滨州医学院烟台附属医院
医学影像科
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气胸主要分为自发性气胸、外伤性气胸和医源性气胸。气胸X线主要表现为胸壁下条带状透亮影像，X线检查气胸主要目的是确定有无气胸及气胸含量。张力性气胸肺组织压迫＞50%时，可造成患者明显呼吸困难甚至威胁生命，需要进行紧急处理。
正常肺组织位于胸腔内部，肺与胸壁之间存在胸膜腔，正常胸膜腔呈负压状态，呼吸主要依靠外界大气压与胸腔负压之间的压力差进行。如气体进入胸膜腔，可造成肺组织压迫、萎陷，导致呼吸困难，出现气胸。
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"X线检查是诊断气胸的重要方法，气胸在胸片上大多有明确的气胸线，呈外凸弧形的细线条形阴影。该线为受压缩的肺组织与胸膜腔内气体的交界界限，线外透亮度可增高，没有肺纹理，该线内为压缩的肺组织。当大量气胸时，肺脏可向肺门回缩，呈圆球形阴影，心脏向健侧移位，气管向健侧移位，大量气胸或者张力性气胸时可见纵隔移位，合并纵隔气肿时，在纵隔旁可见透光带。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/11/09收听(92118)
"气胸X线表现为胸片外带没有肺纹理，肺被压缩，可以在胸片上看见气胸线，可以根据气胸线的位置判断气胸被压缩的百分数。气胸压缩了一个肋间表示气胸量有10%；两个肋间是20%；三个肋间是30%，以此类推，可以判断出气胸压缩了多少，根据气胸的压缩量采取相应的治疗方法。气胸量小于30%时可以保守治疗，经过吸氧、卧床休息气胸可以自行吸收。如果气胸的量超过30%，患者就会出现胸闷气短，就需要行胸腔穿刺抽气或者胸腔闭式引流术进行治疗。"
万清廉│郑州人民医院
2019/03/20收听(60526)
气胸X线表现主要是可以看到肺部的压缩带，外边看不到肺纹理的区域，看到后一定要估量气胸程度，比如... 刘铁│浙江鑫达医院 2020/06/02播放(86756)
气胸X线表现主要是可以看到肺部的压缩带，外边看不到肺纹理的区域，看到后一定要估量气胸程度，比如...
刘铁│浙江鑫达医院
2020/06/02播放(86756)
"发生气胸时，空气通常会聚集在胸膜腔的外围，所以肺组织会向肺门处萎陷，基于此原理，气胸X线胸片可以表现为气胸部分没有肺组织，所以肺部的透亮度会显著增高，高于含气的正常肺组织，而且没有肺纹理。患侧的肺组织因为受到不同程度的萎陷，所以透亮度会降低，被压缩的肺可以远离胸壁，在肺部的表面可以见到发丝状的脏层胸膜阴影，这时候就可以确立气胸的诊断。少量的气胸，一般会在站立位检查，因为空气大多会聚集在肺间，形成圆拱形的气胸带。较大量的气胸时，完全可以在常规吸气相的胸片上明确诊断。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2020/12/29收听(16305)
"气胸典型的X表现是有一条弧形的线，弧形线里面有肺纹理，外面没有肺纹理。弧形线是由于胸膜腔出现气体，将肺压缩以后形成的肺表面，可以根据弧形线的位置来判断气胸的量有多少。一般弧形线有1个肋间的时候是10%的气胸，2个肋间是20%的气胸，依次类推，如果有3个、4个肋间就分别是30%和40%的气胸，即每增加一个肋间，气胸的量就增加10%。"
2019/01/02收听(71332)
"气胸检查，比如拍双肺的X光片，价格一般为100-200块钱左右。通过拍摄双肺X光片，能够明确气胸的部位以及严重程度，被压缩的肺组织的大小。可以明确治疗方案，比如肺组织被压缩了20%以内，可以卧床休息，不要做大量的运动，避免剧烈的咳嗽等，不需要特殊处理能够达到自愈；如果被压缩的肺组织超过了20%以上，需要进行胸膜腔的引流，将其内的气体引流出来，使被压缩的肺组织复张，恢复正常的呼吸运动。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/11/29收听(52606)
