湖南中医药大学第二附属医院
关节骨病科
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髋关节常见的手术入路多采用外侧入路和后侧入路，都有相应的优点。主要取决于医生的操作习惯。选择从外侧入路，手术的切口稍长，但是，没有大血管，也没有神经，操作比较安全，保留充分，局部的出血量也很少；后侧入路要对坐骨神经进行保留和保护，后侧入路的时间比外侧入路的时间稍短，操作是基于医生的熟练程度。外侧和后侧的手术入路都能够充分的保留髋关节，都能够进行全髋置换，关节髋臼的打磨、髓腔的扩髓，便于操作。手术以后，病人的护理比较安全。外侧和后侧的手术入路相对安全，对血管和神经损伤的可能性非常小，不会造成大的血管和大的神经损伤。
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髋关节置换手术是治疗股骨头坏死、老年骨颈骨折的一种非常优秀的手术方式，它能够解除髋关节疾患带来的痛苦，使患者能够早期下地行走。但是髋关节置换也有一些不良的并发症，主要表现在以下几个方面：1、髋关节置换术后感染。因患者患有糖尿病或使用的免疫抑制剂，又或者术中操作不当时，导致关节置换后存在感染，绝大多数的感染可以被控制，少数关节置换感染无法控制的情况下，需要二次翻修术。2、关节置换以后存在关节脱位的可能，无论是采用哪种入路的髋关节置换手术，术后都有极少数患者伴有关节脱位的可能。尤其是出现在身体比较瘦弱、臀部外展肌群、外旋肌群比较弱的情况下，患者愈发容易出现关节脱位，出现关节脱位后，需及时到医疗系后进行复位。3、双下肢不等长，不管是人工股骨头置管，还是全髋关节置换，术后患者的肢体与健侧相比，可有1-2cm的长度不等，少数手术者的经验问题，可能造成患侧短缩或者变长3-4cm，导致患者走路存在长短腿的情况。4、老年患者的髋关节置换，存在引起下肢深静脉血栓的可能，严重时可能危及患者生命。5、绝大多数人工关节置换的使用寿命，大概在15-20年左右，对于预期寿命比较长的患者，行关节置换后，在若干年后还有可能存在再次翻修的可能。
李明辉│武汉市第五医院
2020/04/11收听(41308)
髋关节置换的手术入路有好几种，因为只要能到达髋关节的入路都可以做髋关节置换，具体如下：...
髋关节置换的手术入路有好几种，因为只要能到达髋关节的入路都可以做髋关节置换，具体如下：
王波│上海长征医院
2020/03/18播放(86363)
髋关节置换分了几种手术入路：1、前侧入路；2、外侧入路；3、后侧入路。各种入路根... 李红军│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/12/27播放(51933)
髋关节置换分了几种手术入路：1、前侧入路；2、外侧入路；3、后侧入路。
各种入路根...
李红军│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/12/27播放(51933)
"髋关节的位置就在通俗称为的胯骨上面，是大腿顶端，髋关节是人体所有关节当中关节最深、最凹陷的关节，是比较典型且相对完整的凹型与球形相结合的关节结构。髋关节的凹陷在胯骨外侧，大腿骨顶端，球形结构就在髋关节当中活动，这样的结构使髋关节非常坚固并且灵活，使其能够完成主要功能，就是活动、负重以及减震的功能。整个上半身加上胯骨的重量，全部都由髋关节支撑。髋关节的稳定不仅仅体现在关节的形态结构上，也体现在关节周围的软组织上，周围分布非常坚强的韧带、肌肉等，所以，髋关节并不像肩关节那样容易脱位，但是一旦脱位甚至骨折，相对难以对髋关节进行检查。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/12收听(21654)
"髋关节位于大腿的根部，是人体躯干与下肢连接的关节，也是身体上身的重量向下肢传导的连接关节。并且髋关节是人体最大、最深的关节，呈杵臼样结构，从而起到髋关节屈伸和腿部负重活动的作用。髋关节主要由骨盆部位的髋臼和股骨近端的股骨头组成，周围覆盖有关节囊和韧带，从而起到稳定髋关节的作用。并且髋关节向股骨延伸的部位称为股骨颈，在外伤以后容易引起股骨颈骨折，导致髋关节内部的股骨头出现坏死。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/08/05收听(61395)
