恶性脑肿瘤手术后能活多久_有来医生

杨冬
主任医师

中日友好医院

神经外科

恶性脑肿瘤手术后能活多久

2021-05-07 10:39播放 :

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视频内容

恶性脑肿瘤在临床上非常常见的是胶质瘤，它的发病率比较高，对于患者影响比较大，尤其是Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤，一般情况下Ⅲ级胶质瘤患者的生存期在3-5年，Ⅳ级中位生存期是15个月左右，不到1年半。

恶性脑肿瘤患者的术后生存期不能一概而论，还与很多因素有关，比如患者发现胶质瘤时比较早，肿瘤长得较小，生长部位在相对不太重要的位置，即功能亚区，在手术切除时可以把肿瘤完整切除，甚至扩大范围切除，可以有效清除绝大部分肿瘤，术后再进行放疗、化疗，包括生物治疗、免疫治疗以及中医中药治疗，经过这一系列综合治疗手段，患者生存期可能会比较长，有的恶性脑肿瘤患者甚至能够生存8-10年。

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"恶性脑肿瘤手术之后存活的时间，一定要根据实际情况进行判断，绝大多数情况下一般都是在半年到一年左右，但是也一定要根据恶性肿瘤的程度以及手术是否顺利，还有术后是否发生一定的并发症，患者的一般状态等共同进行判断。如果恶性脑部肿瘤相对恶性程度并不是非常高，也并没有进行转移，患者的一般状态良好，手术效果也非常好，术后也经过一定的放疗、化疗等进行控制，病情基本上相对稳定，存活一年半也是有可能的。如果恶性脑部肿瘤已经出现了转移，恶性程度非常高甚至手术相对比较失败，患者一般状态比较差，高龄或者合并其他疾病，像这样的患者往往三个月可能就会死亡，所以差距相对比较大，一定要根据实际情况进行判断。"

语音时长01:14''

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"恶性肿瘤是不可治愈的。目前的技术力量、设备条件不足以达到根治的。恶性肿瘤治疗以后的生存时间与肿瘤的恶性程度有正相关性，也就是肿瘤的恶性程度越高，手术切除也好，伽马刀治疗也好，放射治疗也好，术后的复发和增长速度是非常快的，所以最快有可能两三个月，就会高颅压，就会再次需要手术治疗，否则就会出现脑疝，心跳突然停止。如果生长比较缓慢的恶性肿瘤，或者在非主要功能区，也可能生存10年，超过5年，极个别的病人经过综合治疗、术后的放化疗能够生存10年，但是一般都是3-5年。"

语音时长01:15''

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"脑肿瘤的术后存活时间要根据具体情况来具体分析，肿瘤生存时间主要取决于脑肿瘤的恶性程度、治疗方法和病人自身体质。对患者个体很难判定其具体的生存时间。因为每个人的病情不同，以胶质瘤为例，不同级别的胶质瘤预后不同，胶质瘤为脑内原发恶性肿瘤较少完全治愈。脑部的低级别胶质瘤的预后，普遍要好于高级别胶质瘤，患者应定期做好随访，密切观察病情的进展。低级别胶质瘤这种浸润生长的病变，虽然其恶性程度较低，但如果手术切除程度不足，残留的病灶还会复发，甚至更快进展为高级别胶质瘤，低级别胶质瘤最大多因为恶性进展为高级别胶质瘤而影响生命。低级别胶质瘤的中位生存期大约8-10年，间变胶质瘤的中位生存期3-4年，胶质母细胞瘤的中位生存期14.6-17个月之间。胶质瘤很难根治，手术后往往会复发。但是复发后如果离生命中枢较远，可能对身体相应部位的感觉和运动有影响。但患者还可以长期生存，胶质瘤在脑内不断进展，有可能造成患者的精神、情绪、认知、行为等改变。如果复发后严重压迫脑组织造成意识障碍，甚至颅内压急剧升高，则可以危及生命。而颅内原发的良性肿瘤，比如脑膜瘤，因为大多数是良性，术后影响生命的机会就很小。患者平日应适当进行体育锻炼，以增强体质。多在阳光下运动，从而预防脑肿瘤。其次，要注意对自身压力的调节，避免精神紧张。另外，应戒烟限酒。"

语音时长02:05''

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脑肿瘤其实就是对脑袋（大脑）的恶性肿瘤，良性肿瘤通过治疗（主要是手术）以后，是可以达到很好的效果的，基本上是可以治愈的。当然长在一些特殊部位的，因为脑袋（大脑）是个很特殊的器官，长出一些很特殊的部位，即使是良性肿瘤，可能效果不好，比如长在脑干的血管瘤，它会造成偏瘫，会导致生命中枢的紊乱，这样的病人可能效果不好，做手术风险也很大，可能会导致呼吸、心跳都突然停止，所以脑袋（大脑）有一些肿瘤，即使是良性的，也不一定很好。但是大部分良性肿瘤效果是可以的，恶性肿瘤就是低级别的，它的效果也是很好的，也可以有的5、10年都是没问题的，对于一些高级别的肿瘤可能在2年左右。