"患气胸以后肺内的气体溢出到胸膜腔，压迫肺组织，肺体积变小，会出现在压缩的肺外没有肺纹理，肺内肺纹理变得稠密。因此，从胸片上可以看到肺纹理的部分和没有肺纹理的部分，分界的很清楚，把这个分界线叫做气胸线，这是气胸的特征性表现。在观察胸片的时候，首先要看有没有气胸线，而且通过气胸线可以判断气胸量的多少。如果气胸线是一个肋间，就是10%的气胸；如果是两个肋间，就是20%的气胸；如果是三个肋间，就是30%的气胸，可以依次类推来计算气胸量的多少。"
2018/12/14收听(65797)
如果 陈京宇│中日友好医院 2021/07/09播放(88956)
陈京宇│中日友好医院
2021/07/09播放(88956)
"大量的气胸，胸片是可以发现的。气胸是因为胸膜腔内积气，它的形成多数是由于肺组织、气管、支气管、食管破裂，空气进入胸腔，或因为胸壁伤口穿破胸膜，胸膜腔与外界相通，外界空气进入所致。气胸一般可分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸三类。最常用的检查方法，是胸部X线摄影，采用常规摄影体位：正位和侧位。摄影正位片时，患者要站立后前位，前胸壁靠片，双臂尽可能内旋。闭合性气胸患者，胸部X线检查可以看到不同程度的肺萎缩、胸膜腔积气，个别患者还伴有少量的胸腔积液。开放性气胸患者，胸部X线检查可以发现患侧胸腔大量积气、肺萎陷、纵隔移向健侧。张力性气胸患者，胸部X线检查可以见胸腔严重的积气、肺完全萎陷、纵隔移位，个别患者有纵隔和皮下气肿。"
董刚│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/12收听(20917)
骨巨细胞瘤是比较常见的骨良性肿瘤，好发于青壮年。发病特点是可以侵犯全身各个骨骼，以长管状骨为好... 刘文生│北京积水潭医院 2021/09/10播放(95560)
骨巨细胞瘤是比较常见的骨良性肿瘤，好发于青壮年。发病特点是可以侵犯全身各个骨骼，以长管状骨为好...
刘文生│北京积水潭医院
2021/09/10播放(95560)
消化道穿孔常见于胃窦或者十二指肠球部穿孔，消化道穿孔时气体会进入到游离腹腔，拍摄立位腹平片时，... 李欣│北京大学第三医院 2021/10/08播放(97848)
消化道穿孔常见于胃窦或者十二指肠球部穿孔，消化道穿孔时气体会进入到游离腹腔，拍摄立位腹平片时，...
李欣│北京大学第三医院
2021/10/08播放(97848)
"强直性脊柱炎影像学改变，X线表现主要指骶髂关节、脊柱，以及外周关节病变。其中98%以上的患者，在早期可以出现骶髂关节的影像学改变，初期可以见到骶髂关节边缘模糊、骨质侵蚀、囊性变，随着病情的发展，关节破坏会逐渐加重，表现为关节间隙狭窄、边缘的模糊、骨质的破坏，最终出现关节间隙消失、强直，甚至融合。脊柱病变通常由下至上发展，早期表现为骨质疏松，随着病情的进展，可以出现椎体变方、骨桥形成，最终形成竹节样改变。周围关节病变多以青少年为主，在疾病后期也可以出现关节的强直。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2021/02/25收听(25936)
肺结核X线表现会是两种情况，一种是活动性肺结核的X线表现，另一种是非活动性肺结核的X线表现，具体如下：1、活动性肺结核时，可以出现边缘不清晰的斑片状阴影，可有中心溶解、空洞或出现播散病灶，胸片表现为钙化、硬结、纤维化；2、非活动肺结核时，胸片会出现孤立、多发的钙化灶、硬结性病灶，或者是边缘清晰的条索状阴影，或者是净化空洞，还可以出现胸膜增厚、粘连、钙化；出现活动性结核的病灶时，要进行结核病菌、痰菌的检查，给予抗结核治疗，要尽早、规律、合理、适量、联合的用药。
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/08收听(70511)
消化道穿孔是常见的外科急腹症之一，是指从食道到结肠这一整段消化道所发生的穿孔，最常见的是胃穿孔... 李静│海南省人民医院 2020/05/19播放(62326)
消化道穿孔是常见的外科急腹症之一，是指从食道到结肠这一整段消化道所发生的穿孔，最常见的是胃穿孔...
