济南市中心医院
胃肠外科
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肠梗阻患者如果经过非手术治疗，病人病情缓解，会先出现放屁，即肛门排气，不会马上出现排便。因为患者肠道功能经过肠梗阻后逐渐恢复，所以肠道气体排出体外。
由于肠梗阻造成肠内容物腐败更加严重，所以产生腐败气体比较多，容易出现肛门排气，但是患者肛门排便会迟一段时间，不属于病理问题，是病人逐渐恢复的自然过程。
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"肠梗阻的病人出现了排气，但是没有解大便，考虑是梗阻后的治疗期间，没有正常的经胃肠进食，所以，形成的粪便也比较少。另外，就是肠梗阻，可能肠内容物的蠕动还没有到达肛门口。对于肠梗阻的病人，应该叮嘱早期离床活动，促进肠道蠕动功能的恢复。同时，也需要静脉补充液体，预防感染等对症支持治疗。密切观察腹部的症状和体征，如果肠梗阻并发局限性的腹膜炎或者出现梗阻绞窄，需要急诊进行手术探查，术中需要切除坏死肠管，进行肠吻合手术。术后继续抗感染、对症等支持治疗，观察腹部症状和体征，定期换药和拆线。很多病人通常是在术后一周左右，病情基本稳定恢复，切口已经愈合，也可以拆线。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/13收听(18954)
肠梗阻时只放屁没有大便，提示肠梗阻没有完全缓解，肠梗阻时就像家里水管中被堵住，只放屁说明有肠蠕... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/19播放(62946)
肠梗阻时只放屁没有大便，提示肠梗阻没有完全缓解，肠梗阻时就像家里水管中被堵住，只放屁说明有肠蠕...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/19播放(62946)
既然是肠梗阻，典型的是不排便、不排气，它不通了，这是完全性的肠梗阻。如果还有排便或者是偶尔排点稀便，有可能就是不完全肠梗阻。在梗阻部位还是有缝隙，气体是好通过这缝隙的，特别稀薄的大便也容易通过这个狭窄部位。所以临床诊断肠梗阻，典型的一定是停止排便、排气、腹痛。如果已经诊断肠梗阻，只放屁没有大便说明可能是一个不完全性的肠梗阻，建议积极就医进行检查并遵医嘱治疗。
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/04/11收听(57302)
"肠梗阻是由于肠内或者肠外的原因造成肠内容物的通过障碍，肠梗阻在儿童最常见的是肠套叠，肠套叠表现为以下方面：1、阵发性哭闹，阵发性哭闹的时候是肠绞痛的表现。2、呕吐，阵发性哭闹开始不久就会出现呕吐，甚至吐出有粪臭味的液体。3、便血，起病数小时以后排出暗红色血便和黏液的混合便，有时排出深红色血水。4、腹部包块，在哭闹的间隙，腹部放松的时候可以触及到腊肠形或香蕉形的包块。所以孩子放屁却没有大便应该不是肠梗阻的表现，可能和饮食不当、受凉或者消化不好有关系，必要的时候就诊、检查。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/09收听(14817)
"宝宝一天没大便总是放屁的情况临床上面其实很常见，小婴儿这个年龄段肠胃功能不稳定、肠蠕动也不正常，菌群容易发生紊乱。小孩也没有养成好的这种排便的习惯，本身内火就比较重。除了高蛋白饮食，有时候大便都比较干，甚至有些小孩还会出现便秘的现象，3-4天没有大便，的情况下肠功能一旦发生紊乱，肠道里面很容易产生一些气体，需要通过气体排出去缓解一下肠道积气的这种现象，所以临床上就会出现这种放屁的情况。这种情况大部分都功能性，家长有时候不妨给宝宝吃点益生菌，或者有时候用开塞露缓解一下便秘的状况，可能小孩的情况会得到改善。除此之外，饮食方面做一些相对的调整也很重要。总而言之，如果小孩出现一天没有大便，或者有一些放屁这种现象，家长也不必过于担心，大部分小孩这种情况都是暂时、一过性的，能得到改善。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2023/03/22收听(70618)
