北京大学第一医院
泌尿外科
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肾窦实际上是肾内的结构区域，若将肾脏比作苹果，肾窦相当于苹果核的位置，即肾脏的中心位置。肾窦相对其它位置而言，有重要的结构穿行，如肾脏的动脉、静脉、输尿管、肾盂等，周围也会有脂肪的出现。
肾脏中血管分支从肾窦的位置逐渐四散，进入到肾脏内部。肾窦处于肾脏内部的核心位置，临床无论是从内侧进入还是外侧进入，均需要经过肾窦。
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肾窦是由肾实质围成的一个腔隙，肾门以及肾窦脂肪都位于肾窦周围里面，是肾血管以及肾盂和淋巴管出入的门口。肾窦上下左右，可分为肾脏的上唇、下唇、前唇、后唇，四个唇围绕着的腔隙叫做肾窦，内部有丰富的血管、神经、淋巴以及脂肪。如果患者存在肾盂结石，进行开放手术时需要将肾窦暴露开，将肾窦内的肾盂进行切开找到结石，才能将结石取出，如果是非常靠近肾窦部位的恶性肿瘤，做肾部分切除就非常困难。因为肾窦内部有丰富的血管神经走行，容易损伤的大血管，肾窦就是肾脏的门户，在手术中需要保护好肾窦内结构。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2019/09/20收听(61882)
肾窦分离一般是超声提示有肾积水的情况存在，因为肾脏本身的肾盂和肾盏处在肾窦位置，如果输尿管因某... 蔡林│北京大学第一医院 2021/06/25播放(77162)
肾窦分离一般是超声提示有肾积水的情况存在，因为肾脏本身的肾盂和肾盏处在肾窦位置，如果输尿管因某...
蔡林│北京大学第一医院
2021/06/25播放(77162)
"肾窦分离就是在肾窦的腔有增大，通俗的讲就是有积水。对于这种情况，最常见的原因是肾盂或者输尿管有结石。建议做肾脏、输尿管、膀胱的CT检查，有效的评估肾窦分离的程度是多少，有效的评估结石是否需要处理以及处理的方式。常规小的结石推荐多喝水，可以有效的排出。对于大于0.5cm的结石，可以考虑体外震波碎石处理或者输尿管镜手术碎石，都可以有效的解除梗阻，使肾窦分离缩小，恢复正常的肾脏功能。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/10收听(61574)
通常所说的肾窦分离就是肾窦分离征，它不是一种疾病的名称，而是超声检查常用的术语，是声像图的描述特征。是肾窦的回声团块出现裂隙，在团块中可见无回声的液体暗区，是这样的超声表现。肾窦分离小于10mm为生理性的，当大于15mm时才认为是肾积水，是病理性改变。引起肾窦分离的原因很多，其中输尿管结石较为常见。结合临床表现，当急性肾绞痛时肾窦分离在10mm左右的时候也有临床意义。生理性的病因，比如过度憋尿、大量饮水、妊娠、药物作用等也是可以导致其出现的，但是是双侧同时发生且小于10mm。
李燕辰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/25收听(65707)
肾窦分离指肾盂分离，肾盂分离首先要寻找原因。肾盂分离又称为肾积水，通常是因为肾脏以下出现堵塞以... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/05播放(76902)
肾窦分离指肾盂分离，肾盂分离首先要寻找原因。肾盂分离又称为肾积水，通常是因为肾脏以下出现堵塞以...
