血清阴性脊柱关节病的临床特点

赖建铭
主任医师

首都儿科研究所附属儿童医院

风湿免疫科

血清阴性脊柱关节病的临床特点

2020-09-21 00:48播放 :

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视频内容

血清阴性脊柱关节病主要是脊柱的关节病变，病变主要多见于学龄期儿童，男童比女童多见。主要表现的特点是大关节起病，比如膝关节等下肢大关节起病，肌腱附着点出现炎症，比如足跟痛，骶髂关节炎症；存在家族遗传病史，医生可以追问家长是否存在家族遗传病史。很多病人的父母存在强直性脊柱炎，其后代发病较为多见。

过去将幼年特发关节炎分多关节炎型、少关节炎型、全身型三类，而现在将过去血清阴性的脊柱关节病独立出来。目前幼年特发性关节炎包括七个类型，血清阴性脊柱关节病原指幼年强直性脊柱炎这类疾病，其被归入幼年特发性关节炎。

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血清阴性脊柱关节病怎么引起的

血清阴性脊柱关节病怎么引起的要谈到他的病因，血清阴性脊柱关节病病因还不是很清楚，其中很重要的一...

杨铁生│北京大学人民医院

2019/06/12播放(68121)

什么是血清阴性脊柱关节病

"血清阴性脊柱关节病是指血液当中血清检测，并未出现像其他的类风湿、风湿性关节炎具有某种抗体，而血清当中抗体是阴性。这一类疾病当中，主要是常见的强直性脊柱炎、反应性关节炎、牛皮癣性关节炎，还有炎症性肠道性关节炎等。强直性脊柱炎的临床表现，主要是与HLA-B27基因有很强的相关性。反应关节炎主要是与关节滑膜中存在共同的抗原，而形成的关节炎。牛皮癣性关节炎是老百姓说的银屑病，表现在皮肤上，同时在关节上也会有一定反应。炎症性肠道疾病比如克隆病，反应主要在肠道，同时关节上也会有炎症的反应。"

语音时长01:07''

孙英飞│中日友好医院

2021/04/02收听(74924)

01:48

什么是血清阴性脊柱关节病

脊柱关节病涵盖了人体全身关节的病变，血清阴性即患者出现全身关节某个部位疼，但化验所有结果都是阴...

刘品莉│山西省中医院

2020/02/27播放(87438)

血清阴性脊柱关节病是怎么得的

血清阴性脊柱关节病，得病的原因有以下四个方面：1、遗传因素，绝大多数的血清阴性脊柱关节病，都与人类白细胞抗原B27，也就是HLA-B27阳性有关，家族里面有人携带了基因，经过一代一代的遗传，在一定的诱因下导致，这是发病的最主要的内因。2、环境因素，如果居住、生活、工作的环境比较阴冷、潮湿，则容易感受风寒湿邪，诱发血清阴性脊柱关节病的发生。3、感染，身体其他部位的感染、发炎，比如肠道的炎症、腹泻，泌尿道的炎症膀胱炎、尿道炎，生殖道的炎症宫颈炎等，都会作为诱因而诱发。4、内分泌因素，女性的发病常常是在产后哺乳期等，与内分泌的紊乱有一定的关系。

语音时长02:03''

郭会卿│河南省中医院

2020/04/02收听(95545)

01:51

血清阴性脊柱关节病是什么

血清阴性脊柱关节病是一大组疾病，包括强直性脊柱炎、赖特综合征，即反应性关节炎，炎性肠病性关节炎...

李军霞│山西医科大学第二医院

2019/08/02播放(66443)

01:24

血清阴性脊柱关节病不能吃什么

实际上，对于血清阴性脊柱关节病病人，没有什么禁忌，只要不过敏，都可以吃，包括海鲜、牛肉、羊肉等...

杨铁生│北京大学人民医院

2019/06/12播放(69365)

血清阴性脊柱关节病严重吗

"血清阴性脊柱关节炎也就是强直性脊柱炎，它有别于风湿、类风湿性关节炎而说，临床上只要控制得当效果非常好，和常人没有特别大的区别。它主要是一种遗传性的疾病，好发于青年的男性多于女性，大概在20-40岁多发，具有家族病史。早期的症状主要是腰骶部的僵硬、发沉、发胀。逐渐的病情进展之后向上发展到脊柱、颈椎，最终造成胸廓畸形、后凸畸形，严重影响患者的生活和质量。只要在平时注意锻炼，加强营养，规律的生活，保持积极乐观的态度，同时在疾病发作期要积极进行干预治疗，把炎症控制在最短时间内消除，也就是延缓了病情的进展。平时要规律的用药，保持健康平稳的状态，不会有特别大的影响，生活质量依然会很高。"

语音时长01:21''

孙英飞│中日友好医院

2021/02/22收听(68180)

02:23

血清阴性脊柱关节病有哪些症状

血清阴性脊柱关节病的症状，临床上有多种。早期往往是出现大腿疼、屁股疼，在门诊很多病人18-19...