"婴儿两天没大便，只放屁，说明孩子出现胃肠功能紊乱、肠道蠕动慢等原因。母乳喂养的孩子，调整妈妈的饮食结构，让妈妈多吃粗纤维的蔬菜、水果，多吃粗粮、多喝水，少吃鱼、虾、肉、蛋、奶、少吃辛辣、刺激的食物。奶粉喂养的孩子，两次奶粉之间，给孩子增加喂水的次数。在此基础之上给孩子口服肠道益生菌调解肠道菌群。顺时针的按摩孩子腹部，帮助孩子促进肠道蠕动，帮助排便。经过上述办法，孩子不能够排除大便，超过3-5天，用婴儿开塞露给孩子塞到肛门局部通便。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/25收听(17978)
"肠梗阻不会放屁。发生肠梗阻以后患者会出现肛门停止排气和排便，还会出现腹痛，一般为腹部隐痛或者为腹部绞痛，有些患者腹痛剧烈，有些患者腹痛轻微，还会出现腹胀以及恶心、呕吐。临床出现上述症状以后可以诊断为肠梗阻，建议患者进一步到医院治疗，需要进行以下综合性的治疗，即胃肠减压、禁食水、抗感染、补液、灌肠等等，患者需要适当活动，能够促使胃肠功能恢复。如果保守治疗无效，可以考虑手术治疗，一般选择剖腹探查术，根据术中的探查情况决定具体的手术方式。"
刘欢欢│北京市第一中西医结合医院
2021/05/22收听(85194)
肠梗阻很重要的临床表现就是不能放屁，也不能解大便。当然这是完全性肠梗阻表现。有的... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/16播放(53294)
肠梗阻很重要的临床表现就是不能放屁，也不能解大便。当然这是完全性肠梗阻表现。
有的...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/16播放(53294)
"一直放屁不大便，有可能是因为患有不完全性肠梗阻引起的症状，也有可能是因为患有慢性胃炎，引起功能性消化不良或者便秘等，情况出现的症状，建议最好及时去医院消化内科就诊，配合医生做相关具体检查，确诊是否有功能性消化不良或者便秘等情况。具体检查确诊后，在医生指导下，服用促进胃动力的药物，比如吗丁啉等和帮助胃消化的药物，比如健胃消食片、整肠生等药物对症治疗来缓解症状。建议平时在饮食方面，需要注意多吃清淡、容易消化，含维生素和纤维素比较多的食物，忌食辛辣、刺激、生冷食物，同时需要养成有规律作息习惯，每天坚持适量体育运动，可以促进肠胃蠕动。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/12/18收听(58983)
"肠梗阻的患者是否可以大便，需要根据肠梗阻的类型来决定。肠梗阻可以分为不完全性肠梗阻以及完全性肠梗阻，完全性肠梗阻患者会停止排气、排便，不完全性肠梗阻排气、排便会相应减少，这种情况下排便会比较困难，但是是可以少量排便。临床上通常注意是否可以排便，判断是否患有肠梗阻。肠梗阻患者的主要症状包括腹痛、腹胀、恶心、呕吐，以及肛门停止排便、排气，所以患者如果出现上述症状，可以进行立位腹部平片、CT等检查来进行确诊。肠梗阻是比较严重的疾病，患者患有肠梗阻后需要禁水、禁食，并且及时到正规医院进行相应检查，在医生指导下进行治疗。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/12/24收听(91032)
"肠梗阻是一组临床症状，主要包括腹痛、腹胀、恶心、呕吐，以及停止排气、排便，所谓停止排气就是停止放屁。当然在肠梗阻的早期，梗阻的远端肠管内会存留一些残存的气体，在肠道之内会有较多的细菌，会产生一定的气体，因此在肠梗阻的早期可能也会出现少量的排气。随着时间的延续，排气越来越少，梗阻的近端肠管逐渐扩张，腹胀越来越严重，应及时到医院就诊，判断梗阻的原因。肠梗阻分为机械性梗阻、血运性梗阻以及动力性梗阻等，不同的原因治疗方式也是完全不同的，肠梗阻的治疗原则上发现梗阻的原因是最为重要的。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/08收听(72110)
