系统性红斑狼疮死亡原因

赖建铭
主任医师

首都儿科研究所附属儿童医院

风湿免疫科

系统性红斑狼疮死亡原因

2020-09-21 00:48播放 :

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视频内容

儿童系统性红斑狼疮是十分复杂的疾病，全身多器官、多系统都能引起损伤。狼疮脑病可以引起死亡，该病还可以引起心包炎，同样可以引起死亡。狼疮引起的肾衰也可以引起死亡，狼疮后全身多器官多系统损伤比较严重，因此还可以出现感染。

狼疮感染对于儿童的死亡率非常高，其可能是死亡里相对较多的病因。近年来狼疮死亡率比较低，是因为狼疮抗感染治疗比较有效。在过去没有多种抗生素可用于治疗，现在治疗狼疮原发病的方法也与原来不一样，所以狼疮预后跟原来有明显改善。

治疗的目的是让狼疮病人像正常人一样生活，可以上学，结婚，甚至生育，但是狼疮患者的死亡病因主要是多器官、多系统损伤引起的感染，也可能是同时多个器官损伤衰竭而引起死亡。

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系统性红斑狼疮死亡原因

系统性红斑狼疮患者的死亡原因各种各样，但是从全国以及全球死亡原因调查上，死亡的首位原因中国和国...

张卓莉│北京大学第一医院

2020/04/16播放(66047)

系统性红斑狼疮最常见的死亡原因

"系统性红斑狼疮最常见的死亡原因包括急性死亡原因和慢性远期死亡原因。其中急性死亡原因主要见于重症狼疮患者，尤其是患有急进性狼疮性肾炎以及中枢神经系统损害的患者。此类患者可能由于肾功能衰竭，或者抽搐、头痛以及脑血管损伤等病变，导致死亡。而其远期死亡一般是由于慢性肾功能不全，或者长期应用激素免疫抑制剂，导致重症感染以及冠状动脉粥样硬化心脏病，这些是系统性红斑狼疮比较常见的死亡原因。由于红斑狼疮的患者合并多个脏器损害，有些患者不能够坚持长期规律治疗，导致出现重要脏器损伤，这是患者死亡常见的根本原因。"

语音时长01:19''

郭菲│聊城市第二人民医院

2018/11/14收听(87369)

01:38

系统性红斑狼疮最常见的死亡原因

系统性红斑狼疮常见死亡原因包括以下几方面：

1、感染：通常见于早期，但目前疾病治疗...

高娜│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/05/17播放(55245)

01:47

系统性红斑狼疮最常见的死亡原因

系统性红斑狼疮最常见的死亡原因归为三大类。一类就是并发症导致死亡，或者说累及靶器官而导致其功能...

庄宇│惠州市中心人民医院

2018/11/01播放(53369)

01:47

系统性红斑狼疮会造成死亡吗

任何疾病都有死亡的可能性，也不排除系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮是损害多器官、多系统，具有多种...

陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/11/06播放(87322)

01:59

系统性红斑狼疮产生原因

系统性红斑狼疮的产生原因和慢性疾病都差不多，有遗传的因素，即易感系统性红斑狼疮的个体，再加上环...

曹兰芳│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/10/31播放(52459)

系统性红斑狼疮是什么原因引起的

"系统性红斑狼疮是什么原因引起的？系统性红斑狼疮的发病原因至今仍然是不清楚的。大量研究显示遗传、内分泌、感染、免疫异常和环境因素与红斑狼疮的发病有关。遗传因素在流行病学调查中发现，HLA一些等位基因与狼疮的发生有关，补体基因缺陷在狼疮患者明显增高。另外，一些凋亡基因的异常形成细胞凋亡的信息，导致耐受或失活，在机体内失去作用，造成活化的TB淋巴细胞寿命延长，数量明显增多，产生大量自身抗体。此外在环境因素里面，像紫外线的照射、药物的应用以及病毒感染，这属于感染因素，包括EB病毒、疱疹病毒等等也与红斑狼疮的发病有关系，雌激素水平在狼疮的发病机制中也起到了一个重要的作用。除此之外，以上多种因素联合的效应诱发了自身免疫性疾病，各种自身抗体与相应的抗原形成了可溶性的免疫复合物，在补体的参与下沉积于靶器官，比如肾脏等等这些器官，造成全身血管及相应组织器官的炎性反应，引起了红斑狼疮的损害。"

语音时长02:07''

杨铁生│北京大学人民医院

2020/03/16收听(33219)

系统性红斑狼疮贫血的原因

"系统性红斑狼疮贫血的原因有下面几种：1、由于系统红斑狼疮本身的病变，因为系统性红斑狼疮会造成内脏的损害，包括皮肤、血管、心、肝、肾等系统，也会引起血液系统的病变，造成白细胞减少、血小板减少、肝脾肿大以及贫血的症状，造成红细胞减少、血色素下降，这是由于体内会存在抗红细胞的抗体。2、营养不良，因为红斑狼疮患者会影响到消化系统，出现食欲不振、吸收不好，所以进食比较少，出现营养不良，造成营养不良性的贫血。所以，临床上出现贫血以后要寻找原因，到底是由于破坏过多造成的红细胞减少，还是由于营养失调、营养的摄入不足而造成的严重贫血，针对病因来进行治疗才能使贫血得到恢复。"

语音时长01:27''

杨铁生│北京大学人民医院

2020/04/25收听(96749)

01:54

系统性红斑狼疮病变的原因有哪些

系统性红斑狼疮目前发病机制尚不明确，与遗传因素、性激素、环境因素以及病原微生物感染有关，患者血...

