上海市第十人民医院
胃肠外科
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一般结肠癌术后2周左右，大便可恢复至接近正常。但大便能否正常，还取决于很多因素，具体如下：
1、肿瘤生长部位：右半结肠癌术后，大便恢复正常比较快；左半结肠或乙状结肠癌术后，尤其乙状结肠癌，大便恢复比较慢；
2、个人体质：部分病人术后会出现肠道紊乱，大便恢复正常的时间相对比较长；
3、术后饮食：部分病人未按照医生要求，进食刺激、过凉的食物，比如喝酒或冷饮，也会延长肠道功能的恢复。
肠道功能的恢复取决于手术部位和个人体质，以及是否按照根据医生要求进行饮食，饮食的种类也有一定影响。
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"结肠癌手术以后分为有造口和没造口两种情况，排便也是不一样的。如果在腹壁没有造口，和正常人是一样的，通过肛门排便，因为结肠癌手术以后，刚开始患者是没有排气、排便的，在术后2天左右患者有排便，开始大便是比较稀的、不成形的，正常排便就可以，包括在床上排便或者到卫生间马桶上排便。等到手术5天之后大便基本上成形，建议尽可能的到马桶上排便。如果是结肠手术以后腹壁有造口，常规在左下腹做造口，大便就是从造口出来，就需要对造口进行护理，可能随时都会有大便。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/21收听(10137)
结肠癌的大便形状多种多样，最常见的一种类型是有便秘，刚开始时大便不出来，认为是便秘。还有一种实... 汪欣文│山西省中医院 2019/12/30播放(98189)
结肠癌的大便形状多种多样，最常见的一种类型是有便秘，刚开始时大便不出来，认为是便秘。还有一种实...
汪欣文│山西省中医院
2019/12/30播放(98189)
"结肠癌的大便特点有以下几个：第一、主要是大便带血，大便带血多半提示左半结肠癌，特别是大便血比较鲜红，和大便混浊或者是会附着在大便的表面。第二、可能有些病人会有便秘、大便干结、排便不通畅或者排便不尽感，总觉得肛门坠胀、排不干净的表现。第三、可能会有大便习惯的改变，比如以前可能一天两次，可能大便次数偏多一点，突然大便次数变少。有的是大便次数以前偏少，大便成形，比较健康，一天一次突然一天几次，大便次数又比较多，大便比较稀软或者大便外形也有改变，都是结肠癌大便的特点。"
陶文惠│武汉大学中南医院
2020/08/03收听(44412)
"结肠癌通常情况下，可以分为左半结肠癌以及右半结肠癌，根据部位的不同，大便也会呈现出不同的状态，但是最主要的特点包括大便形态改变、大便习惯改变、大便性状改变等，具体如下：第一、大便形态改变：黏液脓血便：通常情况下，右半结肠癌会更明显一些，患者进行大便以后，会有莫名其妙的黏液随着大便排出体外，部分粘液上面可能还伴有鲜血，或者是暗红色的血迹，通常描述这种大便就像鼻涕一样；第二、大便习惯改变：患者的大便习惯和以前不一样，大多数情况下患者会表现为腹泻、一天大便的次数增加好多次；第三、大便的性状发生变化：原来比较粗的大便现在变得比较细。"
孙健│威海市中医院
2021/05/29收听(82900)
结肠癌排便情况会发生如下变化：1、患者往往会出现排便习惯的改变，比如过去每天习惯... 于卫芳│河北医科大学第一医院 2018/12/12播放(95492)
结肠癌排便情况会发生如下变化：
1、患者往往会出现排便习惯的改变，比如过去每天习惯...
于卫芳│河北医科大学第一医院
2018/12/12播放(95492)
"结肠癌患者在手术以后大便不正常，首先应当根据患者术后恢复的情况来判断。如果是在手术以后的早期阶段，大便不正常，可能是患者的肠道解剖关系改变所引起，一般建议患者吃流食或者半流食，另外，也可以吃肠道益生菌来对症治疗。如果患者是肠道菌群紊乱，也可能会引起大便不正常，主要表现是腹胀，另外，伴有腹泻、大便次数明显的增多、水样便等。患者也可以口服一些肠道益生菌，必要的时候用抗生素来进行治疗。如果患者已经出院以后，大便依然不正常，可以考虑口服肠道收敛剂来进行治疗，建议患者要多吃纤维素含量偏多的食物，必要时要到医院复查，包括做肠镜等。"
2021/05/31收听(74437)
结肠癌手术以后包括直肠癌手术以后，往往病人会出现大便性状改变，比如原先大便正常、规律，结肠癌手... 刘春远│滨州医学院烟台附属医院 2020/08/25播放(92219)
结肠癌手术以后包括直肠癌手术以后，往往病人会出现大便性状改变，比如原先大便正常、规律，结肠癌手...