"肠梗阻期间，由于肠道发生堵塞，因此肛门排气、排便会明显减少或者完全停止，会表现为痛、吐、胀、闭，即不会放屁。肠梗阻常见的诱因主要包括肠道肿瘤堵塞、肠道扭转、术后肠粘连以及肠系膜血管的相关病变等。其症状为腹部饱胀不适，阵发性隐痛或绞痛，恶心呕吐等，可通过体检以及腹部立位平片、腹部CT检查确诊。如症状较轻且为不完全性肠梗阻，可暂时行保守治疗，如禁饮食、胃肠减压、口服石蜡油导泻、灌肠、抑酸、营养支持治疗等。如果保守治疗无效或症状明显加重，则需及时行手术治疗，以防止肠缺血坏死或肠穿孔的发生。建议避免剧烈运动和劳累，以免出现腹腔肠管扭转，悬吊部位发生扭转以后可引起急性肠梗阻。平时需要注意多食水果、蔬菜，保持大便通畅。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/05/11收听(12445)
"能放屁也有可能是肠梗阻，肠梗阻是临床上比较常见的一种急腹症。引起肠梗阻的原因很多，并且肠梗阻也分为完全性肠梗阻和不完全性肠梗阻两种。不完全性肠梗阻是指肠道没有完全堵塞，还有部分大便和气体可以通过肠腔，所以患者还会出现少量排大便和放屁的症状，能够放屁并不能排除肠梗阻。如果患者伴有腹胀、腹痛、恶心等肠梗阻的典型表现，结合腹部超声检查和影像学检查就可以明确诊断。患有肠梗阻必须立即到医院进行就诊，要积极治疗引起肠梗阻的原发疾病，停止吃东西，采取静脉输液的方法补充营养，以纠正水电解质和酸碱平衡紊乱，防止继发性感染。另外，还可以促进肠道的通畅，严重者还需要进行手术治疗。"
2020/12/24收听(72367)
"宝宝八天没有大便，老放屁，放屁是要排便前的一个表现，是排气。八天没有大便，不知道宝宝现在有多大，要是婴幼儿，首先要除外有没有先天性巨结肠的可能性。如果孩子一般状态还好，就说明结肠装大便的容积好像挺大，所以要除外这个病。怎么除外，要到儿外科去做一个检查，然后如果能进食，要改变饮食结构，多吃一些有利于排便的。水要充足，纤维素要吃得多比较，多吃一些菜类，然后油性要大一点，这样有利于通便。如果实在是不通，局部可以用点开塞露把便给引出来，或者吃一些通便的乳果糖、小麦纤维素等。最主要的还是要到儿外科，除外一下有没有先天性巨结肠的可能。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/28收听(78298)
"宝宝五天没大便光放屁，这种情况下要考虑可能是由于以下原因导致的：如果是纯母乳喂养的孩子，有可能跟妈妈的饮食结构有关系，比如说妈妈进食过多的高蛋白质的食物，而相对来说蔬菜、水果、水、粗粮，这些食物吃得少就可以导致宝宝的体内蛋白质含量过高，从而导致胃肠道蠕动速度减慢，引起孩子出现攒肚子的情况。这种情况下，如果孩子吃奶量正常，没有明显的哭闹，夜间睡眠也比较安稳，可以暂时不用药物治疗。首先调整妈妈的饮食结构，让妈妈尽量清淡饮食，多吃粗纤维的蔬菜，多吃润肠通便的水果，多喝水，多吃粗粮，少吃到蛋白的食物。同时可以顺时针地按摩孩子的腹部，帮助孩子促进胃肠道蠕动。如果经过上述办法，孩子仍然没有排大便，可以口服益生菌，肠道益生菌也能够促进肠道蠕动，帮助排大便。如果超过一周仍然没有排出大便，可以临时用婴儿开塞露给予孩子通便治疗。"
2020/11/03收听(86900)
"两个月宝宝四天没排大便，但是总是放屁，考虑由于孩子未能及时排便，大便积聚在结肠末端，导致腹腔内气体排出不畅引起的。要观察孩子的一般状态，如果孩子吃奶正常，睡觉安稳，没有明显的腹胀、哭闹，可以暂时不给予特殊的治疗。妈妈可以经常顺时针按摩腹部，帮助促进肠道蠕动。同时如果是母乳喂养，妈妈的饮食要注意，多吃含粗纤维的蔬菜、水果，多喝水，多吃粗粮，少吃鱼、虾、肉、蛋、奶等高蛋白的食物。如果是奶粉喂养的孩子，两次奶粉之间可以喂少量的温水，同时口服益生菌。当孩子大便排出之后，经常放屁的现象就会明显缓解。"
2020/10/19收听(85814)
