浙江省人民医院
康复医学科
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脊髓横贯性损害可造成损害节段以下患者的运动功能、感觉功能丧失，还会造成大小便功能障碍，表现为尿失禁、尿潴留、大便失禁、大便潴留等。根据不同的部位，预后不同：
1、颈椎段：位置相对较高，完全性损害的病人只能卧床或者轮椅生活；
2、胸椎：胸1-胸3的损害，很多患者需要用轮椅，但是可以利用现代的科技或矫形器助行；胸4-胸12可以利用矫形器恢复短距离的步行能力；
3、腰椎：腰1-腰3的横贯性损害基本能恢复短距离家庭功能性步行。如果是腰4以下的损害，完全能恢复病人的社区功能性步行，大小便功能也能恢复。
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脊髓横贯性损害的主要症状是受损伤平面以下各种感觉缺失，出现上运动神经元瘫痪和括约肌功能障碍，急性期往往会出现脊髓休克的症状，表现为损害平面以下弛缓性瘫痪、肌张力减低、尿潴留等，会持续2-4周。休克期过后反射活动会逐渐恢复，转为痉挛性瘫痪、肌张力增高、反射亢进、病理征阳性、反射性排尿等等。脊髓横贯性损害多见于急性脊髓炎，以及脊髓压迫症，不同节段的脊髓横贯性损害的临床表现也是不同的，包括高段颈髓颈膨大、胸髓腰膨大、脊髓圆锥马尾等等。
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/27收听(30810)
脊髓横贯性损害，损害以下没有任何感觉，运动也都丧失，大小便出现障碍。根据横贯性损害具体部位，如... 张金│山西医科大学第一医院 2020/11/02播放(96272)
脊髓横贯性损害，损害以下没有任何感觉，运动也都丧失，大小便出现障碍。根据横贯性损害具体部位，如...
张金│山西医科大学第一医院
2020/11/02播放(96272)
"脊髓的横贯性损伤早期会表现为腹部或者颈背部的疼痛症状，胸腹部可有束带的感觉，病人可能会突然出现双下肢的无力、麻木、胀痛，甚至会出现大小便的障碍以及感觉的缺失，这就是脊髓横断性损伤的表现。引起的主要原因可能是神经系统受病毒感染以后，或者是疫苗接种以后引起的自身免疫性反应。出现这种情况，一定要及时的去正规的医院就诊，完善必要的辅助检查以后给予合理的治疗方法。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/24收听(62162)
颈段脊髓出现横贯性损伤是非常严重的疾病，可能会导致四肢瘫。若在颈横或以上部位损伤，双上肢也会出... 国红│北京医院 2021/08/23播放(51265)
颈段脊髓出现横贯性损伤是非常严重的疾病，可能会导致四肢瘫。若在颈横或以上部位损伤，双上肢也会出...
国红│北京医院
2021/08/23播放(51265)
横贯性脊髓炎一般由感染引起，这种感染有外源性的感染源以及自身免疫性感染两种原因。... 鲁喦│中国中医科学院西苑医院 2023/03/16播放(79765)
横贯性脊髓炎一般由感染引起，这种感染有外源性的感染源以及自身免疫性感染两种原因。
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鲁喦│中国中医科学院西苑医院
2023/03/16播放(79765)
"脊髓炎是指由病毒细菌或者其他的支原体、衣原体等病原体感染引起或感染所致的脊髓灰质和白质的炎性病变，其中横贯性脊髓炎是引起的脊髓横贯性的损伤。以肢体的瘫痪、感觉障碍、植物神经功能紊乱为主要的特征。它的病因常见有以下几个，第一个就是病毒性的脊髓炎，如脊髓灰质炎病毒、单疱病毒、带状疱疹病毒，还有人类免疫缺陷病毒导致的脊髓炎。第二个细菌和螺旋体感染，像结核杆菌和梅毒螺旋体所致的脊髓炎。第三个寄生虫引起的脊髓炎，如弓形虫导致的脊髓炎。第四个就是其他原因，比如说打疫苗，也就是预防接种以后的脊髓炎或原因不明的一些脊髓炎等。"
余芬│武汉市第三医院
2019/08/09收听(72645)
孙雅菲│河北医科大学第二医院 2021/08/27播放(53409)
孙雅菲│河北医科大学第二医院
2021/08/27播放(53409)
通过检查明确视神经脊髓炎谱系疾病后，急性期需给予激素冲击治疗，而疾病修正治疗常选用免疫抑制剂，... 孙雅菲│河北医科大学第二医院 2021/08/27播放(99867)
通过检查明确视神经脊髓炎谱系疾病后，急性期需给予激素冲击治疗，而疾病修正治疗常选用免疫抑制剂，...
