宜春市人民医院
内分泌科
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大脖子病的概念往往是指甲状腺肿大。甲状腺肿大原因较多，具体如下：
1、甲状腺功能亢进也会引起大脖子；
2、甲状腺功能减退，也表现为大脖子；
3、甲状腺炎特别是免疫性，比如桥本甲状腺炎，表现也是甲状腺增大，大脖子病；
4、甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤都可以表现为大脖子、甲状腺肿大。
如果出现大脖子，一定要到医院做相关检查，包括甲状腺的功能测定、甲状腺彩超、甲状腺CT检查。从功能和形态两方面综合判断大脖子到底是什么原因造成，从而得出治疗方案，是手术治疗还是药物治疗。
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"大脖子病是由于缺碘导致的甲状腺滤泡细胞，弥漫性增生肥大而形成的甲状腺的疾病。碘是甲状腺合成甲状腺激素非常重要的原料，碘的缺乏以后只有通过代偿性的增生肥大，从而保证人体甲状腺激素合成的需要，久而久之就会形成大脖子病。患者的甲状腺功能是正常的，化验尿碘水平明显偏低，主要通过鼓励患者多吃含碘高的食物，像海带、紫菜以及海产品，食用加碘盐可以改善大脖子病。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/12/31收听(75641)
大脖子病为老百姓的俗称，通常指单纯性甲状腺肿，而并非炎症、肿瘤因素引起，常伴有甲状腺功能异常。... 陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/08播放(80373)
大脖子病为老百姓的俗称，通常指单纯性甲状腺肿，而并非炎症、肿瘤因素引起，常伴有甲状腺功能异常。...
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/08播放(80373)
"大脖子病一般指的是地方性甲状腺肿，地方性甲状腺肿主要见于山区、远离海边的一些地方。由于食物中含的碘少，导致甲状腺激素的合成发生了障碍。机体通过促甲状腺激素，也就是垂体分泌的下丘脑激素TSH，来调节促进甲状腺激素的合成，通过促进甲状腺组织的增生、肥大，来合成足够机体产生代谢的甲状腺激素。所以患者出现颈部肿大，也就是我们俗称的大脖子病。如果甲状腺肿大以后，合成的甲状腺激素水平能够维持机体的代谢，这时仅仅产生的是地方性甲状腺肿。如果甲状腺肿大以后，合成的激素仍然不能够达到机体使用量，就发生了结节性地方性甲状腺肿，伴甲状腺功能减退症，需要用左甲状腺激素替代治疗。近年来这种疾病的发生率已经大幅度下降，是由于我们在盐里已经加入了适量的碘剂。碘是合成甲状腺激素的主要原料，所以发生大脖子病的患者已经大幅度下降。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/23收听(86893)
"所谓的大脖子病一般指的是甲状腺肿，如果饮食当中碘缺乏，那么甲状腺细胞不能合成足够的甲状腺激素。血液当中甲状腺激素浓度下降，激素对垂体分泌的TSH抑制作用减弱，垂体TSH分泌增加，血液当中TSH水平升高就会引起来甲状腺肥大或者是增生。所以叫做大脖子病，比较常见的原因就是第一个，在居住区水土中碘缺乏或者是过多都有可能出现。第二个，碘需要量增加，比如生长发育，哺乳，寒冷，感染中毒情绪等因素。第三个，致甲状腺的种物，比如木薯，萝卜，卷心菜，硫脲嘧啶以及其他一些药物。第四个，饮用深井水，水源被细菌污染，家族性先天性甲状腺激素合成酶缺陷都可以导致大脖子病。以上内容仅供参，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/12收听(94793)
大脖子病是地方性甲状腺肿的俗称，顾名思义就是脖子比较大。既往由于生活水平偏低，在高山地区或者偏... 王敏│中南大学湘雅医院 2023/06/05播放(87857)
大脖子病是地方性甲状腺肿的俗称，顾名思义就是脖子比较大。既往由于生活水平偏低，在高山地区或者偏...