"对于5天没有大便的孩子，这种情况应该是不正常的。不管是哪个年龄段的孩子每天至少大便一次。长时间的不大便可能会导致毒素的吸收，会对孩子的生长发育产生影响。孩子的年龄越小，对孩子胃肠功能的影响就越大。需要考虑是孩子胃肠功能紊乱引起的，应该与孩子吃奶过多有一定的关系，与妈妈的饮食有一定的关系，或者与奶粉的浓度、品牌的更换都有一定的关系。需要给孩子按摩腹部，进而可以促进肠蠕动，改善胃肠功能。也可以进行腹部的热敷、或者腹部的推拿，效果也是不错的。需要给孩子口服肠道微生态制剂，改善肠道微生态环境，进而也可以促进肠蠕动，改善胃肠功能的。如果孩子腹胀的症状比较明显，并且出现了哭闹、浮躁不安，就需要使用一些其他的方法给孩子排便，比如用肥皂条刺激屁股眼或者用开塞露。孩子排便以后，腹胀的情况会得到明显的改善，胃肠功能也会得到明显的改善，哭闹的情况也会得到一定的好转。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/23收听(59581)
"宝宝10天没有大便，总是放屁是怎么回事？其实宝宝10天不大便总是放屁，是便秘，这种情况一般发生在奶粉喂养的宝宝身上。因为宝宝的胃比较弱，消化系统尚未发育完全。如果吃了高蛋白、低碳水化合物的奶粉，就会引起消化不良，造成奶粉残渣积留在胃里，所以拉不出来。其实小孩子跟大人一样，大人有时吃了东西不消化也会引起便秘，只是宝宝消化能力没有大人好，比大人更容易引起便秘。宝宝10天没有大便，属于比较严重的情况，一般3-4天没有大便，家长就应该引起重视，要注意宝宝的饮食，平时给孩子的奶粉调的稀一点，多给宝宝补充水分。其实处理这种方法也是很简单，大人将双手捂热，贴在宝宝的肚子上，轻轻按揉，可以促进肠胃蠕动，帮助宝宝消化，加速排便。同时可以给宝宝多喝温开水，补充水分，也可以帮助宝宝消化。清理宿便，如果这些方法实在不行，可以给宝宝使用开塞露进行治疗。平时如果是母乳喂养，妈妈一定要多吃水果或者蔬菜，减少蛋白质摄入。"
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/06/28收听(85568)
"宝宝五天没大便，光放屁，提示是有排气，但是没有排便，一般见于以下几个情况：第一、进食量过少可以导致大便的减少，但是蠕动是正常的，所以有排气。第二、是不是有一些诱因导致孩子出现便秘的表现，比如有的孩子是长期腹泻，然后治疗好转以后出现明显便秘的表现。有的孩子吃了一些止泻的药物，比如蒙脱石散，也可以出现便秘的表现。第三、会不会有不完全性肠梗阻，原因就比较多，胃肠道疾病或者全身性疾病，都可能会出现不完全性肠梗阻的表现，就是没有排便，但是还有排气，是不是完全梗阻。这种状况如果一切都正常，孩子完全正常，没有其他疾病，可以临时给予儿童的开塞露通便一次，看能不能排出大便。如果不能排出大便，建议拿去医院就诊，医生会结合查体，必要的时候给予腹部超声的检查，主要是来排除孩子有没有不完全性肠梗阻，或者有没有先天性巨结肠等等器质性改变。如果没有器质性改变，主要就是对症的治疗，调理胃肠道，让大便恢复正常。"
胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/22收听(15840)
"宝宝10天没排大便老放屁，这种情况下要考虑宝宝存在有便秘的情况。如果孩子只是近期才出现这种情况，考虑应该是存在有饮食结构不合理、积食，或者是上火导致的。如果孩子吃母乳的情况下，要及时调整妈妈的饮食结构，让妈妈多吃粗纤维的蔬菜，多吃润肠通便的水果，比如香蕉、火龙果，并多喝水、多吃粗粮，少吃鱼、虾、肉、蛋、奶这些高蛋白的食物。如果是年长儿，孩子的饮食是要注意，尽量多吃粗纤维的蔬菜，多吃润肠通便的水果，多喝水、多吃粗粮，少吃高蛋白的食物。同时，顺时针按摩孩子的腹部，还可以口服肠道益生菌来调节肠道菌群，促进排便。如果上述办法无效，可以临时应用开塞露进行肛门灌肠，给予通便治疗。"
2020/11/12收听(32236)
陕西省人民医院 宋斌
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