髋关节左右各一，是骨盆与下肢进行连接的关节部位。主要是由髂骨的髋臼和股骨近端的股骨头相关节，其外包裹坚强的关节囊，再外面有臀肌以及大腿近端的肌肉的肌腱韧带进行进一步的加强。所以髋关节是非常坚强而且灵活的关节。它的具体位置，在体表不容易摸到，比较深。大概就在身体的侧方，在髂前上脊最高点与股骨粗隆之间的深面就是髋关节的位置。髋关节由于负重和活动度非常大，所以容易造成慢性的劳损与损伤。在日常的生活工作学习中，要注意保护髋关节，不要对它造成伤害。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/22收听(71530)
"髋关节是由髋臼与股骨头构成，属于多轴的球窝关节。髋臼的周缘附有纤维软骨构成的髋臼盂唇，以增加髋臼的深度。髋臼切迹被髋臼横韧带封闭，使半月形的髋臼关节面扩大为环形，以紧抱股骨头，关节窝内充填有脂肪组织。髋关节的关节囊坚韧致密，向上附于髋臼周缘及横韧带，向下附于股骨颈，前面达到股骨转子间线，后面包绕股骨颈的内侧2\/3。髋关节可做三轴的屈伸、展收、旋内、旋外、环转运动，由于股骨头深藏于髋臼窝内，关节囊相对紧张，又受多条韧带限制，其运动幅度远不及肩关节，而具有较大的稳定性，以适应其承重和行走的功能。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/28收听(36236)
髋关节是人体最大的关节，位于人体腰部以下，两侧臀部与两侧大腿之间，俗称胯骨或大胯。髋关节的作用... 王建炜│广州市第一人民医院 2018/09/22播放(95337)
髋关节是人体最大的关节，位于人体腰部以下，两侧臀部与两侧大腿之间，俗称胯骨或大胯。髋关节的作用...
王建炜│广州市第一人民医院
2018/09/22播放(95337)
髋关节是股骨头与髋臼构成，属于球窝关节，是典型杆臼关节，髋关节在人体骨盆和下肢连接部位是承上启... 陈江│北京中医药大学东直门医院 2020/04/13播放(60964)
髋关节是股骨头与髋臼构成，属于球窝关节，是典型杆臼关节，髋关节在人体骨盆和下肢连接部位是承上启...
陈江│北京中医药大学东直门医院
2020/04/13播放(60964)
"髋关节一般在躯干和大腿连接的部位，也是俗称的大腿根部。用手拇趾和食指在大腿根部行叉腰动作时，C字区保护的阶段就为髋关节。通常是由髋骨股骨头和周围的韧带软组织、肌肉所组成。引起髋关节疼痛的疾病，包括最常见的是滑膜炎，由于着凉、劳累引起的滑膜炎症，导致髋关节疼痛、活动受限。此外，还会引起髋关节疼痛的疾病，即为股骨头坏死，由于缺血所引起，早期以疼痛为主，如果出现塌陷时则可表现为间歇性跛行、活动受限等临床症状，需要通过CT、核磁，进行诊断。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/12/29收听(99345)
CVC置管即中心静脉置管，中心静脉是人体重要血管，包括下腔静脉、上腔静脉以及右心房部位。中心静... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/14播放(78517)
CVC置管即中心静脉置管，中心静脉是人体重要血管，包括下腔静脉、上腔静脉以及右心房部位。中心静...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/14播放(78517)
"如果是静脉留置针或者PICC针，要求在穿刺的部位进行消毒护理，可以两天1次，也可以三天一次，再碘伏消毒就可以。同时在使用之前要用生理盐水冲管，防止留置针阻塞，或者在使用之后要用肝素封管，防止血液凝结，平时的使用过程中要防止管道滑脱。如果是腹腔内部的引流管或者T管，在平时要记录每天引流的量和引流液的性质，同时要防止管道滑脱。需要在引流管的穿刺的位置进行消毒，每天消毒，常规用碘伏在表面消毒，然后用无菌敷料覆盖。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/26收听(32167)
"cvc置管指的是中心静脉置管，是将管子放置于大静脉中，可用于测量中心静脉压，用以评估循环生理参数，以及估计体液的多少。在临床上可用于失血量可能较大的手术，或者急救时需要维持血压时，需要快速大量补液的患者当中。中心静脉置管还可以用于需要长期肠外营养、长期使用抗生素、长期使用止疼药物的患者中，可以避免反复穿刺带来的痛苦。在输入对外周血管有刺激的药物时，也可以考虑通过中心静脉置管输入。"