王敏│中南大学湘雅医院
2023/06/05播放(87857)
"大脖子病也叫地方性甲状腺肿，最常见的原因是碘缺乏，多见于山区或远离海洋的地区。碘是甲状腺合成甲状腺激素重要的原料，如果碘缺乏，合成的甲状腺激素就不够了，就给脑垂体，就是内分泌中枢指挥部门信号，引起脑垂体分泌过多的促甲状腺激素，就是促进甲状腺工作的激素，刺激甲状腺增生肥大。甲状腺在长期的促甲状腺激素的作用下、命令下，出现了增生等各种各样的变化，甚至可以出现结节、甲状腺肿。通常情况下大脖子病没有临床表现，但是如果甲状腺肿大得非常明显，可以造成局部的压迫。因为甲状腺就在颈部，周围有气管、食道、声道，会造成呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑。做各种检查，比如做甲状腺激素的化验一般是正常的，一般不需要特别地治疗，主要是改善碘的营养状态。如果肿大非常明显有压迫症状，可能需要跟患者商量做手术。1996年通过食盐加碘到现在将近有30年，通过这种方式，我国的地方性碘缺乏造成的甲状腺肿得到了明显的改善。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/26收听(72389)
"大脖子病是指甲状腺肿，最常见的是地方性甲状腺肿。地方性甲状腺肿的主要原因是碘缺乏，所以又称为碘缺乏性甲状腺肿，多见于山区和远离海洋的地区。碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料之一，碘缺乏时合成甲状腺激素不足，反馈的引起垂体分泌过量的促甲状腺激素，刺激甲状腺增生肥大，从而引起甲状腺肿，甲状腺肿的患病率和甲状腺体积随着碘缺乏程度的加重而增加，通过补充碘剂之后，甲状腺肿的患病率是明显下降的。部分轻度碘缺乏地区的人群在机体碘需要增加的情况下，也可能会出现甲状腺肿，这种机体碘需要增加的情况包括妊娠期、哺乳期和青春期等。"
王颖│北京中医药大学东方医院
2017/11/20收听(46883)
"单纯性甲状腺肿大，是因为缺碘引起，或是甲状腺激素相对不足引起。肿大的程度有轻有重，用手触到的甲状腺一般较软，有的稍硬，表面光滑；有时有结节样感，不具体的结节边缘。主要有以下几个方面引起的碘的不足：第一遗传性甲状腺激素合成障碍；第二是甲状腺肿物质，如摄食过多的抑制甲状腺激素合成的食物，如卷心菜、萝卜、洋葱、大豆类食物，以及药物，如硫脲类、磺胺类等。第三缺碘，摄碘不足，急需碘增加。长期摄碘过多也可阻碍碘的有机化，而引起甲状腺肿。"
李淑琴│邯郸市永年区妇幼保健院
2018/05/08收听(59245)
"大脖子病实际上不是一种疾病，而是由很多种疾病所造成的一种临床表现。比较常见的包括甲状腺功能亢进，平时就是说的甲亢，还有甲状腺功能减退，还有慢性淋巴细胞性甲状腺炎，还有单纯性的甲状腺肿。临床表现也是不一样的，而且有时候还是相反的。比如甲亢，往往表现为怕热、心悸、手抖、多汗，还有消瘦、大便次数增多等等。甲减往往表现是和甲亢相反，比如乏力、纳差、怕冷、水肿这些。甲状腺的慢性炎症也可以造成大脖子病，往往没什么症状。单纯性甲状腺肿往往也没什么其他的临床症状，只表现为颈部肿大。"
郭宝强│聊城市第二人民医院
2018/05/28收听(470)
"甲亢不是大脖子病，两者发病的机制原因不同。甲亢是甲状腺分泌甲状腺素过多导致机体出现烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多、突眼等。大脖子病是单纯性甲状腺肿的俗称，其病因是机体缺乏碘、遗传、环境因素导致甲状腺呈弥漫性肿大，大多数病人无明显症状，重度肿大的可压迫气管，引起呼吸不畅或吞咽困难等。一般不会伴有甲状腺素的异常，二者的治疗也截然不同，甲亢的治疗是服用抗甲状腺素药物，有丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶、甲巯咪唑、卡比马唑，还有碘131治疗，一般单纯性甲状腺肿不需药物治疗，有压迫症状者可考虑手术治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/18收听(23772)
引起大脖子病的原因，常见如下：1、甲状腺肿：大脖子病最常见的原因是甲状腺肿，常见... 鲁梅花│首都医科大学宣武医院 2023/05/29播放(93570)
引起大脖子病的原因，常见如下：
1、甲状腺肿：大脖子病最常见的原因是甲状腺肿，常见...
鲁梅花│首都医科大学宣武医院
2023/05/29播放(93570)
"脖子肿大就是大脖子病，可见于地方性甲状腺肿，多是由于缺碘所引起。还有青春期甲状腺肿，多见于青少年时期，由于发育旺盛，导致甲状腺肿，还可见于甲状腺功能亢进症。甲状腺肿大分三度，具体如下：一度，看不见可以摸得着。二度，看得见也摸得着，肿大甲状腺没有超过胸锁乳突肌内缘。三度，肿大的甲状腺组织明显看出，并超过胸锁乳突肌外缘。在地方性甲状腺肿时，大多数都超过三度。在甲亢和青春期甲状腺肿时，多是一度和二度。要根据不同症状、体征，给予对症治疗。如果甲亢引起甲状腺肿大，可以治疗甲亢。一般患者在甲亢治愈后，甲状腺都逐渐缩小，大多可以恢复正常。地方性甲状腺肿患者可以给予碘剂，治疗一段时间，根据具体情况再做判断。青春期甲肿患者，度过青春期以后，一般甲状腺都不会增大。"
2020/03/20收听(66406)
甲亢并不是大脖子病。甲亢是各种原因造成，甲状腺工厂生产过多的甲状腺激素，身体会出现高代谢的症状... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/05/26播放(95772)
甲亢并不是大脖子病。甲亢是各种原因造成，甲状腺工厂生产过多的甲状腺激素，身体会出现高代谢的症状...
