎体之间出现融合，患者都会有脊柱的活动受限、疼痛、脊柱的畸形等表现。为了确诊脊柱的疾病，需要做影像学的检查，比如局部的X光片或者CT的检查，看局部是否发生病变。脊柱关节的疾病多半是由于人体的免疫系统疾病引起，像强直性脊柱炎比较特异性的抗体就是HLA-B27，在出现了HLA-B27阳性的情况下，就意味着是强直性脊柱炎。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/03/04收听(57715)
脊柱包括颈椎、胸椎、腰椎，为什么最近喜欢把它们放在一块说，因为整条脊柱是连在一块的，往往因为力... 蔡树河│福建中医药大学附属康复医院 2018/09/26播放(60985)
脊柱包括颈椎、胸椎、腰椎，为什么最近喜欢把它们放在一块说，因为整条脊柱是连在一块的，往往因为力...
蔡树河│福建中医药大学附属康复医院
2018/09/26播放(60985)
脊柱小关节紊乱就是指关节突关节的紊乱，指因脊柱小关节的解剖位置发生改变，而导致脊柱机能失常，所... 陈爽│郑州市骨科医院 2019/02/21播放(93569)
脊柱小关节紊乱就是指关节突关节的紊乱，指因脊柱小关节的解剖位置发生改变，而导致脊柱机能失常，所...
陈爽│郑州市骨科医院
2019/02/21播放(93569)
脊柱关节病和强直性脊柱炎的区别具体如下：1、脊柱关节病：即脊柱关节炎，是指一组累... 郝轶群│山西医科大学第一医院 2021/02/09播放(62721)
脊柱关节病和强直性脊柱炎的区别具体如下：
1、脊柱关节病：即脊柱关节炎，是指一组累...
郝轶群│山西医科大学第一医院
2021/02/09播放(62721)
"脊柱关节病和强直的区别，脊柱关节病主要是退变，包括小关节增生、小关节半脱位，甚至出现滑液分泌障碍，包括疼痛、僵硬等，这是关节病的表现。强直主要指某一类的疾病，如强直性脊柱炎，它是自身免疫性系统的疾病，具有一定遗传性，主要发生于具有家族病史，具有遗传倾向的年轻患者，男生比较多见，像这种情况称为强直性脊柱炎。治疗方案也不一样，脊柱关节病主要是以对症治疗，加强肌肉锻炼为主。强直性脊柱炎可以应用免疫制剂，需要终身服用，甚至日常生活当中不能过于疲惫、劳累，以心情愉悦、轻松的生活为主，来延缓它的疾病进展。"
2021/03/04收听(58328)
"脊柱小关节紊乱又叫做脊柱关节突关节滑膜嵌顿，关节突关节把关节囊的滑膜挤入其中，导致出现明显的疼痛感，往往病人会出现严重的疼痛，并且不敢活动。出现这种情况必须要把滑膜的挤压予以解除，通常采取手法复位方式。比如腰椎出现了小关节紊乱，需要进行肩关节位置外展，然后骨盆位置内收，通过猛烈的牵拉就会让滑膜从关节突关节中解脱出来。在做完手法复位之后一定要注意保暖，不能受凉且平时避免弯腰时间过久，猛的伸腰就会导致滑膜进一步出现嵌顿。除此之外，可以口服消炎止痛药缓解局部疼痛，减轻炎性水肿，能够促进它的愈合。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/01收听(43283)
外周型脊柱关节病的症状要看病变的部位，病变部位具体在哪些部位，就会出现相应的临床症状。若病变部... 李军霞│山西医科大学第二医院 2019/08/02播放(70437)
外周型脊柱关节病的症状要看病变的部位，病变部位具体在哪些部位，就会出现相应的临床症状。若病变部...
