太原市中心医院
胃肠外科
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胆囊腺肌症必须要手术治疗，也许是通过B超发现胆囊底部局部增厚，或者CT检查发现胆囊有局限性增厚，通常多发在胆囊底部。胆囊腺肌症的诊断比较困难，如果诊断明确，应该及早手术。
胆囊腺肌症影响功能，腺肌症会继发癌变，癌变率较高，有资料表明40%-50%的人会癌变。如果怀疑胆囊腺肌症，就应该做手术，真正意义上确诊腺肌症更应该及早做手术，不是胆囊腺肌症本身有多大危害，而是远期效果可怕，一旦癌变就得不偿失了，胆囊腺肌症患者一定要及早手术。
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"胆囊腺肌症一般建议手术治疗。1、胆囊腺肌症是一种良性增生性胆囊疾病，大多患者会出现腹痛、恶心、呕吐等症状或合并出现胆囊炎、胆囊结石，此时患者需要手术切除胆囊才能缓解症状，彻底治愈疾病。2、少数患者无明显症状，但诊断胆囊腺肌症后仍建议手术治疗，因为该病虽是良性增生但仍有3%-6%的癌变可能，若不行手术治疗，就要承担胆囊癌变的风险，即是患者现在无不适症状，该病存在仍是一个隐患，日后并发胆囊炎、胆囊结石可能性仍然很大，所以胆囊腺肌病的患者最好是手术治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/05/28收听(33717)
"胆囊腺肌症患者有的可以彩超随访观察，有的胆囊腺肌症建议尽快进行手术治疗，具体如下：1、彩超随访观察：胆囊腺肌症是胆囊的一种良性增生性病变，主要是分为局限型、节段型和弥漫型，局限型可能较为常见，彩超也比较容易诊断，大多数位于胆囊底部，癌变的几率相对较小，因此局限型胆囊腺肌症如果直径较小，没有临床症状，短时间内也没有快速增大的情况，直径没有超过1cm，可以适当的彩超随访观察。2、手术治疗：节段型癌变几率目前认为相对比较高，可以达到6%左右，因此节段型、弥漫型的胆囊腺肌症，一旦临床上发现，建议尽快进行手术治疗，阻断可能出现的胆囊癌。"
金鑫│枣庄市中医医院
2021/06/08收听(11078)
"胆囊腺肌症是胆囊的一个良性疾病，主要表现为胆囊的黏膜以及胆囊的肌层出现增生，胆囊腺肌症的胆囊壁增厚可以表现为局部性的，也可以表现为弥漫性的，也可以是阶段性的。如果是弥漫性的，就是整个胆囊壁都出现增厚，这种情况下需要跟胆囊癌做鉴别，阶段性的会表现为胆囊壁里边局部出现增厚，胆囊就会像葫芦状的改变，还有局限性的胆囊腺肌症，它多半都会在胆囊的底部出现增厚，这种相对会比较多见。"
蔡景理│上海市东方医院
2018/04/09收听(13068)
胆囊腺肌症是一个良性疾病，如果诊断明确，多数建议观察为主。少数的病人确实有临床症状，部分局限型... 周伟│北京京煤集团总医院 2018/11/07播放(84659)
胆囊腺肌症是一个良性疾病，如果诊断明确，多数建议观察为主。少数的病人确实有临床症状，部分局限型...
周伟│北京京煤集团总医院
2018/11/07播放(84659)
"对于胆囊腺肌症的患者来说，一般多考虑是由于胆囊的腺体以及肌层进行性增生以后引起的良性病变。对于胆囊腺肌症，需要和患者胆囊原发性的肿瘤做一个鉴别诊断，首先患者如果做彩超，查患者胆囊底部出现不均匀性增厚，这种情况需要进一步查上腹部增强CT、核磁共振检查，如果上腹部CT结果提示为胆囊腺肌症，或者核磁共振弥散像没有提示高信号的肿物，这种情况多考虑是胆囊腺肌症的可能性较大。对于胆囊腺肌症，如果是轻度的，患者可以继续观察，但是如果胆囊腺肌症合并有患者胆囊结石、胆囊萎缩的情况，就需要积极考虑行外科手术治疗，一般首选腹腔镜胆囊切除手术，并且在手术之中根据患者局部病变的形态，必要时做术中冰冻切片检查。患者胆囊底部的病变到底是腺肌症，还是胆囊的原发性肿瘤，如果是腺肌症，那么结束手术之后复苏患者就可以，但是如果是胆囊的恶性肿瘤性疾病，经病理学已经确诊，就要开腹行胆囊癌的根治性手术，一般需要切除部分肝脏，然后再做肝十二指肠韧带淋巴结的清扫，并且将胰前的淋巴结进行清扫。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/20收听(94454)
"一部分胆囊腺肌症需要手术，另一部分不需要手术，这需要看病情的轻重，具体如下：1、不需要手术：如果是轻症的胆囊腺肌症，没有引起腹痛、腹胀、消化不良、胆囊排空差等情况，则不需要做手术，但是需要定期去医院复查腹部彩超或者腹部CT。同时需要注意饮食，尽量不要饮用含有酒精的饮品，不要吃过于油腻的食物，常见的有红烧肉、肥肠、鱿鱼等，尽量不要吃腌制食品，例如腌酸菜、腌腊肉等，也不要吃过于辛辣的食物。2、需要手术：如果发现该疾病导致患者出现右上腹持续性疼痛或者引起胆囊排空差、出现胆囊结石，这时就需要完善相关检查，之后行手术切除，具体的治疗方案需要向主管医师进行咨询。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/10收听(51356)
