首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
手机浏览
痔疮有个硬疙瘩，大多数情况是出现血栓性痔。在临床上痔疮较为常见，导致痔疮的原因有以下几种：
1、腹腔压力增高、盆底筋膜松弛：比如出现大便干燥、长期腹泻、产后的女性容易有这种病理改变；
2、静脉曲张：直肠肛管部位的静脉回流不畅，进而形成静脉曲张。如果在曲张的静脉基础之上，肿物较大还可以凸出肛门，形成较大的痔核。由于静脉血管团，在静脉中由于血流不畅，很容易形成血液的瘀滞，更容易出现血栓的情况。如果出现血栓，能在痔疮的肿物内摸到明显硬结，按压时还会有疼痛感。
因此当痔疮摸到硬疙瘩，很可能就是出现血栓性质。一般对于血栓性痔，可以通过保守的方法使症状和硬疙瘩消失。如果持续存在，甚至出现严重的出血，可以通过手术方法切除。
分享:
"痔疮的硬疙瘩常见有两种情况，第一个是急性血栓的形成，这种硬疙瘩会伴有比较明显的疼痛，表面看起来呈暗紫色，触痛也比较明显，需要口服地奥司明片，加上外用痔疮膏，平时温水坐浴就可以，如果保守治疗无效，可以选择手术治疗。第二种可能是炎性外痔，处理面和第一种差不多。第三种需要注意的是有些距离肛门比较近的肛周脓肿，会突出肛外，引起肛门局部的水肿和疼痛，需要手术治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2019/05/06收听(83556)
痔疮有可能是硬疙瘩，也可能是软疙瘩。痔疮在平时没有炎症、血栓、水肿时，是软的...
郑丽华│中日友好医院
2023/04/26播放(53788)
痔疮是一种比较常见的疾病，它是曲张的静脉血管团，在腹压增加或者便秘时，饮食大量刺激或者饮酒后导致肛垫病理性肥大。早期的痔疮，痔核比较柔软，直肠指检不易触及。如果痔核反复脱出，表面可以纤维化，有时可以触及柔软的包块，如果合并脱出比较重，比如三期和四期内痔，有时会脱出肛门，这时候在肛周可见一个隆起性的包块，一般触摸无疼痛。如果痔疮脱出肛门后不能还纳，淤积的时间比较长，会导致痔核肿胀形成血栓，触摸痔疮是一个比较硬的肿物，色紫并且伴疼痛。
董典博│聊城市人民医院
2019/01/09收听(19792)
"痔疮内硬疙瘩大多是由于局部血栓形成，去除硬疙瘩的方法有两个：1、用药保守治疗，可以口服迈之灵片两片，一天3次，或者消脱止片4片，一天3次，改善局部循环，外用马应龙痔疮膏，配合温水或者温盐水坐浴，加速局部的血液循环，促进血栓溶解。2、可以采用手术治疗，可以在局麻下行血栓剥离术或者血栓性外痔切除术。需要注意的是一部分血栓、硬疙瘩通过用药保守治疗并不能使其消除，时间久了以后血栓就会机化，而致长期残留，需要行手术切除，才能完全消失。"
2019/09/12收听(98141)
"如果是痔疮，而且有个硬疙瘩，一般考虑局部血栓形成，因为痔疮内部血管血栓的形成，或者有可能是血管破裂之后，血液淤积于皮下导致，这种情况属于循环障碍引起。如果出现痔疮，这个疾病有硬疙瘩，也是属于比较正常的现象。因为在痔疮的时候很容易发生感染，感染之后也会有硬疙瘩形成，或者是在痔疮嵌顿时疮核可以变硬，从而会出现上述的症状，这些都属于痔疮的疾病状态。如果病人出现了这样的症状，应该马上到医院做治疗。如果不是很严重，可以考虑药物来保守治疗，保证每天的大便通畅，配合温水坐浴，这样可以使病情比较好的缓解。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/07/30收听(12279)
痔疮有个硬疙瘩考虑局部血栓形成，由于痔疮内血管的血栓形成，或者血管破裂后血液淤积于皮下导致，属于循环障碍引起的。如果症状并不严重，先考虑使用药物保守治疗，药物治疗包括局部改善循环的药物比如地奥司明片、消脱止片、迈之灵片，外用的药物局部可以使用马应龙痔疮膏、痔疮栓等。治疗期间需要注意清淡饮食，避免辛辣、刺激性食物，保持大便通畅，再配合局部温水、温盐水或高锰酸钾溶液坐浴等。如果经以上的保守治疗症状仍进行性加重或者痔核范围非常大，局部症状非常严重，患者也可以考虑手术治疗。
2020/01/09收听(19258)
如果痔疮患者发现痔疮变硬，甚至触感是“硬疙瘩”，那么应提高警惕，因为痔疮绝大多数时候质地柔软，并不是硬疙瘩。痔疮作为肛肠科最常见的疾病，其本质是直肠下端和肛管皮...