李静│海南省人民医院
2020/05/19播放(62326)
成釉细胞瘤是最常见的一种牙源性肿瘤，常发生于下颌骨，发生于上颌骨的非常少见，发生在下颌骨的又以... 刘岚│江西省肿瘤医院 2021/03/30播放(89896)
成釉细胞瘤是最常见的一种牙源性肿瘤，常发生于下颌骨，发生于上颌骨的非常少见，发生在下颌骨的又以...
刘岚│江西省肿瘤医院
2021/03/30播放(89896)
"传统的大叶性肺炎指肺炎链球菌引起的，从病理上分为充血期、红色肝样变体、灰色肝样变期以及消散期。X线表现早期可以仅仅见到肺纹理增粗或者受累的肺段、肺叶稍微有点模糊。随着病情的进展，肺泡内充满了炎症渗出，表现为大片炎症浸润阴影或者实变影，在实变影中可以见到支气管充气征，也就是可以看到支气管走行的路线，也可以出现肋隔角变钝，出现了胸腔积液。在消散期，X线表现炎症侵润逐渐吸收，可以有片状的区域吸收比较快，呈假空洞征，多数病例在起病病3-4周以后基本上完全消散。但是老年患者病灶消散比较慢，有些病人可以吸收不完整，而形成机化性肺炎。"
荆新建│郑州市中医院
2020/04/14收听(82452)
动脉导管未闭的X线表现主要为肺血增多、左心室增大、主动脉结增宽，可能还会伴有肺动脉高压。此类情... 邓喜成│湖南省儿童医院 2021/09/22播放(74952)
动脉导管未闭的X线表现主要为肺血增多、左心室增大、主动脉结增宽，可能还会伴有肺动脉高压。此类情...
邓喜成│湖南省儿童医院
2021/09/22播放(74952)
"颌骨骨髓炎在急性期X线片上看不到骨质破坏，进入慢性期可以表现为骨质破坏与骨质增生。X线检查对于诊断颌骨骨髓炎有一定的价值，但是在骨髓炎的急性期看不到有骨质破坏。一般在发病2-4周以后进入慢性期，颌骨出现明显的骨质破坏以后，X线检查才具有诊断价值。儿童的颌骨骨髓炎一般在7-10天以后就可以形成死骨，所以儿童如果出现颌骨髓炎，一般7-10天做X线检查就有诊断价值。颌骨骨髓炎的X线检查可以表现为骨质破坏与骨质增生，骨质破坏的典型变化是骨小梁排列紊乱与死骨形成，骨质增生的主要表现是骨膜反应性增生。所以，在急性期通过X线检查很难确诊，在慢性期通过X线检查可以确诊。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/16收听(15091)
"主动脉硬化的X线，可以见到主动脉扩张、迂曲，主要表现为主动脉结上升达到、超过胸锁关节水平，并且向左侧的肺野突出，主动脉弓可以增宽，降主动脉迂曲，牵引食管向背侧弯曲。还可以见到在主动脉弓、主动脉结的位置，见到明显的高密度钙化影，严重时可以在升主动脉弓降部，局限有梭形或一侧性的膨出，见于主动脉真性、假性的动脉瘤。当出现动脉粥样硬化或者严重时出现主动脉夹层，可以见到弥漫性的主动脉扩张。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/11/06收听(59056)
"肠梗阻基本的X线表现主要是在肠梗阻发生4-6小时后，X线检查显示出肠腔内有气体，立位、侧卧位透视或拍片，可见多数液平面和胀气的肠袢，但无上述征象，也不能排除肠梗阻的可能。由于肠梗阻的部位不同，X线表现也各有其特点，如空肠黏膜环状皱襞，可显示鱼肋骨刺状，回肠黏膜则无此表现，结肠胀气位于腹部周边，显示结肠袋形。当怀疑肠套叠、乙状结肠扭转或结肠肿瘤时，可做钡剂灌肠或CT检查，以帮助诊断。肠梗阻的X线表现比较明显，需要及时的明确诊断。"
王佳佳│郑州人民医院
2021/06/15收听(31814)
浙江省肿瘤医院 张娟
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