"大多数患者得了胆囊腺肌症，并没有任何的临床症状，只是在健康查体时才被发现。当然少部分的胆囊腺肌症患者可能出现胆囊炎的临床表现，主要是右上腹的疼痛，多数是隐痛，很少出现剧烈的胆绞痛，也很少出现发热、恶心、呕吐、腹胀等相关症状。胆囊腺肌症是胆囊息肉的一种类型，属于非肿瘤性息肉，但是相比于胆固醇和炎性息肉，胆囊腺肌症癌变的几率相对高一些。因此，对于胆囊腺肌症，在临床上建议采取更加积极的手术治疗方案，尤其是对于局限性胆囊腺肌症，其癌变的风险相对更高。目前胆囊腺肌症的手术方式，首选腹腔镜胆囊切除术，这也是目前全世界的金标准，具有创伤小、疼痛轻、恢复快的特点。"
2021/06/07收听(72023)
胆囊腺肌症是以胆囊腺体和肌肉增生为主的一个胆囊的良性的疾病，一般没有任何临床症状，它是一种增生... 张家明│河南省直第三人民医院 2018/11/28播放(88481)
胆囊腺肌症是以胆囊腺体和肌肉增生为主的一个胆囊的良性的疾病，一般没有任何临床症状，它是一种增生...
张家明│河南省直第三人民医院
2018/11/28播放(88481)
胆囊腺肌症其实不是因为腺肌症去就医，往往是做常规体检B超或者CT而发现，特别是局灶型腺肌症在胆... 黄安华│上海市东方医院 2020/03/20播放(78453)
胆囊腺肌症其实不是因为腺肌症去就医，往往是做常规体检B超或者CT而发现，特别是局灶型腺肌症在胆...
黄安华│上海市东方医院
2020/03/20播放(78453)
"胆囊肌腺症在症状不明显的时候可采用非手术治疗，可以服用消炎利胆药物，建议注意清淡饮食，多吃蔬菜水果，避免饮食油腻，尤其辛辣、生冷的食物，同时适当活动身体，避免剧烈运动，多做有氧运动。部分患者可通过药物以及调节饮食得到控制甚至缓解，同时建议可以到医院完善超声以及ct检查，以明确大小，较小的肌瘤并不合并相关症状，如恶心、呕吐、嗳气、腹痛等，可暂时保守治疗并定期复查相关检查随访，如果肌瘤较大，建议及时的进行手术治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/08收听(48141)
胆囊腺肌症是一种原因不明的良性增生性疾病，也是胆囊息肉的一种类型，一般很少发生癌变，因此主要是以定期随访观察为主。日常生活中应当注意饮食规律，特别是应当注意早餐的重要性，以清淡、易消化饮食为主，避免进食高脂、油腻食物，避免饮酒，避免暴饮暴食。如果病变超过1cm，呈进行性增大，合并胆囊结石、基底部较宽、反复发作胆囊炎，这时病变出现癌变的几率、风险明显升高，还是建议及时行手术治疗，首选腹腔镜下胆囊切除术，这也是目前手术的金标准。术中还应当进一步行快速病理检查，根据具体的结果决定最终的手术方式。另外也有某些医院已经开展了保留胆囊的局部病灶切除术，但是手术的可能性有待于观察，这主要和复发有密切的关系。
2018/09/27收听(24385)
"胆囊腺肌症，属于胆囊增生性的疾病，和胆囊的结石、息肉一样，会影响胆囊的功能。而胆囊功能，主要是浓缩和储存胆汁，因此应注意以下几点：1、饮食，注意吃些清淡的食品，少吃高脂类的油腻的食物。主要由于高脂类食物，会刺激肝脏分泌比较多的胆汁，从而会加重胆囊的负担，引起胆囊的炎症、胆汁的淤积。2、还要注意每餐尽量不要吃过多过饱，三餐尽量规律饮食，这样可使胆汁排泄比较规律。胆囊腺肌病属于良性的病变，但是常与胆囊结石、胆囊炎并发，如果怀疑向恶性转变，或伴有结石引起功能不良时，则建议手术治疗。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/06/25收听(37779)
大部分胆囊腺肌症并不会出现典型症状，因为胆囊腺肌症可以分为弥漫型、节段型、局限型。具体如下：<... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/04/01播放(83537)
大部分胆囊腺肌症并不会出现典型症状，因为胆囊腺肌症可以分为弥漫型、节段型、局限型。具体如下：<...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/04/01播放(83537)
在胆囊疾病中有很重要的因素是胆囊的流体动力学，因为晚上胆汁黏稠度增高，尤其早上没有吃东西，胆汁... 黄安华│上海市东方医院 2020/03/20播放(83003)
在胆囊疾病中有很重要的因素是胆囊的流体动力学，因为晚上胆汁黏稠度增高，尤其早上没有吃东西，胆汁...