周海洋│上海长征医院
2023/03/06阅读(4230)
"痔疮内有硬疙瘩，在临床上考虑是痔疮伴有血栓，给予行手术切除既可以达到治愈，因此患者不用过于担心。痔疮也有可能会合并有肛瘘，以及肛周脓肿导致机化，给予行挂线治疗也可以达到治愈。部分患者会出现痔疮合并直肠癌或者肛管癌的情况，要行相应的体格检查，触诊时硬疙瘩会不会有局部的出血破溃等情况。必要时行肠镜检查、病理活检，以明确诊断，千万不能因为痔疮导致的直肠癌漏诊。一旦出现漏诊对患者影响很大，会延误患者治疗，痔疮癌患者应该给予相应影像学检查、评估分期，选择合适的治疗方案。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/01/31收听(48265)
"痔疮发硬考虑是以下几种情况引起的：第一、可能是痔疮合并有肛周脓肿，由于痔疮部位的脓肿会出现痔核触感偏硬，按压可推动，里面有脓性液体，会出现痔核的肿大、疼痛感。第二、可能是外界因素的刺激，比如长时间坐着或者出现腹泻，使痔疮出现水肿，痔疮摸起来就是有点硬的感觉，但硬度是有限的，不会出现坚硬感。第三、可能是血栓性外痔疮，患有此类痔疮的少部分患者会出现痔疮变硬，痔疮都是便软的居多，一旦出现痔疮触感偏硬，最好是可以及时去做肛门检查，以免痔疮的情况加重，后期难以治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/21收听(16191)
静脉曲张病人腿部常出现硬疙瘩，有以下几种可能性：1、血栓性静脉炎：在静脉曲张情况... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/08播放(55855)
静脉曲张病人腿部常出现硬疙瘩，有以下几种可能性：
1、血栓性静脉炎：在静脉曲张情况...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/08播放(55855)
"要看长硬疙瘩的部位以及女性的年龄，如果在生育年龄的女性在外阴长阴毛的地方，包括阴阜部和大阴唇部出现了硬疙瘩，一般会有压痛，隆起于皮肤表面，有的还会红肿，然后表面有的会出现有一个小白头。这样的情况有可能是毛囊炎，就是平时说的疥子，就是皮肤因为部分有毛囊的地方发生了感染，导致毛囊炎。如果这个硬疙瘩发生在一侧或两侧的大阴唇后部、阴道口开口的部位，这是前庭大腺囊肿可能性比较大。因为前庭大腺平时有性生活的时候会分泌一些黏液起到润滑作用，如果因为感染或者腺口闭赛以后，形成了前庭大腺囊肿或脓肿，这时候会在小阴唇的下方，可以摸到肿大的硬疙瘩。有的人急性发作的时候会非常痛苦、坐卧不宁，还会摸到一定的波动感，这时候可以做穿刺，进行前庭大腺囊肿的治疗。如果是绝经期的女性，以前又生过孩子，尤其是多产女性，可能发生盆底的器官脱垂，有时候宫颈和子宫就从阴道口脱出来，大概是粉红色的组织。然后患者可能会觉得有阴道脱出物，有的像鸡蛋大小的组织物排出来，要到医院去进行就诊，然后请医生进行排查一下。"
赵芳│北京积水潭医院
2020/04/06收听(92900)
睾丸上面出现了硬疙瘩，可能是附睾，或者是附睾炎症之后，形成的硬结。如果只是摸到一个硬疙瘩，但是... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/21播放(65920)
睾丸上面出现了硬疙瘩，可能是附睾，或者是附睾炎症之后，形成的硬结。如果只是摸到一个硬疙瘩，但是...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/21播放(65920)
"脚底板出现了硬疙瘩，其实应该是指的局部发生了角质层明显增生的情况。但出现这种情况要仔细的分析，首先患者可能是由于足部皮肤被反复的压迫、摩擦而造成的角质层增厚，比如胼胝就是这样的情况。但还有的患者在脚底板出现一个硬疙瘩，看起来虽然是有角质层增厚的情况，但其实是由于人乳头瘤病毒感染，而导致的一种常见的表皮良性赘生物。这个赘生物被反复的摩擦，也会产生一个角质层明显增厚的情况。但患者在临床当中，如果要区分胼胝，还有跖疣往往是很难的。所以如果患者在脚底板出现硬疙瘩，最好要及时的去正规医院的皮肤科就诊，胼胝在临床当中往往不会出现明显变多的情况。但跖疣如果不进行及时的治疗的话，会出现明显增多、变大的情况。"
闫素│日照市中医医院
2019/08/14收听(28405)
