新生儿只大便不小便是怎么回事

2021-03-17 15:03播放 :

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正常吃母乳的新生儿通常大便1-5次/天，大便性状为糊样黄色，但个别新生儿因肠道的感染、食物不耐受、上消化道感染产生胃肠道反应、过敏，大便性状就会出现明显的改变，比如水样便、泡沫样便、血样便，且大便次数增加。

如果大便次数明显的增加，水分较多，持续时间较长，新生儿就会出现脱水的表现。观察脱水出现最多的就是尿量改变，出现尿量减少，甚至没有小便。此时需触摸新生儿的前囟有没有凹陷，观察眼眶有没有凹陷，观察新生儿哭的时候有没有眼泪流出，明确口唇有没有干燥情况。如果给新生儿一些水或者奶，出现更想要喝水的情况，或者嘴唇口水特别黏稠，说明新生儿已经出现明显的脱水情况。一定要及时到医院，需要医生补充足量的水分。

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新生儿水样便是怎么回事

"导致新生儿出现水样便的原因主要考虑以下几点：1、肠道感染：尤其是轮状病毒或诺如病毒感染，最容易导致新生儿出现稀水、蛋花样的大便。有大肠埃希菌感染，也可以导致新生儿发生稀水样便。2、乳糖不耐受：如母乳喂养的新生儿，如果新生儿的乳糖酶功能不足或乳糖酶缺陷，也很容易发生稀水便。新生儿排稀水样便很容易出现脱水、内环境紊乱，甚至发生多脏器损伤，故要及时就医，检测大便中的病原体，同时给予对症治疗。遇到新生儿排稀水便不能明确病因时，也要及时就医。"

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陈彦香│银川市第一人民医院

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新生儿一天没大便是怎么回事

"正常新生儿生后一般24h内，会排出麦绿色的胎便，一般不会超过48h，如果生后一天没有排便，要认真观察宝宝是否有呕吐、腹胀，看看是否是无肛门，要引起重视排除先天性的疾病。第二、就是原来大便正常一天一次，突然之间一天没有大便了，要观察宝宝是否有腹胀，是不是吃的不够量，是不是吃得太多，肠功能紊乱引起的大便未解。第三、还要观察宝宝是不是不吃奶了，哭吵不安，这个时候就要去就诊看医生。"

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新生儿不排大便是怎么回事

"一般来说，如果新生儿不拉大便，主要考虑由于下面的原因导致的：首先是因为吃奶量比较少引起的，如果新生儿摄奶量不足，从而新生儿排便的物质基础就比较少，这样的话，新生儿就会出现2-3天，甚至更长时间不大便的情况。针对于这种情况，只需要家长给新生儿适当的增加喂奶量就可以了。其次是由于器质性的原因导致的，如果新生儿有肠梗阻或者新生儿有先天性巨结肠，尤其是新生儿患有先天性巨结肠。在正常情况下，新生儿的肠道细胞是有一部分神经缺如的，这样的话新生儿的大便即使到了肠道中，肠道神经缺如以后，就不能刺激肠道有效的蠕动，这样就会引起新生儿长时间不拉大便，并且大便也是非常粗的。针对新生儿的先天性巨结肠，如果保守治疗无效，就要及时的进行手术处理。"

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"新生儿大便发绿比较常见的原因是消化不良、着凉或者感染。如果是由于消化不良引起的，给孩子口服益生菌、少食多餐。如果是着凉引起，平时要注意保暖，尤其是腹部不要着凉，如果大便表面有粘液、脓液，或者血丝，这种情况下考虑有感染，首先完善大便常规检查，大部分大便中会有白细胞增多，这种情况下需要口服抗生素抗感染治疗，严重的需要静脉应用抗生素。如果孩子单纯的大便发绿，不存在以上原因，孩子的一般状况也比较好，没有发热、呕吐、腹胀、腹泻等症状，不需要特别的处理。"

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新生儿不大便怎么回事

"如果新生儿不大便，主要考虑由于以下几种原因引起：1、由于功能性的便秘导致。主要是由于肠道菌群紊乱，从而引起胃肠功能的紊乱，导致孩子不大便。针对于这种情况，家长可以给孩子吃些益生菌，比如小培菲康、妈咪爱等等。益生菌可以调节孩子的肠道菌群，从而有助于孩子大便的排出。2、由于急性外科急腹症引起。比如，常见的外科急腹症包括肠梗阻、先天性巨结肠等等。是由于肠梗阻或者先天畸结肠等先天发育异常引起，要及时地给孩子到外科进行治疗。3、是由于吃奶量过少引起。这种情况也是比较常见的，常常见于新生儿喝奶量比较少，从而不能有效地要形成粪团。"

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新生儿一天没有大便怎么回事

"如果新生儿一天没有大便，主要考虑有以下几种原因：1、属于生理性的正常现象，常见于新生儿吃奶量比较少，所以没有形成足够的粪团，孩子一天没有大便属于正常的。因为有些新生儿大便2-3天才有可能出来一次，但是这种情况孩子的大便性状属于正常的，黄色的、软软的，无需特殊处理，家长不必过分担心。2、功能性便秘。孩子之所以一天没有大便，是由于肠道菌群紊乱，从而引起功能性便秘，孩子的大便常常属于比较偏干的。可以及时的应用益生菌，比如小培菲康、妈咪爱等，这些益生菌可以调节孩子的肠道菌群紊乱，从而有助于大便的排出。"

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"新生儿两天没有排大便，有两种情况，一种是正常现象，一种是不正常现象。区分正常和不正常，要看在这两天内新生儿的腹部情况，常见情况如下：1、正常现象：如果新生儿腹部平软，且吃奶量正常、活力比较好、反应比较好，同时能够听到腹部有咕噜咕噜的肠鸣音，这种情况表明是一种正常的现象。因为新生儿肠道功能发育不完善，在喂养的过程中，有可能会2-3天排便一次，或者是一天排便7-8次，只要为黄绿色或者是黄色糊状、泥膏样的大便，均属于正常。2、不正常现象：新生儿两天没有排便，同时出现其他伴随症状，如反应差、吃奶差、腹胀，甚至会出现呕吐，或者伴有发热，且腹部不能听到肠鸣音。这种情况要及时去就医，要排除肠道相关疾病或者全身性疾病所引起的中毒性肠麻痹，最常见的是要排除有肠炎或者是坏死性小肠及结肠炎所导致的肠梗阻等。综上所述，新生儿两天没有排大便，大部分还是属于正常现象，要看是否有相应的伴随症状。"

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"新生儿排稀水便是一种异常现象，常见的原因有新生儿肠道感染，主要由细菌或者病毒感染导致，如大肠埃希氏菌或者轮状病毒感染，都容易导致新生儿排稀水便。这种排稀水便很容易导致新生儿发生脱水、内环境紊乱、酸中毒、低钠或者高钠血症等。另外，要考虑是否有乳糖不耐受，无论是母乳喂养还是人工喂养，奶汁中都有乳糖，如果新生儿存在乳糖酶缺乏，或者乳糖酶的功能不足，都容易导致新生儿乳糖不耐受，从而发生排稀水便。此时要选择及时去就医，根据引起新生儿排稀水便的原因不同，进行对因和对症治疗。"

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语音时长01:41''

周小凤│首都医科大学宣武医院

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