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/05播放(76902)
肾窦包含有肾盂，肾盂是肾窦的组成部分，肾窦是肾实质围成的一个腔隙，向内侧的开口称为肾门。肾门是肾脏的血管、神经、淋巴出入的门口，肾窦由血管、神经、淋巴以及肾小盏、肾大盏、肾盂和脂肪组织组成。肾窦的脂肪组织非常丰富，肾盂出肾门后移行于输尿管，在临床上有时会出现肾盂的分离和肾窦的分离。如果进行相关检查，比如肾脏超声检查时发现异常，可以及时咨询专业医生，看是否需要治疗。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/10/30收听(71396)
"正常人肾窦不会出现分离，如果出现了分离，这个分离的宽度不超过1cm，没有其他的表现，只需要动态观察。如果肾窦分离是在某些原因情况下形成的，例如做泌尿系统彩超的时候，需要充分的膀胱憋尿，这时候可能出现肾窦分离，但是这种肾窦分离属于轻度，在膀胱充分排空以后这种分离就会消失。如果排除了这种情况，肾窦发生分离的时候，需要积极的寻找造成肾窦分离的原因，也就是造成肾脏积水的原因，例如是否存在结石、是否存在占位、是否存在肾脏排出尿液出现梗阻的情况，例如输尿管的迂曲等等。只有找到了原因才能更加好的进行治疗。如果这些原因经过寻找不存在，需要动态观察，看是否存在某些没有发现的原因，因为肾窦分离意味着肾脏积水，肾脏积水只有积极的解除了，才能使肾脏损害减到最低。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/18收听(84076)
肾窦分离比较常见的原因主要有肾结石，输尿管结石，肾盂输尿管连接处狭窄，前列腺增生或者肿瘤，肾和输尿管的肿瘤以及妇科方面的肿瘤，腹膜后纤维化也是导致肾窦分离的一个原因。肾窦分离通俗来讲就是这个部位出现积水，引起积水的原因主要是肾盂以下的部位出现梗阻，导致梗阻的原因是比较多的，其中最常见的就是结石，其他原因上面都已经提到。只有这些原因解除了以后，肾窦分离才能缓解。有些疾病的病因暂时无法解除，比如前列腺肿瘤，妇科方面的肿瘤已经多发转移，没有手术的价值，这时候可以暂时放入DJ管，使尿路变的通畅，也可以缓解肾窦分离，但是这部分患者预后不是很好。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/23收听(18714)
"肾窦分离的症状主要有腰酸、乏力、尿频、尿急、排尿时尿线细、淋漓不尽、排尿困难等尿路梗阻的症状，有的时候还会表现为肾积水或者膀胱神经功能紊乱等不良的情况。肾窦分离在1cm以内是正常的现象，如果肾窦分离大于1.2cm是异常的。所以一旦发现了肾窦严重的分离，要积极的行手术治疗，以防引起严重的神经肌肉障碍、尿路梗阻及肾积水等疾病。严重者可导致肾功能不全、肾衰竭及尿毒症等不良的后果。平时要注意多饮水，勤排尿，不要憋尿，定期复查肾功能。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/07收听(39221)
"肾窦分离的危害，主要是引起反复尿路感染，出现明显的菌血症、败血症、感染性休克等危害。如果长期肾窦分离较明显，可因增加的肾盂积液压迫正常肾组织导致肾脏缺血，出现肾功能不全甚至肾功能衰竭，建议进一步查明肾窦分离的原因。最常见的一种原因是尿路感染，合并明显尿频、尿急、尿痛、腰酸、腰痛，部分患者伴畏寒、发热。需经抗生素治疗10-14天，待感染控制稳定后肾窦分离也可好转。另一种原因是尿路梗阻，若为输尿管结石或肾结石引起的，建议积极行体外冲击波碎石或手术取石，防止出现肾功能不全或者肾功能衰竭。"
李伟│泰安市中心医院
2019/07/29收听(71753)
"正常人的肾窦是不分离的，如果左侧肾窦出现轻度分离的情况，也就是说肾脏可能出现轻度的肾积水，是异常的还是正常的，需要根据不同情况来进行分析。某些人在泌尿系统彩超的时候，膀胱要充分的充盈，有可能出现肾窦的轻度分离，也就是说出现轻度的肾脏积水，这个直径不会超过1cm。当充分的排空膀胱以后，这个肾窦轻度分离就会消失，这是正常的反应。如果在膀胱充分排放以后，肾窦依然轻度分离，有可能肾脏排泄尿液通道出现异常，例如输尿管受到压迫出现狭窄，结石、感染或者占位等造成泌尿系统排泄通道的阻碍，有可能出现肾窦分离的情况。这个时候做相应的影像学检查有助于鉴别诊断。如果排除上述所说的原因，依然存在肾窦轻度分离，只需要动态观察，每3-6个月做一次相应的影像学检查，有可能是病变早期并没有被检查出来，有可能就是正常现象，动态观察以后才能下结论。"
2020/08/10收听(33925)
"双肾窦未见分离的情况属于正常，如果双侧肾窦出现分离则属于异常情况。正常情况下双侧肾窦都是没有分离的，所以上述情况是没有问题的，不需要太过于担心。一般来说检查双肾窦主要是去医院做泌尿系彩超检查，可以判断双侧肾窦是否分离。如果出现肾窦分离的情况则需要进一步的检查明确诊断，建议可以做肾脏、输尿管、膀胱CT检查明确诊断。常导致肾窦出现分离的原因主要是输尿管结石、肾脏结石等疾病。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/05/07收听(51771)
"正常人的肾脏、肾窦不会出现分离，不管左侧的肾脏还是右侧的肾脏。如果出现了左侧肾窦的分离，说明可能出现肾脏积水的情况，这种积水有功能性的，也有器质性的。功能性的是指某些原因造成的肾脏、肾窦分离，最常见的是女性怀孕时增大的子宫压迫输尿管，造成肾脏积水的情况，或者做泌尿系彩超或者妇科超声的时候要求膀胱充分地充盈，使肾窦分离出现。当排空膀胱以后或者女性分娩以后，对输尿管的压迫会消失，肾窦分离就会变为正常。排除了功能性肾窦分离，就是器质性的分离，有可能是结石、感染、肿瘤、占位等原因，造成输尿管狭窄而出现肾脏积水，在肾脏彩超上表现为肾窦分离。"
2020/10/08收听(89547)
"肾窦区的结石一般做B超确定结石的大小。如果结石小于0.5cm，建议就观察等待，平时多喝水，多排尿，适当的运动，有可能将肾窦的结石排到肾脏，再排到肾盂，慢慢再排出体外；如果结石大于0.5cm以上，建议大家可以考虑体外震波碎石，将肾窦的结石击碎，然后再多喝水，吃排石药，将结石排出体外；如果结石大于1.0cm，可以考虑输尿管软镜手术碎石；如果结石大于2cm以上，建议可以行经皮肾镜碎石排出体外。"
2019/06/21收听(80622)
肾窦分离相当于是肾盂积水，如果积水量少，对人基本上没有影响。如果积水量多，可能引起肾脏形态和功... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/26播放(90689)
肾窦分离相当于是肾盂积水，如果积水量少，对人基本上没有影响。如果积水量多，可能引起肾脏形态和功...
