成都医学院第一附属医院
产科
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剖宫产后如何尽早通气，是产妇比较关心的问题，很多产妇在手术后不愿意下床活动，这样会导致通气时间延长。因此，提倡剖宫产术后尽早下床活动，而且要多活动。一般在术后的第2天就要下床活动，并且要多走路才能促进肠道的恢复。
此外，可以用药物来进行治疗，比如将炒茴香放到肚子上后，顺时针进行按摩，这样也可以帮助通气。另外，还可以通过喝萝卜水的方式促进通气，但是需要遵从医嘱。因为如果存在肠道粘连、肠道梗阻，喝萝卜水可能会引起粘连或梗阻加重。
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"剖腹产后为了尽快通气，我们进行快速康复。首先在术后2-6小时即建议孕妇进流质，也就是可以喝温水。在术后6小时就可以进流质饮食，比如米汁、温水都可以。然后建议孕妇床上尽早活动，术后第一天需要下床活动。如果腹胀不严重，可以通过这些活动帮助孕妇尽早排气。如果腹胀比较严重，可以给予中医理疗，比如针灸、腹部红外线照射，也可以促进胃肠蠕动。另外，通过服用促进胃肠蠕动的药物帮助排气；再就是可以用开塞露帮助孕妇排气，这些都是剖宫产术后尽快通气的方法。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2019/02/05收听(38010)
"一般剖宫产术后24-48小时通气，有的通气早，有的通气晚。通气的早晚与手术精细程度以及术后的活动等因素相关，一般手术越仔细创伤越小，通气就会越快，但不是绝对的。术后鼓励病人早下床、多下床活动，一般术后6-12小时就要开始下床活动，活动的越早、活动的越多通气越快，不仅是通气，孕妇的机体各方面功能都会很快恢复。如果活动之后仍然没有通气或者通气不好，也可以给予四磨汤等中药促排气。"
赵晓东│北京医院
2019/08/22收听(12696)
剖宫产后通气的时间不是千篇一律的，受很多因素的影响，一般在24小时左右通气，但有的可能会延迟到72小时甚至更长，它主要与产妇的自身状态有关，像第二胎肯定比第一胎时间要延长，也可能与手术医生的手术技巧、手术方式的选择、手术时间长短有关，特别是麻醉方式对术后通气时间的影响较大，全麻肯定比局麻造成的影响要大。如果产妇术后使用镇痛泵，虽然抑制了疼痛，同时也抑制了胃肠的蠕动可能会导致通气时间的延缓。孕妇尽早的下床活动，手法按摩腹部，食用点促进肠蠕动的药如四磨汤等，可能会起到促进作用。
郁树亮│深圳市妇幼保健院
2020/05/15收听(45789)
"剖宫产后24小时左右通气比较多见，若患者48小时左右才通气，腹胀多会比较明显。建议剖宫产后的女性一定要在床上多翻身，做好床上运动，有利于排气。对于能下床的产妇，应尽早下床适当活动，活动之后促进胃肠蠕动，也帮助胃肠功能恢复。另外，还可以通过喝一些白萝卜煮水，促进胃肠恢复，患者也可以吃一些乳果糖、四磨汤等中成药帮助排气。如果患者排气困难，也可以通过中医针灸治疗，刺激穴位，促进胃肠功能恢复，效果也非常不错。未通气之前，产妇通常只能进食流质饮食，过早进食其他食物，反而不利于胃肠恢复。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/06/10收听(10260)
剖宫产之后要想通气快，建议口服四磨汤口服液，同时尽早下床活动。剖宫产手术后由于伤口疼痛，术后卧床，活动量减少容易出现腹腔脏器粘连，容易出现肠道不通气的情况。为了缓解术后肠道不通气的情况，建议术后24小时以后尽早下床活动，有利于促进胃肠功能的恢复，下床活动的同时还可以适量的饮用白萝卜水，有利于更好的通气。如果通过适量的活动及饮用白萝卜水不能够通气，建议服用四磨汤口服液，四磨汤口服液具有促进胃肠蠕动的作用，缓解术后不通气的症状。剖宫产手术后如果不通气，不能够大量进食，以免引起机体出现不适症状。
张丽菊│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/03/12收听(43786)
因产妇个体差异，所以通气时间可能不同，一般术后1-2天内通气都属于正常。剖宫产术后尽快通气的方... 胡珊│华润武钢总医院 2020/02/17播放(62542)
因产妇个体差异，所以通气时间可能不同，一般术后1-2天内通气都属于正常。剖宫产术后尽快通气的方...