语音时长00:51''

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"恶性脑肿瘤有哪些？恶性脑肿瘤包括原发性的恶性脑肿瘤，即原发于脑的肿瘤是恶性的，另外也可以是转移的恶性脑肿瘤，由肺癌、消化道或者其他的肿瘤转移进入颅内。恶性脑肿瘤的分类比较常见的是胶质瘤，源自脑的胶质细胞，它又分为四类：第一、星形细胞瘤，比较常见，分为1-4级，一般一级的恶性程度最低，四级的恶性程度最高；第二、少突胶质细胞瘤；第三、室管膜瘤；第四、髓母细胞瘤。除胶质瘤以外，还有一些肿瘤属于低度恶性，比如来自于胚芽的肿瘤，像原始性的神经外胚层肿瘤，以及畸胎样的横纹肌肉瘤，其恶性程度可高可低，但是也属于恶性肿瘤。恶性脑肿瘤还包括从身体其它部位转移进颅内的肿瘤，共同的特点就是高颅压和原发肿瘤的症状。"

语音时长01:32''

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"恶性脑肿瘤形成的原因，目前不仅仅是一个恶性脑肿瘤，例如肺癌、胃癌、乳腺癌，具体形成的病因还不是很明确。但是，偏说给恶性脑肿瘤一个病因，首先，有遗传因素；还有是理化因素；还有可能是病毒感染。如果父母辈有脑肿瘤病史，不但是脑肿瘤，是任何一个肿瘤，作为他们的子女，肿瘤的这种发生率都比常人是要高的。"

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徐珩│安徽中医药大学第二附属医院

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得了乳腺癌，大家请不要着急，一定要到医院进行规范的、科学的治疗。得了乳腺癌以后还是可以获得很长时间的生存的。乳腺癌也是分为不同的时期的。有原位癌，有早期的浸润癌、也有晚期的浸润癌，通常临床上分为不同的等级。那么，如果说是早期，做完手术以后可以获得很长时间的无瘤生存，即便是复发了以后再做相应的治疗也可以获得很长时间的生存，所以说乳腺癌不用大家特别担心。倒是乳腺癌是晚期的一些患者，生存期往往会受到影响。晚期乳腺癌已经出现了很多的淋巴结的转移，甚至出现了骨转移，甚至可能会出现肺转移、腹腔转移、颅脑转移等等。如果，出现这种情况的时候，它的形式并不是很乐观。就要取决于她的乳腺肿瘤的化疗或者放疗的敏感性如何了。如果说化疗的敏感性还比较好，也是有可能会获得比较长时间的生存的。如果是化疗的敏感性并不是很好，也就是说化疗是效果很差或者甚至是无效的，她的生命就岌岌可危了。

语音时长01:45''

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得恶性甲状腺癌手术后能活多久

"甲状腺癌即甲状腺的恶性肿瘤，在临床上的病理分型大致可分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌，患者具体的生存期无法一概而论，需根据情况分析。乳头状癌在临床上最常见，尽管乳头状癌可以很早的出现淋巴转移，但其恶性程度相对较低，即便有淋巴转移，经过肿瘤切除，适当的淋巴结清扫，患者大多可以得到长期的生存。对于乳头状癌近期随着病理的进步，以及超声穿刺等诊断手段的提高，乳头状癌的诊出率也越来越高，患者的整体生存期并没有明显的缩短。滤泡状癌和髓样癌属于中度恶性，进行局部的切除，适当的淋巴结清扫，也可以取得良好的治疗效果。只有未分化癌恶性程度相对较高，但是除更容易出现转移和复发之外，对患者的生命影响常小于其它肿瘤，如胃癌、肝癌等。在得了甲状腺癌以后，只要积极的配合治疗，大多数都可以得到很好的治疗效果。甲状腺癌通常采取手术治疗，手术后需要注意观察患者发音情况，比如有没有声音嘶哑。以及饮水和进食情况，没有出现饮水呛咳。另外也需要注意到血钙水平的情况，比如有没有发生颜面的麻木或者四肢的抽搐。"

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"乳腺恶性肿瘤术后患者生存时间，要依据恶性肿瘤的严重程度、术后是否规范化的化疗，以及患者个人体质不同的因素进行分析，具体如下：1、长时间生存：如果患者乳腺恶性肿瘤属于早期，并没有造成较多的淋巴结，以及周边脏器组织的侵犯，患者自身的恢复能力比较强，手术后患者积极的进行化疗治疗、靶向治疗、内分泌治疗等综合治疗，大部分患者术后五年的生存时间可以超过80%以上，部分患者的生存时间甚至可以达20-30年左右。2、短时间生存：如果患者乳腺恶性肿瘤发现时已属于中晚期，手术后患者没有规范的进行化疗、免疫治疗、靶向治疗等综合治疗，且患者的年纪较大，自身的恢复能力较差，患者生存时间较短，部分患者只有一年左右的生存时间。"

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