刘春远│滨州医学院烟台附属医院
2020/08/25播放(92219)
结肠癌术后大便次数增多正常，因为很多结肠癌患者手术完后都会有大便的改变，有的患者表现为便秘，做... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/30播放(72616)
结肠癌术后大便次数增多正常，因为很多结肠癌患者手术完后都会有大便的改变，有的患者表现为便秘，做...
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/30播放(72616)
"结肠癌术后出现大便的不正常分为两类。一部分患者可能出现便秘的情况，当出现便秘，建议可以服用蜂蜜，包括可以吃一些中成制剂，就是麻仁丸这一类的，包括软化大便的药物，缓解大便的硬结情况。结肠癌另外一部分患者因为手术以后结肠的缩短明显，因为结肠主要是吸收粪便当中的水分，帮助大便成形的一个重要过程，那么结肠的缩短，导致水没有办法进行完整的吸收，大便可能出现稀薄的症状。对于稀薄的大便，患者可以吃思密达，包括蒙脱石散类的药物，可以使大便逐渐成形。一般术后半年至1年左右，患者的大便可以逐渐恢复正常。"
杨立峰│复旦大学附属肿瘤医院
2018/01/10收听(55740)
"结肠癌是常见的一类恶性肿瘤，结肠癌的病人手术后大便次数增多，可以对症治疗，用肠道收敛药物进行治疗，可以起到比较明显的治疗效果，常用的药物有思密达，通过口服思密达可以改善结肠癌手术后大便增多的症状。早发现、早诊断、早治疗，是治疗结肠癌和延长寿命的关键，早期结肠癌的病人由于肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除，可以将肿瘤细胞彻底清除干净，一般可以治愈。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/31收听(35032)
结肠癌术后大便不正常，是一种正常现象，具体如下：1、有些是大便次数增多或者每天腹泻增... 林友刚│海南省人民医院 2020/04/20播放(69500)
结肠癌术后大便不正常，是一种正常现象，具体如下：1、有些是大便次数增多或者每天腹泻增...
林友刚│海南省人民医院
2020/04/20播放(69500)
结肠癌患者术后应尽早进行化疗，但患者刚刚做完手术，身体无法耐受，因化疗有毒副反应。原则上越早越... 双跃荣│江西省肿瘤医院 2021/03/30播放(50991)
结肠癌患者术后应尽早进行化疗，但患者刚刚做完手术，身体无法耐受，因化疗有毒副反应。原则上越早越...
双跃荣│江西省肿瘤医院
2021/03/30播放(50991)
"结肠癌的病人在手术以后，如果胃肠道功能恢复、正常进食、正常排便、吻合口愈合良好、术后病理已明确合并有淋巴结转移等或者是肿瘤出现的浆膜外侵，那需要进行化疗。通常在手术以后的三周到四周开始，并且每三周进行一个周期的治疗，在治疗期间也需要监测相关的化验指标的变化，适当的给予提升白细胞、保护肝脏功能、降低转氨酶的药品。并且也需要适当的补充营养，尤其是在给药期间，病人也容易出现明显的胃肠道反应而出现恶心和呕吐，应该注意清淡饮食。另外就是给予止吐以及保护胃肠道黏膜的药品。结肠癌的病人最有效的治疗手段是选择手术，术后进行静脉化疗的目的，主要是为了降低术后复发的几率。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/08收听(62811)
"结肠癌术后需要定期复查，一般在手术后一个月建议做基线资料的筛查，尤其是对于术后需要做辅助化疗的患者，要做CT、抽血化验、基线资料，在后期的复查过程好做对比。在后期的定期复查，按照指南的推荐，两年之内一般建议是每三个月复查一次，2-5年内每半年复查一次，五年之后每一年或1-2年复查一次。因为复查的频率是根据术后复发时间的危险程度来区分，一般术后两年之内比较容易复发。术后五年如果没有复发，一般认为是临床治愈，就是复发的风险会明显降低。对于复查的内容，结肠癌术后三个月或者是半年，每次建议做血常规、血生化、胃肠道肿瘤标志物，同时要做胸部的X线片或胸部平扫CT，X线片和胸部CT是每三个月交换去做。腹盆做增强CT或者是B超，CT和超声也是每三个月轮流去做，手术后满一年建议患者做结肠镜的检查。依次类推，术后2-5年，每半年也要去做轮换的检查，检查内容基本上一致。如果在复查的过程当中发现了问题，这时候复查的频率和内容要有所改变，比如发现了肝或者肺有可疑病变，常规的检查如果不能明确，这时候可能去追加另外的检查手段，比如PET-CT，甚至穿刺活检，要根据实际的情况去做决定。"