张青│聊城市第二人民医院
2018/10/09收听(15478)
"cvc置管又称为中心静脉导管，属于血管内管的一种，放置于大静脉中，它的用途有测量中心静脉压，用以评估循环生理的参数以及估计体液的多少。因为有测量中心静脉压这项用途，在医院里常以中心静脉压作为cvc的简称。在大量而快速的静脉输血时，常用于失血量可能较大的手术或者急救时以维持血压。另外，是长期肠外营养、长期抗生素注射、长期止痛药物注射的给予途径。有血管透析的管道，如血浆置换或者洗肾、肿瘤的化疗，能防止化学性静脉炎的发生、防止药液外渗以及为反复输液的患者建立良好的输液通道，避免反复穿刺的痛苦。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/10/09收听(61397)
cvc是中心静脉导管，放置于大静脉中称为置管。1、临床上用于测量中心静脉压，以评估循环生理参数以及估计补液量。2、适用于大量而快速的静脉输液、长期肠外营养、长期抗生素注射、长期止痛药注射。3、对于外周血管具有较强刺激性的药物，可从中心静脉导管注入，比如胺碘酮等。4、是血液透析的管道，比如血浆置换。5、肿瘤的化疗，防止化学性静脉炎的发生，防止药液外渗。6、为反复输液的患者建立良好的输液通道，避免反复穿刺的痛苦，为重症患者建立输液通路。
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/10/10收听(18880)
"置管可以包括有胸腔、腹腔的置管或者静脉、动脉置管，置管是临床上有创操作，通常是为了起到一定的治疗效果，或者在医疗过程中所必须要进行的操作，比如有胸腔积液或者腹腔积液以及气胸的患者，为了帮助排气和排液，可能需要留置胸腔、腹腔置管帮助起到持续的排出积液或者排出积气的作用。静脉、动脉置管常见于需要长期的大量输液，或者输注有刺激性液体的患者中，进行静脉、动脉置管可以减少反复穿刺的痛苦，同时也能够方便输液，减少刺激性液体对于浅表静脉的刺激。"
聂志扬│北京医院
2019/12/20收听(58554)
"门静脉段路，又称肝门静脉段路，是指体循环与门脉循环之间不能正常吻合，这种情况可以是一种先天性的血管畸形病变，也可以是由于菌血症或者是血液中的一些毒性物质引起了肝门静脉回流受阻而导致。由于静脉段路，导致肝脏的血液循环障碍，会出现肝细胞萎缩而导致肝脏缩小，并且有斑点的症状，还会有胆管的增生以及脂肪肉芽肿的表现。患者会表现为精神不振，视力的减弱，四肢无力，呼吸急促等症状，部分患者还有可能会出现泌尿系结石的情况。这种情况一旦出现，需要及时的去医院就诊。症状轻的可能通过输液就可以缓解症状，严重的需要考虑进行手术治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/07收听(94688)
" 下尿路感染主要是指膀胱和尿道的感染，感染以后的症状： 1、尿路刺激症状，这是下尿路感染最典型的症状，是尿频、尿急、排尿疼痛的总称，同时可伴有尿不尽感或者伴有间断的腰痛等症状。 2、出现肉眼血尿的症状等，下尿路急性感染时黏膜出现局部破溃或者糜烂、出血等，可以造成尿色发红或者出现尿道口滴血等症状。 3、出现尿道热也就是感染以后出现体温升高，这是因为尿道内的细菌侵犯尿道黏膜下层，继而进入血液循环中而引起体温升高，常于急性感染后出现。 4、可以出现尿道分泌物增多，比如由尿道口流出黄色或者白色的分泌物等，同时可伴有尿液混浊、尿液中的沉淀物增多等情况，严重时可因为尿道黏膜充血、水肿等改变而导致排尿困难等。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/18收听(75044)
心脏病患者 范书英│中日友好医院 2023/05/09播放(63788)
范书英│中日友好医院
2023/05/09播放(63788)
"脑干胶质瘤患者出现走不了路的现象，是由于肿瘤侵犯和破坏脑干内大量的神经纤维所造成。脑干是人体颅内最重要的组织结构之一，脑干负责人的意识清醒、肢体的活动、感觉以及脉搏、呼吸、血压等生命体征重要的结构。脑干内含有大量的神经纤维，神经纤维负责肢体的活动、感觉等功能。胶质瘤是恶性肿瘤，肿瘤的生长速度较快，肿瘤会不断的侵犯和破坏脑干里的神经纤维，造成患者肢体无力、行走不稳，甚至肢体的完全瘫痪、意识丧失等。"
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