浙江省人民医院
康复医学科
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后腰左边疼痛主要为软组织病变，包括软组织扭伤、软组织慢性退化，以及肌筋膜炎。腰三横突综合征是一种慢性长期的腰肌劳损，可能是由于活动过少导致。后腰左边疼痛还有一些是外伤性，可能是扭伤造成小关节的卡压，甚至是横突骨折，通过X线检查或有经验的医生做体格检查，基本上能判断出来。
如果合并有左侧下肢疼痛，可能与椎间盘受压引起的坐骨神经痛或者骨质增生、炎症等有关。梨状肌综合征造成水肿引起卡压，也可引起下肢放射性疼痛，要及时进医院进行治疗，包括保守、非保守治疗等处理。
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后腰左边疼痛，常见原因如下：1、泌尿系统疾病： 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/21播放(56453)
后腰左边疼痛，常见原因如下：
1、泌尿系统疾病： 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/21播放(56453)
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/21播放(56453)
"出现左边后腰疼痛的症状，可能是由于局部受到了外伤暴力打击而引起的骨折，或者是局部的软组织损伤出现的疼痛症状。也有可能是由于长时间劳累、睡觉姿势不正确、局部受凉而导致左后腰的腰肌劳损。还有可能是由于腰椎间盘突出症急性发作，刺激到左边的神经根，导致左边后腰部放射性的疼痛症状，如果症状比较严重，可能还会伴有左下肢的疼痛、麻木、局部感觉减退，或者无力。还有可能是由于左侧肾结石、输尿管结石，放射性引起左后腰出现疼痛的症状。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/11收听(52734)
"后腰部的疼痛。如果是疼痛位置比较靠上，两侧部位的酸胀疼痛，弯腰疼痛不加重，考虑肾脏的问题。如果是中间部位的疼痛，弯腰疼痛加重，考虑棘上韧带以及肌腱韧带的问题，主要考虑劳损。如果是腰部的中间疼痛，两侧出现的酸胀疼痛，弯腰时症状加重，伴有腰部发重情况，考虑腰肌劳损的可能性比较大。如果是中间部位的疼痛，考虑腰椎部位的韧带，以及肌腱韧带，或者骨质增生有一定的关系。如果是下腰部的疼痛，两侧出现了明显的酸胀、疼痛，弯腰时疼痛加重，考虑腰肌筋膜炎的可能性比较大。如果是下腰部中间的疼痛，就考虑腰椎间盘突出或者腰椎滑脱的情况。这种情况往往会伴有臀部以及腿上的麻疼情况。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/05/11收听(37974)
"在门诊很多患者因为腰部的疼痛前来就诊，经过门诊的临床体格检查还有必要的辅助性检查之后，可能会发现有很多种疾病会导致后腰出现疼痛，有一部分是后腰中间疼痛，如果这个位置出现疼痛，要从骨科角度来分析，要先结合这个部位的解剖结构来探讨，后腰中间包括骨头，即腰椎的椎体，还有周围的组织，比如腰椎的肌肉、筋膜、脂肪等，最常见的产生后腰中间疼痛，其实是肌腱、韧带，还有筋膜的无菌性炎症，跟受凉、受累、外伤或者活动过度相关，打个比方就相当于这些肌肉感冒了，除此之外还有腰椎本身的问题，比如外伤引起的腰椎的骨折或者骨裂，还有小关节的错位，比如椎间盘突出压迫到神经，都会引起后腰中间出现疼痛。除此之外，还有其他科室的疾病也会引起这个位置出现疼痛，比如脏器肝、胆、胰、脾有的时候出了问题会蹿到后方疼痛。有些女同志子宫附件出了问题也会蹿到后方疼痛，甚至来例假的经期，也会引起后腰部疼痛，因此产生后腰中间疼痛之后一定要结合患者的症状，临床的体格检查、必要的影像学检查综合分析判断，才能找到具体的原因。"
李晔│北京协和医院
2020/04/09收听(51804)
"如果是出现了后腰部位左边疼痛的症状，很有可能是由于近期受凉疲劳或者是不良的姿势习惯而引起的腰肌劳损症状，是一种无菌性的炎症，需要做一下局部的热敷、按摩、理疗。疼痛明显的也可以考虑口服腰痛宁胶囊或者是外涂扶他林乳膏，平时要注意保持良好的姿势习惯，可以经常做一下腰部的飞燕动作来缓解疼痛不适的症状。这种情况也有可能是由于腰间盘突出引起的，可以做一个腰部的CT检查明确。如果是腰间盘突出的问题，可以做腰部的理疗、牵引。出现疼痛也有可能是由于相应部位的脏器出现了病变，比如左侧的尿路感染、泌尿系结石或者是女性的妇科炎症等等，需要做相关的检查明确，然后进行针对性的治疗。"
孙增新│滕州市中医医院
2019/05/08收听(88009)
后腰中间疼痛，要看是否是两侧的肌肉的压痛，还是骨性的压迫。主要有两点原因，分析如下：<...