胡珊│华润武钢总医院
2020/02/17播放(62542)
"剖宫产是指胎儿从腹部取出，不通过阴道结束分娩的一种方式。大部分情况下女性都可以经过阴道分娩胎儿，但有一部分女性由于骨盆不正常、胎儿过大、胎儿出现宫内窘迫，及母亲出现胎盘早剥、子宫收缩乏力等危及胎儿和母亲安危的危急情况时，采取剖宫产的方式，快速结束分娩。剖宫产需要切开的组织比较多，需要切开皮肤、皮下组织、腹直肌前鞘、腹直肌腹膜、子宫下段浆膜层、子宫下段肌层，出血比较多，对母亲的伤害比较大。所以如果没有胎儿及母体异常，应该慎重选择剖宫产结束妊娠。"
王凤双│佳木斯市妇幼保健院
2021/05/26收听(98625)
剖宫产作为产科常见的手术，术前常做以下准备：1、提供病史：如果患者既往接受过其他... 高珊│中日友好医院 2022/04/19播放(71249)
剖宫产作为产科常见的手术，术前常做以下准备：
1、提供病史：如果患者既往接受过其他...
高珊│中日友好医院
2022/04/19播放(71249)
"剖宫产，简单的说就是在合适的时间采取手术的方法，剖开孕妇的子宫，将胎儿取出的一种手术方式。剖宫产主要是用于解决不能够通过阴道顺产的孕妇分娩孩子的问题，并不适合于所有的孕妇。原则上，能够通过阴道顺产的情况下，就要通过阴道生产。现在在很多的医院都格外提倡孕妇进行剖腹产的方式分娩，但是剖腹产的方式还存在一定弊端。手术过程中有可能发生麻醉意外，术中术后大出血，术中腹腔内脏器损伤等。术后产妇的身体康复速度也比较慢，剖腹产出生的宝宝对外界环境的适应力较差。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/05/20收听(32028)
剖宫产顾名思义就是把子宫剖开，把胎儿取出来。但是剖宫产时不可能只剖开子宫，要切开皮肤、皮下脂肪... 张丽菊│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/03/15播放(94048)
剖宫产顾名思义就是把子宫剖开，把胎儿取出来。但是剖宫产时不可能只剖开子宫，要切开皮肤、皮下脂肪...
2021/03/15播放(94048)
"腹膜外剖宫产和普通剖宫产各有适应症及禁忌症，据时机、病情及医生的水平而定，不能一概而论。腹膜外剖宫产手术适合于宫颈条件成熟、病情稳定的人，手术难度大，临床应用比较少，有副主任医师资质的人才能胜任，优点是不进腹腔、术后疼痛轻、不影响进食、恢复快，适合于盆腔感染、急性羊膜炎、宫颈条件成熟者，宫颈条件不成熟及子宫附件有包块者，以及多次剖宫产者、紧急情况下均不适合。普通剖宫产属于二级手术，手术难度低，主治医师就可胜任，临床上应用广泛，可以解决产科中的难产及危急重症，如臀位、横位、胎儿宫内窘迫、产程异常，以及完全性前置胎盘、胎盘植入等。"
杜曲晓│郑州人民医院
2020/03/30收听(35927)
鼻腔单侧不通气，首先要看不通气的一侧呈持续性还是间断性。鼻腔堵塞的原因较多，除了炎症还可以由于... 张立红│北京大学人民医院 2020/04/14播放(74496)
鼻腔单侧不通气，首先要看不通气的一侧呈持续性还是间断性。鼻腔堵塞的原因较多，除了炎症还可以由于...