2021/08/27播放(99867)
"横贯性脊髓炎又叫急性脊髓炎，是指各种感染引起自身免疫反应，而机体的免疫应答导致了脊髓发生急性横贯性的炎症病变。患者主要表现为双下肢截瘫，以及病损脊髓平面以下的麻木和大小便障碍。横贯性脊髓炎治疗主要包括：一、一般治疗，主要是各种护理以及防止并发症的方法，例如保持皮肤清洁；按时翻身、拍背、吸痰；受压的部位加用气垫，防止发生褥疮；有排尿障碍的患者及时留置无菌导尿管，每4-6小时开放导尿一次。二、药物治疗，主要是应用甲强龙冲击治疗或免疫球蛋白冲击治疗，如果病人合并有肺部感染或泌尿系感染，要及时应用抗生素治疗。三、康复治疗，主要是进行肢体被动和主动的功能锻炼，以及肌肉按摩等，其目的是为了防止关节挛缩、促进肌力的恢复、预防深静脉血栓形成。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/12/12收听(42244)
横贯性脊髓炎为急性脊髓炎中较严重的类型，可表现为受损脊髓平面以下完全瘫痪，感觉功能减弱甚至出现... 薛慧如│山西医科大学第一医院 2020/12/05播放(79271)
横贯性脊髓炎为急性脊髓炎中较严重的类型，可表现为受损脊髓平面以下完全瘫痪，感觉功能减弱甚至出现...
薛慧如│山西医科大学第一医院
2020/12/05播放(79271)
"横贯性脊髓炎是指非特异性，由于原因不明的感染直接引起，或感染诱发所引起的脊髓功能失常，导致全部或大多数神经素的神经冲动传导阻滞，局限于数个节段的急性横贯性脊髓炎症。多数在急性感染或疫苗接种后发生，表现为脊髓病变水平以下的肢体瘫痪、感觉缺失和膀胱、直肠、植物神经功能障碍，是常见的脊髓的疾病之一。发病可见于任何季节，以冬末、春初及秋末冬初更为常见。横贯性脊髓炎称为非特异性脊髓炎、急性脊髓炎、急性上升性脊髓炎等，有时也被认为是脊髓的一种非急性非化脓性炎症性病变，引起脊髓的横贯性损害导致一些临床表现。在治疗上可以首先包括激素治疗，可应用氢化可的松的静脉注射治疗，也可应用抗生素治疗，治疗已经出现的并发感染或为预防感染而实施。横贯性脊髓炎可以用维生素及复合制剂扩血管治疗，用于营养神经的辅助治疗，如病人出现呼吸困难，应保持呼吸道的通畅，予以呼吸机辅助呼吸。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/28收听(12490)
脊髓脊膜膨出手术的预后并不理想，脊髓脊膜膨出是较严重的显性脊柱裂。由于膨出的硬脊膜囊内存在脊髓... 范存刚│北京大学人民医院 2022/09/23播放(62406)
脊髓脊膜膨出手术的预后并不理想，脊髓脊膜膨出是较严重的显性脊柱裂。由于膨出的硬脊膜囊内存在脊髓...