2023/05/26播放(90689)
"胎儿肾窦分离考虑肾积水引起的，如果在胎儿憋尿时，B超检查可以出现肾窦分离。如果胎儿把尿液排出，肾窦分离的情况可能就会消失，这种情况下分离一般不超过10mm。但是如果肾窦分离超过16mm，可能是肾脏或者输尿管出现异常引起的，最好进一步检查，明确后在医生指导下治疗，以免影响宝宝发育。孕期注意休息，不要乱用药物，不要吃辛辣刺激的食物，更不能抽烟、喝酒等，以免引起胎儿畸形，怀孕早期需要合理补充叶酸，同时建议多吃新鲜的蔬菜、水果等。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/05/05收听(21793)
"正常人的肾窦是不分离的，如果出现了肾窦轻度分离的情况，说明可能出现了积水，这种积水的出现有功能性的，还有器质性的，功能性的常见于做泌尿系统彩超或者妇科彩超的时候，膀胱过度充盈从而造成的肾窦分离，出现肾脏积水的情况。当充分的排空膀胱以后可能使这种肾窦分离消失变为正常状态，女性的怀孕期可以造成子宫增大，对输尿管的压迫从而出现肾窦分离，当分娩以后子宫缩小，对这种肾窦分离影响就会减弱或者消失，从而恢复到正常状态。排除了以上的情况，肾窦出现分离说明可能出现了梗阻性病变，比如结石、感染或者占位，需要进一步做相应的影像学检查来进行鉴别诊断，排除这种梗阻，使肾窦分离得到解决。"
2020/10/12收听(69299)
"患者肾窦区的结石一般位于肾盂，可以进行保守治疗、体外碎石及微创手术治疗，具体如下：1、保守治疗：结石大小＜0.6cm，结石比较光滑，在体内停留时间不长，没有积水，患者通常可以采用非手术治疗，建议多喝水、多运动，可以配合吃一些排石药物，大多数人结石可以排出。2、体外碎石：如果结石大小＜2cm，通常可以采用体外碎石的方法，只要患者不是孕妇，没有明显的尿路感染、远端解剖梗阻、附近肾动脉瘤或腹主动脉瘤，没有严重的骨骼畸形、重度肥胖，都可以做体外碎石。3、微创手术：患者具有体外碎石的一些禁忌症，比如结石坚硬且难以碎开、体外碎石定位困难、极度肥胖、严重畸形，可以做输尿管软镜治疗，但是对于大于2cm的结石，建议做经皮肾镜，清石效率会比较高。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/26收听(29660)
双肾窦分离，要根据分离的程度，评估是否需要治疗。如果双侧的分离是一样，这种情况可能是肾外性的肾盂，不需要治疗。如果一侧分离的少，一次分离多，分离多的位置，可能就是有肾脏积水。出现肾脏积水，要做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查，确定分离的程度是什么原因引起的。最常见的有先天性肾盂输尿管连接部狭窄，也可能是肾盂输尿管结石，或者输尿管狭窄，或者是输尿管外的肿瘤、异位血管、纤维束压迫输尿管导致，也可能是下尿路梗阻导致膀胱有尿潴留，继发性上尿路扩张、积水。如果有这些原因，处理这些原发病就可以将积水解决。
2019/04/15收听(48574)
肾窦轻度的分离，通常指的就是轻度的肾积水。肾窦包含很多的器官，但是实际上肾窦的分离，往往就是肾... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/11播放(61893)
肾窦轻度的分离，通常指的就是轻度的肾积水。肾窦包含很多的器官，但是实际上肾窦的分离，往往就是肾...
2023/05/11播放(61893)
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