张立红│北京大学人民医院
2020/04/14播放(74496)
"绝大部分女性在做剖宫产时是腰麻或者连硬外麻，是半身麻醉，但情况特殊时需要做全麻。比如有血液系统疾病、血小板减少、脊柱有疾病，此时不适合打腰麻，只有全麻手术才比较安全。另外，如果紧急情况下需要挽救产妇、胎儿生命时也需要做全麻，医生会根据情况来决定麻醉方式。做全麻时都是有特殊情况，全麻的剖宫产手术只要能尽快娩出胎儿，对产妇、胎儿的影响非常小，术后恢复和普通麻醉也一样。所以只要知道自己有什么样的情况，就能了解做全麻的原因。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/11/30收听(64114)
"剖宫产需要花多少钱取决于是否还有其他的内科或者外科合并症，是否是在分娩途中以及是否采用了催产的方案进行催产，或者在分娩的过程中顺转剖的过程。另外剖宫产需要花多少钱，还需要取决于当地所属的地区，以及医院的级别和普通的民众的消费水平。但是绝大多数情况下，剖宫产的花费并不是很多，大约应该在1000-2000元左右。结合在剖宫产术前的一些相关检查以及术后的恢复，住院期间需要应用一些抗生素来预防感染，总体的花费大约应该在3000-5000元不等。但是具体情况也是要具体分析的，具体需要花费多少，当然也是要由当地的医院决定的。"
程娇影│中日友好医院
2020/04/25收听(76737)
"剖宫产后，产后当天要禁食的，第2天早上可以吃半流食，如比较稀的米汤、粥。现在做剖宫产手术后都有止疼泵，如果有止疼泵，尿管要带48小时，拔泵的同时拔除尿管。另外，要观察产妇有没有排气，排气就说明肠道也恢复蠕动了，可以正常进食。在回家坐月子的期间，回家一周后，剖宫产的伤口敷料可以自行摘除，并观察有没有渗血、红肿、压痛。如果没有其他的异常情况，产后两周可以洗澡，腹部的伤口位置就不能碰水，可以局部进行清洗。"
周丹│北京医院
2019/08/20收听(72449)
"做完剖宫产手术的12个小时之后就可以开始吃东西，才做完手术因为肠道功能还没有恢复，只能够喝点白米粥而且还不能够放糖或者喝点米浆，但是只能适当的喝一点，等到排气之后就可以逐渐恢复正常饮食。注意在手术之后不宜吃得太补而且也不能吃得太油腻，否则会增加静脉血栓的风险，因此要吃比较容易消化、清淡的食物。早餐可以喝豆浆、吃面条、吃米粉等，还可以吃点鸡蛋羹，中餐可以吃点胡萝卜炒肉、西兰花炒肉还有清蒸鱼块之类的，同时每一餐可以适当喝点汤，像鲫鱼豆腐汤、玉米排骨汤还有萝卜汤等都可以。"
2019/10/08收听(77344)
"剖宫产可能会造成患者的膀胱、输尿管或肠管处出现损伤，对产妇进行麻醉时会有麻醉出现意外的风险，产妇在剖宫产的过程中会有大量出血的风险，甚至会在产后出现大量出血。剖宫产手术中所造成的损伤和出血，使患者在产后出现伤口感染的风险增高，由于在分娩时胎儿并没有经过阴道挤压，新生儿也会出现窒息的风险，剖宫产手术后产妇的皮肤上会留下疤痕，再次怀孕后子宫会出现破裂。注意在剖宫产后伤口的护理，坚持在每天更换纱布2-3次，伤口通过酒精进行消毒后，能够有效的防止患者在术后出现伤口感染。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/12/20收听(41761)
"剖腹产是通过手术的方式，在腹部开刀，身体上存在明显的伤口。所以，手术之后一般可以采取斜坡卧位，可以有效减轻腹壁的张力，从而有效的缓解伤口的痛感。剖宫产手术一般采取椎管内的麻醉方式，所以在手术结束，一般要采取枕平卧位六小时，同时需要将头转向一侧，避免出现呕吐物呛入气管中。在术后饮食上一定要循序渐进，刚开始可以让产妇吃少量的米汤、面汤等流食，慢慢的向半流质食物和固态食物进行过度，不要对伤口造成明显的拉伸。"
2019/06/13收听(99249)
"剖宫产的适应症分为母体因素、胎儿因素和胎盘因素。母体因素包括：一、骨盆异常，如骨盆畸形、出口狭窄等。二、软产道异常，如生殖道肿瘤阻碍胎头下降、阴道横隔、人工阴道成形术、外阴严重静脉曲张。生殖道感染性疾病，如淋病、尖锐湿疣等。三、孕妇存在严重合并症或者并发症，如合并重度子痫前期、心脏病、呼吸系统疾病、急性妊娠期脂肪肝等。四、疤痕子宫、先兆子宫破裂。五、产程异常，如产生停滞、产程延长等。胎儿因素包括巨大儿、多胎妊娠；胎位异常，如胎儿为臀位、横位、持续性枕后位、高直位、面先露、胎儿窘迫、脐带脱垂等；胎盘因素，如前置胎盘、前置血管、胎盘早剥等。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/09/24收听(69544)
"由于剖宫产手术是开腹手术，同时由于麻醉肠道蠕动会受到影响，在术后48小时以内肠道蠕动没有恢复，还没有排气。术后第一天建议可以适当的进食流质的食物，如米汤、面汤等，对肠道有一定的刺激作用，促进肠蠕动的恢复。另外，要让产妇及时的下床活动促进肠道蠕动恢复，同时还可以减少静脉血栓的形成。在术后第二天，病人可以基本自如的活动，这时可以进食半流质的食物，如米粒或者面条，直到排气以后就可以进食正常的饮食了。但是由于手术后肠道功能比较虚弱，这时尽量避免吃生冷和刺激性的食物，避免导致腹泻或者肠粘连、肠梗阻的发生。"
毛滢│北京医院
2019/09/25收听(30364)
中日医院 高珊
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中日医院 荣春红
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