李军霞│山西医科大学第二医院
2019/08/02播放(70437)
"在人体的脊柱系统可以发生很多种病症，不同的病症，可以采取不同的治疗办法。比如病人患有腰椎间盘突出症同时合并腰椎不稳，可以在麻醉下进行手术治疗，采用常规的切开，进行髓核摘除，在术中给予钉棒系统内固定术。也可以采用椎间盘镜或椎间孔镜进行微创手术。如果病人患有腰椎滑脱，同时出现下肢放射性疼痛、皮肤感觉减退、肌肉无力等神经损伤症状，可以采取手术治疗，进行切开复位，给予内固定术。另外，如果病人发生脊柱部位的腰大肌陈旧性损伤，可以考虑给予保守治疗，嘱咐病人卧床休息，局部进行微波仪治疗或者理疗仪烤电，同时口服活血类的药物。"
2019/04/28收听(76987)
"治疗脊柱病需要明确脊柱病的病情，患者可以做CT检查以及核磁共振检查，结合患者的临床症状以明确病情并进行诊断。脊柱病的治疗可以通过服用非甾体类止痛药物、活血化瘀的药物以及营养神经药物等治疗，具体用药请遵医嘱。在药物治疗同时可以做针灸、推拿、超短波、中低频、小针刀、臭氧以及牵引疗法、康复运动、神经阻滞等治疗，病情较严重的患者可以进行介入微创手术治疗。多数的脊柱病患者通过保守治疗，进行综合的调理能减轻疼痛，改善活动功能、肢体麻木等临床症状。同时日常需要注意脊柱的护理，不要负重活动，不要长时间保持姿势固定。"
2019/11/19收听(32678)
在日常生活中，因为我们现在的以坐、伏案工作为主，所以一般会造成长期低头，会造成颈椎和胸椎的小关节肌肉受到牵扯，由于是肌肉牵扯会造成关节的失稳，就会产生很多临床症状。一般上位的颈椎就是第一颈椎和第二颈椎一般会造成头疼、头晕、恶心，然后下位颈椎主要是造成颈背的酸疼、肩周炎，上段胸段主要引起会引起一些慢性的咳嗽、心律失常和一些胸闷，下胸段主要反映在消化上，主要是慢性的消化不良。治疗的时候首先第一步要进行放松。现在我们以颈背为例来，首先我们用揉法放松，一般放松的时候，从肩放松到腰，一般用揉法来掌揉法来放松，大约3-5分钟以后，让患者肌肉完全放松下来以后，可以做一些正骨的操作手法，我们在做正骨操作手法之前，第一步首先要找准是在哪一节，一般是通过触诊来发现胸椎棘突的偏移。当找着偏移点的时候，我们一般让患者的头向着轻轻侧过来，让患者完全放松，然后吸气，然后呼气。在呼气末，患者胸廓完全放松的时候轻轻发力，就可以把这个关节调整过来了。上位颈椎的复位方法，嘱患者侧位，侧到这边，面朝这边。操作前也要进行对颈椎四周的肌肉进行充分的放松。这时候我们一般采用指揉法。沿着第七颈椎到第一颈椎的横突方向进行放松。放松完成以后，我们通过侧扳的旋转来找到这个错位的关节，然后轻轻的要双手，右手扶着患者的枕部，左手拖着患者的下颌部，然后进行轻轻的，当扭转到最大角度的时候，来轻轻的发力。然后双手同时用力，再做3-5°的旋转，可以听到轻微的轻轻的一个咔咔响声，就证明关节复位。
程五中│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/10收听(83356)
在日常生活中，现在的工作以伏案工作为主，长期以坐姿工作为主。再加上平常的这种体育锻炼的缺乏或贪凉，就会造成这种腰肌两侧的失衡。当腰肌两侧失衡以后，失衡的腰肌就对腰椎的关节保护作用就会减弱，这时候就会出现腰部的小关节的这种疼痛。它表现在一些突发的情况下，如咳嗽、弯腰，在这种情况下突然出现腰椎的这个失能，然后活动受限。我们现在以腰椎第四五关节为主来演示一下。患者来了以后，以平卧位，然后我们进行放松，放松的时候要把整个背肌和这个臀肌，到上下肢一定要全部放松。当感知患者所有的肌肉放松以后，嘱患者侧卧位。然后腰椎的复位方法是让患者这个上肢放在背上，然后轻轻往后，然后我们做的时候用肘内侧抵住这个患者的臀部，然后上肘抵住患者的肩关节处，通过两个力距的调整，当力点集中到错位的关节，然后做轻轻的一个按压就可以完成了。复完位以后，还要让要把肌肉整个再做一个充分的放松，这样的话就会减少手法对肌肉的损伤。深吸气、呼气、放松、发力，深吸、呼气、发力。
2017/07/10收听(13342)
脊柱关节整复是通过推拿手法对颈段、胸段、腰骶段脊柱关节采取的康复治疗，具体操作方法按部位分为：... 程五中│首都医科大学附属北京中医医院 2016/11/16播放(81828)
脊柱关节整复是通过推拿手法对颈段、胸段、腰骶段脊柱关节采取的康复治疗，具体操作方法按部位分为：...
2016/11/16播放(81828)
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