后腰中间疼痛，要看是否是两侧的肌肉的压痛，还是骨性的压迫。主要有两点原因，分析如下：
李晋玉│北京中医药大学东直门医院
2023/03/31播放(50840)
腰部疼痛的原因很多，骨科最常见的有久坐，总是坐沙发或坐办公室等引起的一些肌肉的疲劳，这是引起腰... 于峥嵘│北京大学第一医院 2019/07/18播放(96725)
腰部疼痛的原因很多，骨科最常见的有久坐，总是坐沙发或坐办公室等引起的一些肌肉的疲劳，这是引起腰...
于峥嵘│北京大学第一医院
2019/07/18播放(96725)
后腰的正中间其实是脊柱的棘突结构。在人体正中间的突起叫做棘突，这些棘突之间还有棘间韧带和棘上韧... 党育│北京大学人民医院 2019/10/18播放(50265)
后腰的正中间其实是脊柱的棘突结构。在人体正中间的突起叫做棘突，这些棘突之间还有棘间韧带和棘上韧...
党育│北京大学人民医院
2019/10/18播放(50265)
"导致后腰疼痛的原因有很多种，大概分为以下几类：第一、皮肤原因，比如带状疱疹。第二、腰椎原因，比如腰椎间盘突出、腰椎结核、腰椎骨质增生或者骨质疏松导致的椎体压缩性骨折。第三、肾脏原因，比如肾盂肾炎、肾结石、肾囊肿或者先天性多囊肾导致的肾脏被膜牵拉。第四、全身因素导致的后腰疼痛，比如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮。此外腰肌劳损、外伤等等，也是造成后腰疼痛的常见原因。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2018/11/08收听(47597)
"后腰上面疼痛可能有以下几种原因：第一、肋间神经痛，在后腰的上面有第11-12肋，在肋间就有肋间神经通过，当肋间神经出现神经炎时，就会出现肋间神经疼痛，常表现为后腰上部疼痛，疼痛常为刺痛或者放射样。第二、腰部疾病，比如肾脏疾病的肾结石或者肾脏肿瘤、肾脓肿、肾囊肿，常伴有泌尿系统的症状，比如血尿，可以导致后腰上面的疼痛，这时要做CT以及彩超检查来进一步确诊。第三、带状疱疹的早期，带状疱疹早期可以出现后腰部以及前胸部的下方疼痛，在潜伏期过后可以出现成簇的疱疹，要到皮肤科就诊治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2019/12/01收听(51232)
俗话说十人九腰痛，腰痛是一个症状，而非一个独立疾病。腰痛与不良生活和工作习惯有关，比如平时长时... 曹启旺│湖南省人民医院 2019/02/18播放(60035)
俗话说十人九腰痛，腰痛是一个症状，而非一个独立疾病。腰痛与不良生活和工作习惯有关，比如平时长时...
曹启旺│湖南省人民医院
2019/02/18播放(60035)
"临床上有很多疾病都会导致后腰中间疼痛，首先鉴于腰椎小关节紊乱，腰椎和腰椎之间有一些连接结构，这些连接结构又叫做小关节，当小关节发生错位时就可以导致疼痛。其次腰椎上面有脊柱脊上韧带，当脊上韧带出现拉伤的时候也会导致后腰中间的疼痛，并且疼痛部位非常固定，就在腰椎某一个点上，由于这个点的棘上韧带损伤所引起的疼痛。患者有多种方法可以治疗，可以选择中医外治的方法，中医外治在临床上疗法很多，包括中药封包、中药涂擦、蜡疗以及针灸和推拿、拔罐等都属于中医外治的一部分。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/17收听(70351)
"导致后腰疼痛的病因相对较多，主要的疾病原因集中在脊柱系统以及腰部肌肉系统、筋膜系统。首先，后腰部疼痛的最常见原因是腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎不稳、腰椎骨质增生以及腰部横突综合征等脊柱系统疾病。其次，后腰部疼痛的病因还有可能是腰部肌肉质量下降和损伤引发的，比如腰肌劳损、腰肌急性扭伤等。最后，后腰部疼痛还有可能是腰部筋膜炎导致的，尤其是肌腱、韧带等在髂后上棘的止点也会容易因为损伤而导致疼痛。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/20收听(63620)
"左边后腰疼痛的常见原因，女性需要排除痛经和妇科的炎症，如果已经绝经的老年女性需要注意排除绝经后骨质疏松或骨质增生。其他常见的原因是腰肌筋膜炎和腰肌劳损，特别是在蹲位工作、弯腰负重或长期久坐以后，比如俯身向前的久坐或长期开车以后出现的一侧腰疼，肌肉酸痛和拉伤，肌肉紧张的可能性比较大。如果有腹痛、尿急、尿痛或者其他不适，需要排除由胃肠道疾病或泌尿系结石感染等引起的一侧腰痛。其他外科常见疾病比如椎间盘突出和骶髂关节炎等这些疾病也可以造成疼痛，有这种疼痛的话需要去正规医院检查清楚比较好。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/04/05收听(70918)