范存刚│北京大学人民医院
2022/09/23播放(62406)
"手术是治疗脊髓脊膜膨出的一个非常重要的方法，在某种程度上是唯一有效的治疗手段。如果脊髓脊膜膨出的患儿不进行手术治疗，在1年之内的死亡率甚至高达80%以上，而如果及时进行手术治疗，能把患儿的生存率提高到80%以上，所以这是有非常显著意义的。同时手术治疗之后才能有效控制神经功能障碍的发生、发展，对患儿的神经功能恢复也是有帮助的，对于轻型的脊髓脊膜膨出的患儿，手术之后预后还是非常良好的。"
2018/01/08收听(31079)
进行性脊髓性肌肉萎缩，即进行性脊肌萎缩症，属于运动神经元病的一种。运动神经元病包括肌萎缩侧索硬... 郭军红│山西医科大学第一医院 2020/11/11播放(58580)
进行性脊髓性肌肉萎缩，即进行性脊肌萎缩症，属于运动神经元病的一种。运动神经元病包括肌萎缩侧索硬...
郭军红│山西医科大学第一医院
2020/11/11播放(58580)
"进行性脊髓性肌肉萎缩是运动神经元病中的一种类型，发病年龄在20-50岁之间，多数在30岁左右，男性相对较多。临床表现为下运动神经元损害的症状和体征，首发症状通常为单手或双手的小肌肉萎缩、无力，然后逐渐累及前臂、上臂以及肩胛带肌群，少数患者肌萎缩可以从下肢开始。受累的肌肉萎缩明显，肌张力降低，可见到肌肉颤动，腱反射减弱，病理反射阴性，患者一般无感觉和括约肌功能障碍，部分患者进展较慢，病程可达五年以上，或者更长。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/19收听(47265)
恶性高血压的诊断一般是两条，第一条是舒张压超过130mmHg；第二条是眼底出现出血，或者出现视... 闫慧明│石家庄市中医院 2018/10/30播放(76915)
恶性高血压的诊断一般是两条，第一条是舒张压超过130mmHg；第二条是眼底出现出血，或者出现视...
闫慧明│石家庄市中医院
2018/10/30播放(76915)
"脊髓性颈椎病等同于脊髓型颈椎病。由于颈椎处于椎管狭窄状态，并且颈椎随年龄增加发生退行性病变，伸屈运动出现不稳定，在日常生活中或轻微外伤即造成脊髓损伤、麻痹、瘫痪的一类疾病的总称。通俗地讲，颈椎随年龄增加会老化，椎骨就会长出骨刺，椎间盘变薄、断裂、突出，再加上纤维环增厚，脊髓就会受到压迫。如果原来通过脊髓的椎管存在狭窄，就更容易得这种病。这种病一般常见于40-50岁以后更多见。男性发病率是女性的两倍，其原因不明，可能与男性体力劳动过多有关。另外高危因素还有头颈外伤、剧烈体育运动、吸烟等。症状主要是感觉手足麻木无力、不听使唤，手指感觉迟钝。运动神经方面的症状主要是手指不好使、腿脚支持不住、系扣子困难、行走不稳、有踩棉感、手不扶东西走不了路等等运动障碍。\r"
陈黎明│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/25收听(50116)
脊髓性肌萎缩症为罕见病，英文名为SMA，患者临床表现为进行性肌无力和肌萎缩，病因在于脊髓运动神... 毛姗姗│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/14播放(61152)
脊髓性肌萎缩症为罕见病，英文名为SMA，患者临床表现为进行性肌无力和肌萎缩，病因在于脊髓运动神...
毛姗姗│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/14播放(61152)
陈丽萍│河北医科大学第二医院 2021/08/31播放(97739)
陈丽萍│河北医科大学第二医院
2021/08/31播放(97739)
"脊髓前角损害可以见于进行性脊肌萎缩、肌萎缩侧索硬化以及脊髓灰质炎等，脊髓前角损害会表现为节段性下运动神经元瘫痪，就是病变前角所支配的肌肉无力、萎缩，腱反射消失，常伴有肌束震颤，而感觉障碍不会出现，同时在肌电图上可以见到典型的神经源性损害，比如出现巨大综合电位等。目前这些疾病并没有非常特效的、针对病因的治疗方法，因此一旦出现这些以前角损害为主的疾病，可能会导致病人出现明显的运动功能障碍，甚至会危及病人的生命。"
2020/07/20收听(78855)
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