韦尼│北京中医药大学东方医院

2018/04/28播放(78326)

01:55

系统性红斑狼疮发病原因

系统性红斑狼疮的发病原因及发病机制目前尚不明确，与体液以及细胞免疫功能紊乱有关，同时与环境因素...

韦尼│北京中医药大学东方医院

2018/04/28播放(61351)

糖尿病死亡原因

很多糖尿病患者最终因为多脏器功能衰竭死亡，其中比较多见的就是肾脏功能衰竭、心脏功能衰竭或者肺功能衰竭。因为糖尿病患者容易合并肾脏的疾病，患者往往在后期就会出现肾功能不全、尿毒症，甚至需要透析治疗，这种患者死亡率是比较高的。心脏的方面的问题就是因为糖尿病导致了心脏微血管的病变，患者心脏形态结构发生改变，容易合并心脏功能的衰竭。但是糖尿病患者因为血糖高、抵抗力差，非常容易合并肺部的感染，严重的肺部感染就会导致患者出现肺功能衰竭，所以糖尿病患者多半就是因为肾功能、心功能以及肺功能衰竭死亡。

语音时长01:21''

李超林│烟台毓璜顶医院

2020/05/20收听(61539)

01:30

肝移植后死亡原因

肝移植后患者死亡原因包括以下并发症：

1、肝移植早期可能出现较严重的并发症，包括术...

张彧│山西省人民医院

2021/04/04播放(67386)

一氧化碳中毒死亡的原因

"发生一氧化碳中毒引起的死亡，主要取决于两个方面的因素，一个是吸入一氧化碳的时间，另一个是一氧化碳的浓度。一般如果一氧化碳吸入比较多，大量的吸入一氧化碳会导致出现头痛、恶心、呕吐、呼吸困难等症状，有可能会出现心律失常、脑水肿和肺水肿，这时候有可能病人很快就会发生死亡。但是，对于一些轻症的患者，经过积极处理后可以达到完全的恢复。一旦发生一氧化碳中毒，首先应将患者转移到通风的地方，但要注意保暖，同时要使用甘露醇来脱水，预防脑水肿，同时补充葡萄糖，严重的患者也有可能会使用高氧创治疗。如果吸入的一氧化碳过多，救治时间比价晚，一般都可能会导致患者出现脑水肿，然后会形成脑疝，而导致患者死亡，如果积极的治疗有助于患者恢复。"

语音时长01:32''

余剑波│北京大学人民医院

2020/03/31收听(22045)

什么是系统性红斑狼疮？

"系统性红斑狼疮是一种多发于青年女性的全身多个器官系统都可以受累的自身免疫性的疾病，可以累及全身各个器官、各个系统，因此临床表现是多种多样的，可以表现为皮肤黏膜的症状，最主要的就是蝶形红斑、盘状红斑，还有非特异性的皮损，比方光过敏、脱发、反复的口腔溃疡，还有一些病人可以表现为网状青斑、雷诺等等。再有可以表现为关节的症状，就是关节的肿胀疼痛，还有可以出现肌肉的病变，可以出现肌痛、肌无力的表现。此外还可以出现呼吸系统的表现，包括咳嗽、咳痰、喘息，甚至有些病人可以出现胸痛、咯血。如果出现心脏受累，可以出现胸闷、心悸，严重的病人还可以出现性功能不全的表现。肾脏受累的表现主要就是血尿、蛋白尿，如果表现为肾病综合征，就可以出现全身的水肿，尿中的泡沫增多，还有就是低蛋白血症的表现。狼疮还可以累及精神系统，表现也是多种多样的，最常见的可能是癫痫样抽搐，再有可以出现精神的异常，包括躁狂，甚至有一些病人可以抑郁，这些都可以表现在狼疮的病人里，此外还可以出现消化系统或者是血液系统的病变。血液系统就可以出现三系的问题，包括白细胞、血小板和血色素的降低。\r"

语音时长02:21''

刘燕鹰│首都医科大学附属北京友谊医院

2017/07/05收听(37881)

01:37

什么是系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮疾病是风湿科常见的一种疾病，这个疾病是一种以多系统损害为特征的、自身免疫性的疾病...

