真性红细胞增多症晚期治疗方法

2019-12-02 16:26播放 :

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真性红细胞增多症晚期治疗如下:
1、处于骨髓造血衰竭状态,如可能会转成骨髓纤维化,这样的病人往往会针对骨髓纤维化的情况,针对出现的全血细胞减少,去选用刺激骨髓造血的药物,如雄性激素、红细胞生成素,还有骨髓纤维化,伴随着肝脾大这种情况,可能会选用糖皮质激素。还有的病人会选用沙利度胺,这样药物去刺激骨髓造血,让他的血细胞能够更多的生长出来。还有中医中药方面可以通过益气养血,补肝肾也是对骨髓刺激造血,有一定的作用。当血色素低于60g/L时,可能要适当给病人输成分血。当血小板低于10×10^9/L以下,有出血时也需要输成分血,或刺激血小板增多的药物;
2、有一部分患者会转化成急性白血病,这样的一类病人,由于是转化来的,所以可能会出现先天耐药,对普通化疗效果可能不会很好,基本上会按照急性白血病的治疗,或者有条件的选择新的药物,来对这样的病人进行治疗。

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真性红细胞增多症的治疗方法有哪些?

"真性红细胞增多症的治疗,首先可以放血,可以把血直接放出来或者是单采,把红细胞给采出来,然后给放掉,就是说可以放全血,也可以是把红细胞单采以后去放,这是一个办法。还有就是用药物治疗,药物里面用的最多的叫做羟基脲,是个化疗药,这个化疗药:第一、是口服的,非常方便;第二、它也很便宜;第三、一吃就很见效,一停下来马上红细胞就又涨回来了,所以它是一个要长期用的药。再有有些地方也会用一点干扰素,但不会是单用干扰素,可能会和羟基脲在一块联合用。干扰素它也是个降细胞的治疗,羟基脲和干扰素都可以降细胞,但是羟基脲用的会更多。干扰素有些人用的时候有一个想法,它是不是可以对骨髓纤维化有点作用?因为它有抗纤维化的作用,但是这个作用有多强也很难说,这是药物治疗。新近有一个药在中国刚刚上市,在国外已经上市有几年了,这个药叫做JAK2抑制剂。因为真性红细胞增多症95%的病人都会有基因的突变,叫JAK2的基因突变,JAK2抑制剂对于有JAK2突变的病人是一个非常好的靶向治疗,会用到这个药。这个药现在咱们中国批准的适应症不是真性红细胞增多症,而是骨髓纤维化。不管是原发的骨髓纤维化,还是因为真性红细胞增多症发展的继发的骨髓纤维化,都可以用到JAK2抑制剂。但是在国外已经开始在对于真性红细胞增多症的病人在试验性的应用,JAK2抑制剂我想在不久的将来可能会推到,对于羟基脲治疗效果不好或者不耐受真性红细胞增多症病人去用这个药,这个药其实对于真性红细胞增多症的病人是一个挺好的治疗。很少有人采取异基因造血干细胞移植的手段去治疗真性红细胞增多症。还有就是有一些抗凝的药会和我们现在的化疗药同时应用,比如阿司匹林,目的主要是让病人预防血栓的发生。"

语音时长03:06''

江滨北京大学人民医院

2018/01/03收听(89304)

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