2020/03/20播放(83003)
多数胆囊腺肌症患者在发现疾病时没有症状，少部分可能会出现消化不良、腹胀、腹泻、疼痛等症状。胆囊... 王东│北京大学人民医院 2021/07/21播放(66729)
多数胆囊腺肌症患者在发现疾病时没有症状，少部分可能会出现消化不良、腹胀、腹泻、疼痛等症状。胆囊...
王东│北京大学人民医院
2021/07/21播放(66729)
"胆囊腺肌症最主要的症状是吃了油腻、不好消化的食物后，出现右上腹疼痛，有时候会右肩部放射性的疼痛，个别人会放射到背部的疼痛，病情严重时会伴有恶心、呕吐、发烧。如果是轻微的，并不会有很明显的不舒服症状，只是偶尔会感觉到消化不良的现象，一般在体检或其他检查时才会发现。这种病的疼痛呈绞痛或胀痛，疼痛时间是在饭后两小时左右出现，有消化道疾病的人还可能会伴有腹泻、身体慢慢消瘦等症状。伴患有胆囊腺肌症的人，在平时饮食中应该避免吃油腻性的食物，也不要吃烧烤、腌制性的食物。饮食要讲究细嚼慢咽，七分饱最合适，千万不要暴饮暴食。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(21428)
胆囊腺肌症分以下几种情况：1、＜1cm的胆囊腺肌症，要进行随访观察病情变化； 郝世平│山西省中医院 2019/09/20播放(95149)
胆囊腺肌症分以下几种情况：1、＜1cm的胆囊腺肌症，要进行随访观察病情变化；
郝世平│山西省中医院
2019/09/20播放(95149)
"胆囊腺肌症又称为胆囊腺肌病，或者腺肌瘤病，是一种原因不明的良性增生性疾病。胆囊腺肌症是一种以胆囊的腺体和肌层增生为主的良性胆囊疾病，是胆囊增生性疾病的一种，以慢性增生为主，兼有退行性变，发病原因尚不明确，学说颇多。1960年，有人提出了比较系统的概念，认为是胆囊壁上的一种组织成分发生过度增生的结果，既不同于因炎症引起的瘢痕组织增生，也不同于肿瘤破坏性的趋势。正常胆囊黏膜下由于上皮组织下陷，而形成的罗阿氏窦，一般不达到基层。在有腺肌增生病的时候，可以见到黏膜肥厚增生，罗阿氏窦数目增多，扩大成囊状，深入到基层，甚至可以达到浆膜层，形成黏膜内的憩室。囊内容易淤积胆汁，继发感染，甚至可以产生囊内的微结石，所以又称壁内结石。囊的形态不一，可以呈圆形、卵圆形或者不规则形，直径可以自针尖大小，甚至达到8-10mm左右。胆囊腺肌症因为是良性病变，可以随访观察。如果是比较大的，也可以选择手术治疗，切除胆囊。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/06/24收听(61602)
"胆囊腺肌症也叫做胆囊腺肌瘤，是因为胆囊的黏膜上皮增生和平滑肌增生所形成的，有很多种分型。这个疾病通常会并发有胆囊结石，而且有20%的恶变率，恶变率是相当高的，是非常重要的胆囊癌的癌前病变。因为胆囊腺肌症是公认的一个癌前病变，由于腺肌症与早期的胆囊癌通过肉眼或者B超不太容易区别出来，所以一经发现确诊，手术是最好的治疗手段。同时，在手术的时候还要将切除的标本做冷冻切片检查以进一步明确诊断，因为只有病理学的检查才是诊断肿瘤的金标准。"
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2018/12/06收听(90891)
"胆囊腺肌症目前引起的病因尚不明确，其主要是一种以腺体或者肌层增生为主的良性疾病，很少出现恶变的情况，以慢性增生为主，兼有退行性的改变。胆囊腺肌症可以没有明显的临床表现，少部分患者可能会有类似胆囊炎的腹痛症状。胆囊腺肌症的诊断，主要是通过彩超或者CT的检查来进一步明确，也需要根据胆囊扭曲、胆囊癌、慢性胆囊炎等等来进行鉴别。胆囊腺肌症如果过大的情况下，也可以考虑给予局部的切除，可以使用保胆的局部切除治疗来达到有效的治疗目的。但如果怀疑恶变的可能，则需要完整切除胆囊，并且送冰冻病理，以便如果发现是癌症时可以及时行胆囊癌根治手术。"
2020/06/12收听(20537)
浙医二院 丁元
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