程永静│北京医院

2017/05/02播放(76896)

什么是系统性红斑狼疮

"系统性红斑狼疮，是风湿免疫科常见的自身免疫病，属于结缔组织病。这类疾病，有特异性的抗体存在。很多病人会出现皮肤黏膜、肾脏、心脏以及肺脏各个脏器的表现，每一个病人的表现不一样，表现比较多样化。大部分病人会出现光过敏以及自身特异性抗体的出现，需要做一些辅助的相关检查。其次有一些人会出现尿蛋白，这说明脏器的受累中肾脏的表现。狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮常出现的并发症，所以很多病人是以各个脏器受累而就诊于各个科室。首次就诊到风湿免疫科这类病人相对来说比较少见。但是系统性红斑狼疮需要全身多系统的规范治疗，这样才能够达到合理远期的疗效。所以说系统性红斑狼疮是风湿免疫科的重点疾病。系统性红斑狼疮的病人相对来说，以年轻女性多见，所以应该早发现早治疗。"

语音时长01:22''

强树华│临汾市中心医院

2018/05/31收听(55117)

什么是系统性红斑狼疮

"系统性红斑狼疮是典型的累及多系统的自身免疫性疾病，其血清学特点是具有多种自身抗体存在。此疾病是由于免疫复合物介导的血管炎所致，其可以引起全身，包括皮肤、浆膜、关节、心脏、肾脏、肺脏、神经系统、血液系统等多系统损伤。系统性红斑狼疮的患者在早期都会出现皮肤病变，如盘状红斑、蝶形红斑，对疾病诊断具有重要临床意义。系统性红斑狼疮常以某个重要脏器或系统受累为首发症状，如关节受累，患者会出现关节肿痛、晨僵、关节炎等症状。如果肾脏受累可能会出现蛋白尿，血尿等肾功能受损的表现。如为血液系统受累可能会出现贫血、白细胞减少、血小板减少等。"

语音时长01:27''

杨铁生│北京大学人民医院

2020/03/30收听(89995)

肝移植后死亡原因

肝移植是目前非常复杂的一种手术方式，随着外科技术的进步，肝移植手术技术的成熟，肝移植的成功率已经可以达到80%-90%以上，不过仍有少部分患者在肝移植术后出现死亡。目前认为，肝移植术后出现死亡最主要的原因包括排斥反应、胆道并发症、严重感染、肝癌或者肝炎复发。对于上述这些情况，应当给予积极治疗，以降低术后的死亡率。如果出现排斥反应时，应当将抗排斥药物的剂量加大；出现严重感染时，应当选用广谱敏感的抗菌药物联合应用；对于既往有肝炎的患者，特别是乙肝患者，有可能需要继续口服抗病毒药物，如恩替卡韦等；对于排斥反应造成移植肝脏丧失功能时，可能需要再次进行肝移植，否则很容易导致患者最终死亡。目前研究认为，良性病变和遗传性病变所导致的肝功能衰竭，比恶性肿瘤所进行肝移植存活的时间更长。

语音时长01:35''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/01/24收听(35738)

糖尿病足死亡的原因

对于患有糖尿病足的糖尿病患者，死亡的原因往往是因为严重的感染所导致。这是因为糖尿病足的患者，如果患者到了足病的后期往往会存在足部坏疽、坏死这样的情况，截肢手术是挽救生命的措施，如果不进行手术坏疽、坏死组织通过药物是不可能恢复的。在这种情况下，足部就会源源不断地产生感染，这种感染往往是很复杂的，会合并多种细菌，比如阳性菌、阳性菌、厌氧菌等等。在这种情况下，整个感染就可以通过坏疽的足部蔓延到全身，从而全身全身严重的感染反应，最终引起多脏器的功能衰竭，从而导致患者出现死亡。因此对于糖尿病患者，应及时的预防糖尿病足病的发生。如果在足病并发症发生之后应进行及时的干预，因为对于患者的生活质量影响是非常大的。

语音时长01:20''

王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院

2020/03/23收听(52426)

艾滋病死亡原因

艾滋病最常见的死亡原因，是各种严重的感染以及肿瘤。艾滋病是临床常见病、难治病，是由人免疫缺陷病毒感染所引起的慢性传染性疾病，感染了艾滋病毒以后，会造成机体免疫功能进行性的下降，最后出现免疫功能衰竭。疾病的最后会出现各种严重的感染，比如中枢神经系统、消化系统、呼吸系统、皮肤系统的感染，比较常见的有细菌、病毒、真菌、支原体以及寄生虫的感染，导致病情进行性的恶化。部分病人会出现恶性的肿瘤，比如常见的肺部肿瘤、卡波西肉瘤以及其他部位的肿瘤等。最后导致多系统功能不全、衰竭，引起病人的死亡、艾滋病仍然是临床难治病，应该加强艾滋病的预防。

语音时长01:19''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2019/04/23收听(41623)

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