男性后腰部疼痛一般就是后腰的肌肉、神经、骨头、脏器不适引起的。对于后腰在过度劳累后会出现肌肉酸痛，需休息缓解。若是腰三横突综合征，可采用封闭治疗。腰椎间盘突出导致神经受压出现腰疼痛可先保守治疗，疼痛加重可手术治疗。此外，腰椎部位的结核、腰部外伤引起的腰椎损伤，如压缩性骨折，也会导致后腰疼。此外，对于腰部的脏器，如肾脏，输尿管的炎症、结石、异物都可以导致男性后腰疼，胰腺炎时会放射至左腰部疼痛，中医上男性因房事过勤阴精亏损也会后腰疼。无论哪种原因引起的腰痛，都需详细询问病史，仔细体格检查，完善辅助检查助诊。
2019/06/16收听(32504)
"腰部左侧疼痛的原因，在临床上常见的有以下几个：1、如果局部按压有疼痛，弯腰活动疼痛加重，并且这个疼痛时间比较久，但是没有明显的加重，也没有明显减轻，考虑是腰肌劳损导致；2、如果这个疼痛是突然出现，并且是阵发性的，疼痛剧烈，排尿的时候可以有加重，考虑是泌尿系统结石导致，建议及时就诊治疗；3、如果慢性的左侧腰部疼痛，伴有腿部放射性疼痛，但是只是大腿部的疼痛，考虑是腰三横突综合征导致；4、如果腰部疼痛，伴有弯腰活动加重和小腿部位的疼痛、麻木考虑是腰椎间盘突出症导致。可以根据这些特点有一个初步的判断。"
2019/06/17收听(88392)
男性后腰中间疼痛，主要见于三个科室的疾病，具体如下：1、强直性脊柱炎：相对少见，... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/06播放(58705)
男性后腰中间疼痛，主要见于三个科室的疾病，具体如下：
1、强直性脊柱炎：相对少见，...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/06播放(58705)
"女性后腰中间疼痛，原因有以下几点：1、劳累、受伤，受伤以后可以引起局部炎症物质渗出，肌肉的韧带撕裂或者粘连而引起疼痛，这种情况可以因为搬重物或者突然的扭伤引起，需要热敷、注意休息。2、如果没有剧烈的扭伤，长期的腰肌劳累、劳损或者其它的慢性骨科疾病，也常常引起后腰中间的疼痛，这种腰肌劳损和韧带炎会造成乳酸堆积、炎症物质渗出，从而出现疼痛。3、长期得不到休息肌肉容易僵硬、粘连，合并腰椎间盘突出、盘源性疼痛、椎管狭窄、骨质疏松、骨质增生等，都会造成这个部位疼痛和不适，需要检查清楚以后对症治疗。4、还需要注意如果有腹痛、恶心或者尿急、尿痛也需要对症检查。"
2020/07/23收听(81995)
"左边肚子疼，考虑是泌尿系结石的可能性比较大。因为泌尿系结石的发病率比较高，在人群中比较多见。泌尿系结石分为肾结石和输尿管结石，疼痛起来性质很剧烈，一般称为肾绞痛。疼痛难忍的时候左侧腹部以及腰部都会出现疼痛，每次疼痛的持续时间很长，患者常呈屈曲位，其目的是为了减少腹部的疼痛。一般需要到医院来进行检查，腹部的B超对结石诊断的准确率非常高，B超能够发现肾脏内部或者输尿管内部有结石。如果是有结石的情况下，需要打止痛针，并且需要对症的治疗。结石可以在体外碎石，如果是输尿管结石，小的结石多喝水、多运动能够排下来。如果是大的结石，也需要行输尿管镜碎石。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/08收听(83220)
"女性后腰疼痛多见于以下几个原因：一、后腰部劳损、受凉，导致腰部肌肉劳损或者疼痛，比如长期久坐或者坐姿不正确。二、女性的妇科疾病，比如盆腔炎、附件炎等，都可能引起后腰的疼痛和坠胀感。三、腰椎出现问题，比如腰椎间盘突出压迫神经，腰椎退变或者增生，都可能导致后腰疼痛。建议先用热毛巾热敷或者采用推拿、按摩、针灸等理疗的方法缓解疼痛，同时避免提重物，注意腰部的保暖，不要过度劳累，必要的时候建议到医院进行相应的检查，根据检查结果给出进一步的治疗方案，可以联合使用消炎、止痛的药物进行治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/08收听(97193)
武汉协和医院 张波
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山东省千佛山医院 刘垒
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哈尔滨市第一医院 张维嘉
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