怎么判断自己是不是甲状腺肿大_有来医生

王世东
主任医师

北京中医药大学东直门医院

肾病内分泌科

怎么判断自己是不是甲状腺肿大

2020-05-20 15:58播放 :

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视频内容

判断甲状腺是否肿大，最简单的办法是可以通过照镜子的方法来观察自己的颈部。如果是男性，就观察喉结的两侧及外下方有没有局部的包块。当然，也可以用手去触摸局部，或者是抚摸局部有没有包块肿大的情况。另外，可以通过健康体检，在超声的检查下来探查，或者是通过专科医生、体检医生的触诊来判断是不是存在甲状腺的肿大。对于患者来说，还能早期发现的就是有没有甲状腺局部的疼痛，或者是压痛。如果在感觉到颈前部疼痛，比如自己触摸的时候出现对称或者非对称性的疼痛，建议大家要到专科进行诊断。

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判断甲状腺腺体的肿大，可以依靠触诊，或者是超声检查来判断。正常人体的甲状腺，由于位置靠后，表层有皮肤组织、筋膜以及颈部肌肉，还有甲状腺被膜的覆盖，即使仰头也很难判断，也很难触碰到甲状腺腺体。而肿胀的甲状腺则可以触摸到，但是对于轻度肿大的甲状腺，一些生理性的甲状腺肿大也难以触摸，但是可以通过超声检查来发现。较明显的甲状腺肿大，例如单纯性甲状腺肿则很好判断。甲状腺腺体肿大，整个滤泡呈高度扩张状态，并且充满大量的胶体，而且滤泡细胞变为扁平，镜下可以看到明显的增生，并且由柱状细胞所组成，这就说明甲状腺出现肿大。

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"以下是判断甲状腺有没有肿大的方法：第一、望诊，即用肉眼看甲状腺有没有增大，可以对甲状腺肿大有个大体的初步的判断。第二、触诊，用触摸的方法看甲状腺有没有肿大，左右是否对称，质地如何，活动度怎么样，有没有局部的压痛等，这种方法能更具体的了解甲状腺情况。第三、通过仪器检查，一般要通过甲状腺超声探测甲状腺有没有肿大，主要是探测肿大的具体位置是左叶、右叶，还是弥漫性肿大，有没有硬结，性质是囊性的还是实质性的。通过以上检查方法，基本上可以对甲状腺做出一个初步的诊断，指导下一步的治疗。"

语音时长01:06''

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什么是甲状腺肿大？

甲状腺肿大实际上是老百姓一种土话，就是甲状腺增大了，这个增大有各种各样的原因，它跟乳腺是一样的，它的增大分为两大类主要疾病：第一、就是普通的增生，均匀地增生，甲状腺的体积均匀的增大，这是相对是比较均匀的。第二、肿瘤性的甲状腺增生，包括良性肿瘤和恶性肿瘤，当然，良性肿瘤一般都是腺瘤，它相对的预后比较好，所以治疗上也可以观察。而甲状腺的恶性肿瘤，如果考虑是恶性的话，这种增生可能就需要比较积极的一种治疗。

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甲状腺肿大是怎么引起的

"患者感冒以后出现咳嗽不适症状是不可以吃蛋糕的。因为蛋糕内奶油成分含量比较高，比较油腻，而且蛋糕中的糖分含量也非常高，不利于被胃肠道所消化吸收。在感冒咳嗽期间，如果在食用蛋糕，会加重胃肠道的负担，不利于感冒的早日康复。患者感冒期间，在饮食上宜清淡，吃些容易消化的食物。生活中常吃的白粥、稀饭、米饭、面条、菜汤都可以食用。患者在感冒咳嗽期间，禁止吃生冷、油腻、辛辣、刺激性强的食物。患者感冒以后一定要注意休息，不要从事剧烈的活动和运动，以免身体出现疲劳，而且要保证充足的睡眠时间，每天睡眠时间最好保证八小时以上。"

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"甲状腺肿大的原因非常多，比如碘的相对缺乏，环境中缺碘可引起甲状腺组织的增生，增强其摄碘的功能，以供给机体组织对碘的生理需要，从而引起甲状腺肿大。另外青春期、妊娠期、哺乳期、更年期以及精神刺激、外伤等也可导致甲状腺肿大，此时全身的代谢增强，机体相对碘不足会引起代偿性甲状腺肿大。另外某些物质也可以导致甲状腺肿大，比如长期吃卷心菜、大豆等都会出现甲状腺肿大的情况。"

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甲状腺肿大需要注意什么

"甲状腺肿大比较常见，甲状腺肿大需要注意哪些事项大致有以下几个方面：1、甲状腺肿大的患者在平时的日常生活中应该多摄入热量，通过营养的补充为主，从而有效的补充人体所需要的热量，帮助人体新陈代谢的提高，缓解甲状腺肿大继续加重。2、甲状腺肿大的患者在摄入碘时应该特殊注意，避免摄入过多的碘，少吃含碘的食物，比如海带、紫菜、海虾、海蟹、海鱼、海鲜等，甲状腺肿大的患者在饮食方面应该以清淡食物为主，多吃富含营养、维生素、热量、蛋白质和必需氨基酸、微量元素等（食物）。3、甲状腺肿大的患者在平时的日常生活中还要避免过于劳累，注意休息，不要吸烟、饮酒，从而缓解甲状腺肿大继续加重，应该保持良好的生活习惯和情绪，对病情有帮助。"