杨铁生│北京大学人民医院

2019/06/12播放(60426)

02:04

血清阴性脊柱关节病是不是风湿

血清阴性脊柱关节病属于风湿病的范畴，风湿病的范畴涉及肌肉、关节、韧带以及骨骼损伤的疾病，所以从...

杨铁生│北京大学人民医院

2019/06/12播放(65570)

02:28

血清阴性脊柱关节病怎么确诊

血清阴性脊柱关节病的确诊有几个方面，一个就是根据临床表现，但临床表现里面有很多，一个就是晨僵，...

杨铁生│北京大学人民医院

2019/06/12播放(58335)

01:32

血清阴性脊柱关节病的预后如何

如果规范治疗，预后是很好的，很少发生畸形、关节障碍、运动障碍。但是如果不规范治疗，病情完全就是...

杨铁生│北京大学人民医院

2019/06/12播放(64184)

血清阴性脊柱关节病怎么治疗

"血清阴性脊柱关节病的治疗包括非药物治疗和药物治疗，这个疾病的治疗是非常专业的，一定要在医师的指导下进行相关的治疗。非药物治疗包括日常的保养和保健，主要涉及到要养成良好的生活、作息习惯，要忌除不良嗜好，同时也要谨慎和不间断的进行体育锻炼，能够增加脊柱关节周围韧带、肌肉的力量，防止疾病的进一步进展以及并发症的产生。药物治疗包括非甾体类抗炎药物的应用，以及免疫调节制剂的应用还有生物制剂的应用，这三大方面的药物，非甾体类抗炎镇痛药主要起到消炎镇痛的作用，缓解炎症，减缓疾病的进展。免疫调节制剂常用的有糖皮质激素、柳氮磺胺嘧啶、甲氨蝶呤，这些药物也都是相应的针对关节炎症，或者相应的免疫反应来进行治疗，生物制剂主要是针对特异的免疫介质或者炎症介质进行干预，从而达到治疗的目的。所以，用药是非常专业的，一定要在医师的指导下进行治疗，否则容易产生不佳效果，产生不良后遗症或者不良的副反应。"

语音时长02:06''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/06收听(46807)

血清阴性脊柱关节病饮食

"血清阴性脊柱关节病的饮食并没有特殊的限制，但是从饮食健康的角度来说，要忌过油、过腻、辛辣、生冷的食物，同时可以口服富含优质蛋白质的食物，包括羊肉、牛肉、鱼类等，以及微量元素比较多的食物，如海鲜、虾皮等。在日常生活当中要积极的进行生活锻炼，保持机体免疫力处于正常的积极、向上的状态，适当的跑步，每天饭后散步、行走，如果喜欢游泳，每周坚持2-3次的游泳锻炼也比较好。另外也可以进行腰背肌的功能锻炼，比如小燕飞、平板支撑、三点支撑或者五点支撑，对腰背肌也很有好处，对疾病的控制或者缓解症状也是非常有利。"

语音时长01:13''

孙英飞│中日友好医院

2021/02/17收听(22158)

血清阴性脊柱关节病是什么病

"血清阴性脊柱关节病又称为脊柱关节炎，是一组慢性炎症性的风湿性疾病，包括强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎、炎症肠病性关节炎、未分化的脊柱关节炎和幼年慢性关节炎。通常在中青年发病，与HLA-B27基因有非常强的相关性，主要表现为炎性腰背痛，伴或不伴有外周关节炎，还可以有一定的关节外表现。这些疾病的共同特点是化验血类风湿因子是阴性的，没有皮下结节，放射学可以见到骶髂关节炎，有一定的家族聚集性。"

语音时长01:09''

魏巧凤│淄博市中心医院

2019/01/29收听(22335)

01:35

血清阴性脊柱关节病的锻炼方法

血清阴性脊柱关节病的锻炼，是医生经常向病人强调的，对于脊柱关节病，治疗一个是药物治疗，除此之外...