张成海│北京大学肿瘤医院
2021/05/11收听(94623)
"结肠癌在手术之后，如果患者恢复的非常顺利，没有出现并发症，应该在从手术当天开始计算，3-4周就可以考虑化疗。如果患者手术以后病理分期是Ⅱ期、Ⅲ期或者Ⅳ期，大多数是需要化疗的，手术能将肉眼所见的肿瘤，以及有可能出现肿瘤转移的淋巴结做切除，也就是做清扫，但是有可能在身体内部还会有癌细胞存在，所以需要化疗将体内有可能残存的癌细胞，进行杀灭或者进行清除，越早做化疗对人体的恢复是越有利的。如果患者在手术以后出现了某些并发症，比如有吻合口瘘或者腹腔出血、切口感染等，恢复的不是很顺利，也可以适当的将化疗向后推迟一段时间。"
2020/03/11收听(64996)
结肠癌患者需在术后进行规律、系统、全面的复查，以期及时发现肿瘤的转移与复发，进行合理的治疗，获... 燕锦│四川省肿瘤医院 2018/06/26播放(76066)
结肠癌患者需在术后进行规律、系统、全面的复查，以期及时发现肿瘤的转移与复发，进行合理的治疗，获...
燕锦│四川省肿瘤医院
2018/06/26播放(76066)
"结肠癌手术的患者术后有标准和规范的复查方式，包括在术后两年以内，每3-6个月做一次腹部相关的检查，这些检查包括腹部的B超和腹部盆腔的增强CT，这个是目前现行的国内和国际指南都推荐的方式。因此推荐大家首选腹盆腔的增强CT，同时建议大家完善血的检查，也就是血的肿瘤标志物的检查，在此基础上，手术之后1-2年可以定期做一次肠镜，看一下手术之后肠子的吻合口的生长情况，以及了解一下肠腔内是否还有其他病变。"
陈楠│北京大学肿瘤医院
2018/06/12收听(54818)
结肠癌术后多久能出院应根据患者具体病情、术式以及术后恢复情况具体分析，主要如下：... 王猛│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/09/21播放(62695)
结肠癌术后多久能出院应根据患者具体病情、术式以及术后恢复情况具体分析，主要如下：
...
王猛│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/09/21播放(62695)
既往结肠癌手术以后遵循3、5、7的进食标准，即结肠癌患者术后第3天排气，此时可以进食流质，第5... 钱俊│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/05/13播放(82639)
既往结肠癌手术以后遵循3、5、7的进食标准，即结肠癌患者术后第3天排气，此时可以进食流质，第5...
钱俊│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/05/13播放(82639)
"结肠癌手术以后一个月之内化疗最好，患者在做完手术以后一般需要恢复一段时间，大约1-2周，患者基本上就能够恢复正常了。通常要从手术的日期开始算，在三周做化疗最好。但是，有一些患者可能恢复比较慢，尽可能的在手术后四周做化疗，相对来说比较好。另外，化疗还需要根据患者的病理结果来判定，主要的目的是杀灭体内残存的肿瘤细胞。因为手术虽然做到了肿瘤根治，包括将肿瘤的原发病灶切除、淋巴结清扫，但是依然会有非常小的肿瘤细胞存在，甚至在手术的过程当中，有可能还会导致肿瘤在腹腔内播散，所以建议要及时做化疗。"
2021/02/08收听(99376)
宣武医院 李力卓
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陕西省人民医院 宋斌
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上海瑞金医院 张浩波
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
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