"这种痔疮的称之为血栓性外痔，常为急性发病，常发生于大量进食辛辣刺激或者大量饮酒、排便比较用力，导致肛门周围皮肤下面出现瘀血，然后形成了这种血栓。一般以疼痛为主，走路时候的摩擦感，有的患者疼痛比较剧烈。治疗方式一般有两种，一种是保守治疗，另一种是手术治疗。对于体积小的血栓性外痔，一般建议保守治疗，可以外用中药外洗，然后加上外涂痔疮膏，大约在一周左右血栓可以观察到明显的缩小，半个月左右的时间完全可以吸收。对于体积比较大的血栓外痔，一般建议手术治疗。体积比较大的血栓，使用保守治疗外用药物，一般吸收比较慢，患者忍受的疼痛时间比较长，不如选择做血栓外痔剥离术，一般在一周左右的时间可以恢复正常。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/05/25收听(21348)
"痔疮边上长了个硬疙瘩，最常见的原因就是由于痔疮内血管破裂，血液淤积于皮下或者血管内血栓形成所导致，在临床上称之为血栓性外痔，患者会感觉到肛门周围突发肿物，质地偏硬，会伴有局部比较剧烈的疼痛症状。血栓性外痔在临床上以症状为主，症状轻的血栓性外痔以用药保守治疗为主，通过使用药物可以使血栓消融，主要的药物包括口服改善循环的药物以及局部使用的痔疮栓、痔疮膏等。对于症状偏重、痔核偏大的血栓性外痔，需要考虑行手术治疗。"
2020/03/06收听(32937)
痔疮在临床上非常常见，痔疮为位于肛管齿状线上和齿状线下的组织。齿状线以上的痔叫内痔，齿状线以下... 赵士彭│河北医科大学第三医院 2023/03/27播放(76761)
痔疮在临床上非常常见，痔疮为位于肛管齿状线上和齿状线下的组织。齿状线以上的痔叫内痔，齿状线以下...
赵士彭│河北医科大学第三医院
2023/03/27播放(76761)
通常情况下，睾丸表面光滑，摸不到任何硬结。若是摸到硬结，要考虑是不是出现了肿大附睾，或者附睾囊... 吴敏红│宜春市人民医院 2020/08/20播放(68076)
通常情况下，睾丸表面光滑，摸不到任何硬结。若是摸到硬结，要考虑是不是出现了肿大附睾，或者附睾囊...
吴敏红│宜春市人民医院
2020/08/20播放(68076)
如果病人的腰部有个硬疙瘩，产生原因有很多。一般常见的是在病人腰部有纤维瘤或者是脂肪瘤，病人就会有硬疙瘩。查体时可以触及腰部有肿物且较软、活动度良好，局部略有疼痛感，不影响病人的弯腰活动。如果病人的腰部由于在受到外力后，导致腰大肌发生损伤而出现血肿、机化、钙化，也会在腰部形成硬疙瘩。查体时局部有肿胀、压痛阳性、叩击痛阴性、活动度良好。严重的会影响病人弯腰活动，可以拍摄腰椎的核磁共振片或者是做超声检查，就能够做出明确诊断。另外在治疗上，多数都可以采取保守治疗。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/23收听(86951)
"胃部有个硬疙瘩会移动，与患有急性肠胃炎、萎缩性胃炎有一定的关系。1、急性肠胃炎发作期间，患者的胃部会被严重刺激，因此而出现收缩痉挛，胃部就会因为收缩而形成一个硬疙瘩，并且还会随着痉挛的改变而有移动的感觉，同时身体上还会伴随着胃部疼痛、恶心、呕吐等症状，这些人可以适当的使用解痉止痛类药物进行缓解，也可以对胃部进行按摩缓解痉挛。2、萎缩性胃炎在患病期间，患者的胃部会因为疼痛而出现胃结节，这时在胃部就会出现硬疙瘩，同时还会伴随有疼痛感，萎缩性胃炎长期患病会造成体重下降、贫血等症状，治疗上可以使用胃泌素进行治疗。有胃部疾病的人平时要注意饮食清淡、避免暴饮暴食，帮助胃部疾病的恢复。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/17收听(98935)
龟头出现硬疙瘩、不痛不痒，通常最常见的可能性是阴茎的硬结症。阴茎硬结症病因和发病机制目前尚不清楚，可能与维生素E缺乏、感染、自身免疫性病、高血压、高血脂、糖尿病，阴茎阴囊皮肤的pagets病，长期使用β-受体阻滞剂，或者局部的损伤有关。近来认为性生活时阴茎局部反复损伤和损伤后的修复，纤维素化和胶原沉积是主要病因。这种重复的损伤修复过程，会导致瘢痕类的物质沉积在阴茎白膜上，病理上表现为瘢痕样的硬结块。这种硬结有的人会有疼痛的感觉，但是大多数人发展到成熟期，可能没有疼痛感。如果患者有泌尿生殖系统侵入性的操作史，例如导尿、膀胱镜检查、前列腺电切术等，硬结症的发病危险会增高10倍以上。
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/26收听(93191)
北京广安门中医院 曲牟文
播放次数：3.65万
北京西苑医院 程芳
播放次数：5.68万
播放次数：3.69万
中日医院 郑丽华
播放次数：2.1万
01:30