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甲状腺肿大如何处理

甲状腺肿大治疗的过程中，要明确导致甲状腺肿大的具体原因，根据原因有以下处理：

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怎么判断是淋巴结肿大

"如果触及到了硬结判断是否是淋巴结肿大，可以从以下两个方面来帮助鉴别：一、从触摸到的结节的位置来判断，常见的浅表淋巴结肿大，多出现在颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟以及耳后，如果在这几个部位触及到了小的结节或者个头比较大的，如十几厘米的，这种结节多数情况下提示是淋巴结肿大。二、从触摸到的结节的大小、形态以及性质来判断，淋巴结肿大可以出现单发的淋巴结肿大，也可以出现多个淋巴结肿大。一般的直径大小在0.5cm以上，或者大的淋巴结可以到十几厘米，质地相对来说比较韧，也可以出现比较硬的淋巴结。三、淋巴结可以是游离的，与周围组织没有粘连。淋巴结可以活动，有些淋巴结与周边组织是有粘连的。淋巴结不能够活动，也可以多个淋巴结粘连到一起。四、有些淋巴结肿大出现疼痛，有些淋巴结没有感觉，可以通过这几个方面来帮助判断。实际上最终判断是否是淋巴结肿大，可以到医院去就诊，通过B超的检查来判断是否是淋巴结肿大，是最准确的。另外针对淋巴结肿大的原因也需要到医院去进一步明确，然后才能采取有针对性的治疗措施。"

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如何判断自己淋巴结肿大

"判断患者淋巴结肿大，主要通过视诊和触诊的方法，要选择淋巴结分布的部位，包括耳前、耳后、下颌、颈前、颈后、锁骨上、腋窝、肘关节上侧、腹股沟、腘窝，常见情况如下：1、视诊：用眼睛看时可以发现局部皮肤有凸起，部分病人表面皮肤颜色可有改变。2、触诊：用手触摸时可以感觉到局部有质地较硬或者柔软的包块，轻压时伴或不伴有疼痛，炎症性包块表面一般比较光滑，可同时出现多个包块之间无粘连，移动性较好。但对于恶性肿瘤或结核导致的淋巴结肿大，可触及包块相互粘连，与周围组织粘连，不易推动，通常无明显的压痛。"

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根据引起甲状腺肿大的原因，才能进行更好预防，常见的原因如下：

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甲状腺肿大是怎么引起的

甲状腺肿是甲状腺的异常增大。全世界甲状腺肿的最常见原因是饮食中缺乏碘，碘对甲状腺激素的产生至关重要，主要存在于海水和沿海地区的土壤中，居住在内陆或高海拔地区的人往往缺碘，并且当甲状腺增大以获得更多碘时可以发展为甲状腺肿。除此之外，其他疾病也会造成甲状腺肿：1、格雷夫斯病，甲状腺产生过多的甲状腺激素时，有时会发生甲状腺肿。在格雷夫斯病中，免疫系统产生的抗体会错误地攻击甲状腺，导致甲状腺过量产生甲状腺素，这种过度刺激导致甲状腺肿胀。2、桥本氏病，甲状腺肿也可能由甲状腺功能低下引起，像格雷夫斯病一样，桥本氏病是一种自身免疫性疾病。3、孤立性甲状腺结节，在这种情况下，甲状腺的一部分会出现单个结节，大多数结节是非癌性的，并且不会导致癌症。4、怀孕，怀孕期间产生的激素，人绒毛膜促性腺激素可能会导致甲状腺轻微扩大。

语音时长01:35''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

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甲状腺肿大需要注意什么

发现甲状腺肿大以后，首先要到医院里请内分泌专科的医生明确甲状腺肿大的原因。如果是碘缺乏病引起甲状腺肿大，可能医生会推荐高碘饮食，给予恰当的口服药物治疗。如果是甲亢伴甲状腺肿大，会采取甲亢的治疗措施。如果是甲状腺炎，也是首先要明确诊断，再做具体的治疗。生活当中的注意事项是甲状腺肿的患者不要多生气，越生气甲状腺越容易肿大。此外，碘缺乏病建议患者高碘饮食，如果是非碘缺乏病，是甲亢或者是自身免疫性甲状腺炎，要忌高碘饮食。

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檀小珍│太原市中心医院

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有很多甲状腺肿大的患者，都不知道自己是怎么得的这种病，等到发现的时候，一般都已经到了二度肿胀甲状腺肿大的患病原因具体如下：1、自身免疫性原因，比如毒性侵入了甲状...

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甲状腺肿大怎么治？

"单纯甲状腺肿的治疗主要取决于病因，目前，对单纯性甲状腺肿以观察为主，一般不需要治疗，尤其是甲状腺肿的比较轻微，没有临床症状，而且甲状腺功能正常的，这样情况下可以随诊观察。如果是缺碘造成的甲状腺肿，可以补碘治疗。如果检查甲状腺肿有原因造成的，则对应治疗。一般是不采用手术治疗的，但如果它有压迫症状，或者已有甲状腺癌的时候才做手术。"

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于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/01/09收听(78789)

甲状腺肿大表现

"甲状腺肿大最典型的表现就是肉眼看到颈部正中间出现弥漫性的增大，高于正常的皮肤，用手触摸有突起状的物质。本病发病率女性高于男性，同时在彩超上可以看到有甲状腺体积增大的表现，比如甲状腺体积明显高出正常水平。在临床症状上，有些病人会出现亚急性甲状腺炎，甲状腺机能减退等，比如出现怕冷、乏力、低血压、消化不良、发热、心慌、胸闷、心悸、汗出等临床表现，生化检查时可能会出现甲状腺机能的减退，T3、T4下降，TSH升高，甲状腺抗体明显升高等表现。"

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杜文森│河南省中医药研究院附属医院

2019/02/21收听(19894)

甲状腺肿大什么原因

导致甲状腺出现肿大的原因较多，常见的原因如下：

1、先天性甲状腺激素合成缺陷：是导...

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