杨铁生│北京大学人民医院

2019/06/12播放(59036)

01:28

血清阴性脊柱关节病能治愈吗

完全治愈一般不大可能，但是规范治疗以后，能够达到完全缓解，病人可以正常工作、生活、学习、生育，...

杨铁生│北京大学人民医院

2019/06/12播放(78519)

血清阴性脊柱关节病吃什么药

"脊柱关节炎既往称为血清阴性脊柱关节病或者脊柱关节病，是一组慢性炎症性风湿性疾病，具有特定的一些临床、影像学和遗传的特征，可以伴有明显的炎性腰背痛以及外周的关节炎。这类患者血中的类风湿因子多为阴性，所以称为血清阴性的脊柱关节炎，包括常见的强直性脊柱炎、银屑病性关节炎、未分化脊柱关节炎以及其它的脊柱关节炎等等。治疗主要是靠药物治疗，常见的药物治疗的方法主要是包括：第一、非甾体抗炎类镇痛药物，又称NSAIDS类药物。这类的药物对于血清阴性脊柱关节病是最基础的治疗，可以抑制无菌性炎症，同时也可以改善患者腰背部、髋部疼痛以及关节僵硬等此类的症状，可以有效缓解关节的肿胀。第二、糖皮质激素，需要指出的是糖皮质激素治疗主要是对症处理，也就是能够缓解患者的炎性背痛或者腰背疼痛的症状。第三、可以服用改善疾病特点的药物，包括柳氮磺吡啶和氨甲喋呤。这两个药物由于副作用较为明显，应在医生的指导下进行。第四、近些年来用的比较多的有生物制剂以及一些特异性的抗体等。第五、对严重的畸形进行改善功能，也可以进行一些关节镜以及外科手术的治疗。"

语音时长02:13''

李宏│北京大学第一医院

2020/04/27收听(84131)

血清阴性脊柱关节病早期表现有哪些

血清阴性脊柱关节病的早期表现，主要同其基本的特征性病理改变有关，比如肌腱端炎。当该病的早期主要表现为肌腱端炎，而肌腱端炎起始于各个肌腱和韧带附着于骨的部位，比如脊柱的骨突、椎间盘、耻骨联合、大转子、跟腱等部位，所以具体表现为这些部位的疼痛。但是由于早期没有明显的肉芽增生和纤维组织纤维化，所以不会有过多的骨赘形成，也不会导致关节功能的严重障碍，早期虽然可以产生关节疼痛，但只是关节轻度的受限，没有关节的强直。

语音时长01:21''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2020/03/30收听(40621)

刮痧有哪些临床应用

"刮痧是一个非常有特色的中医外治方法，它是用刮痧板蘸取刮痧油以后，在局部的腰背部或者是手臂或者腿弯曲的地方，来回刮起皮肤从而起到通经活络、驱邪排毒等。刮痧从中医理论来讲，具有调气行血、活血化瘀、舒筋通络、驱邪排毒等功效，目前广泛应用于内、外、妇、儿等多种病症以及美容保健领域，尤其是适宜用于疼痛性疾病、骨关节退行性疾病，如颈椎病、肩周炎的康复。对于感冒、发热、咳嗽等呼吸系统病症，临床上也可以配合火罐应用。对于痤疮、黄褐斑等损容性皮肤疾病可配合针灸、刺络放血等疗法。另外，刮痧还可以用于亚健康、慢性疲劳综合征等疾病的防治。"

语音时长01:39''

疏欣杨│中日友好医院

2020/05/29收听(55824)

心绞痛临床特点

"心绞痛属于冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种类型。典型的心绞痛在临床上会表现为阵发性的心前区、胸骨后压榨性憋闷、疼痛的感觉，这种疼痛可以向左侧的肩部、手臂或者是左侧的背部放散，疼痛在休息过后可以得到缓解，或者是舌下含服硝酸甘油、速效救心丸后，可以在数分钟之内缓解。如果心绞痛持续剧烈的疼痛不缓解，在休息和服药之后不能出现明显的减轻，要警惕是否出现了心肌梗死的出现。除了症状上的特点之外，心绞痛在心电图上主要表现为ST段的下移，心肌酶学会有一定程度的心肌损伤。冠心病心绞痛最主要的确诊方法是冠状动脉的造影，通过造影判断是否出现血管狭窄以及狭窄的程度。"

语音时长01:16''

赵志成│黑龙江省康复医院

2019/05/28收听(28962)

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