2023/05/26播放(95772)
"大脖子病具体指的是地方性甲状腺肿，也叫做单纯性甲状腺肿，其中包括结节性甲状腺肿和弥漫性甲状腺肿，多是由于碘的缺乏所致。由于现在生活水平的提高，加碘盐的普及，已经很少出现这种缺碘的地方性甲状腺肿了。大脖子病的甲状腺功能一般都是正常的，预防是很重要的，日常生活中可以摄入适当的加点盐和富含碘的食物，例如紫菜以及海鲜类食物。对于已经发生大脖子病，治疗上可以服用甲状腺制剂进行治疗。如果肿块已经很大，产生了压迫症状，可以考虑进行治疗。青春期甲状腺肿也属于单纯性甲状腺肿的一种，广义上也属于大脖子病，主要是由于青春期，身体对甲状腺激素的需要增加所致，这是一种代偿性增生，一般青春期过后会慢慢消退。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/12/28收听(48038)
临床上的大脖子病，主要病因有以下几种：1、甲状腺功能减退：主要是由于碘的缺乏，导... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/04/12播放(97431)
临床上的大脖子病，主要病因有以下几种：
1、甲状腺功能减退：主要是由于碘的缺乏，导...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/04/12播放(97431)
患者自觉脖子增粗，可能是单纯甲状腺肿的轻微症状。一般轻度甲状腺肿无症状，中重度肿大患者会出现脖... 夏清│浙江省人民医院 2021/05/27播放(69614)
患者自觉脖子增粗，可能是单纯甲状腺肿的轻微症状。一般轻度甲状腺肿无症状，中重度肿大患者会出现脖...
夏清│浙江省人民医院
2021/05/27播放(69614)
"大脖子病的主要症状包括心慌气短、心率增快、血压升高，出现头晕、食欲亢进、进食量增多，会出现长期腹胀、腹泻、便秘以及身体逐渐消瘦，也会出现眼球突出、小腿部位黏液性水肿、肢体震颤。大脖子病就是甲亢，这种疾病会导致身体的基础代谢率不断提高，从而导致身体皮肤表面温度上升，患者会容易出汗。影响到心血管系统就会导致心率增加，从而引起继发性高血压而出现头晕的症状，影响胃肠道功能就会导致食欲亢进，虽然进食含量增多，但因为身体的消耗能力增加，在甲亢后期容易引起全身性消瘦，需要及时治疗。"
吴绮楠│重庆市肿瘤医院
2019/12/23收听(54607)
大脖子病引起的因素有很多：首先，大脖子病有可能是因为缺乏碘引起，此类人群多见于远离海洋地区。缺碘容易导致出现甲状腺疾病，从而引起甲状腺肿大出现，就是日常所说的大脖子病。其次，大脖子病的出现还可能是先天性甲状腺激素合成异常导致，甲状腺激素的合成通常需要多种酶为介质才可完成。最后，大脖子病还可能是因为日常食用过多导致甲状腺肿大的食物，比如卷心菜。卷心菜中的有机氰化物会影响甲状腺激素的合成，也是引起大脖子病的常见原因之一。大脖子病的引起因素有很多，需要通过有效的治疗避免病情恶化，必要时可在医生的指导下服用相应的药物治疗。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/03收听(62910)
"大脖子病医学上叫做甲状腺肿，甲状腺肿又分为单纯性甲状腺肿，以及伴有甲状腺功能异常的甲状腺肿。单纯甲状腺肿病因方面，包括碘的摄入不足，或者基因突变等方面的一些影响。在治疗方面，如果没有合并有甲状腺的功能异常，可以针对病因治疗，比如在食物或者食盐中添加适量的碘，可以帮助预防和改善甲状腺肿的情况。伴有甲状腺功能异常的甲状腺肿，这种情况主要针对当时所伴有的甲状腺功能的问题，一般甲亢比较多一些。可以用一些抗甲状腺的药物治疗，或者根据甲状腺肿大的情况决定是否要采取手术治疗方法。"
2018/11/27收听(72295)
"大脖子病建议检查甲状腺激素水平，同时要进行甲状腺超声的检查。大脖子病也叫地方性甲状腺肿，属于单纯性甲状腺肿的一种形式。地方性甲状腺肿主要是由于在生活的地区，像我们国家的西南、西北、华北地区，当地土壤、水源以及食物当中含碘量非常的低，长期缺碘造成甲状腺激素合成的原料缺乏，机体生产的甲状腺激素就会相对不足，机体就会分泌促甲状腺激素，促甲状腺激素使得甲状腺增生、增大，帮助甲状腺完成它的工作。因此，地方性甲状腺肿即大脖子病，实际上是由于缺碘以后甲状腺代偿性的增大，通常它的功能正常。检查大脖子病首先要了解当地是否缺碘，同时要进行甲状腺大小的体格检查，也要进行甲状腺激素水平的测定。了解甲状腺肿大，一方面体格检查帮助提供机体信息，另一方面要进行甲状腺超声和甲状腺吸碘率扫描检查，通过生化检查、影像学检查，评估地方性甲状腺肿，通常是功能正常而形态增大。另外，要注意诊断大脖子病的时候，除外桥本甲状腺炎、甲状腺癌以及弥漫性甲状腺肿伴甲亢。"
2020/12/02收听(84901)
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