中日友好医院
神经外科
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伽玛刀是比较好的治疗脑瘤方式，但是有适应症和局限性。伽玛刀是通过射线杀灭肿瘤细胞，部分肿瘤细胞对伽玛射线较敏感，则治疗效果较好，但是部分肿瘤并不敏感，比较顽强，因此疗效不佳。通常＜3cm的脑瘤可以使用伽玛刀治疗，但是较大的肿瘤不适合。
伽玛刀在比较重要、比较深的区域有较大优势，比如手术不容易达到的内囊、丘脑、脑干、后颅窝部位。另外神经鞘瘤、听神经瘤、胶质瘤，都可通过伽玛刀治疗，但是本身有一定复发性，也可带来放射性坏死等弊端。患者应按照适应症选择伽玛刀治疗脑瘤，以便达到比较好的治疗效果。
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"伽马刀治疗脑部肿瘤效果，还是相对不错的，但是也一定要根据具体情况，进行具体对待。一般伽马刀多用于体积小于3cm，位置比较深的肿瘤，手术难度风险较大的病变，或者是复发的肿瘤。但是，伽马刀也有一定的缺点，有的时候对于恶性肿瘤，没有明确具体病理学类型的时候，进行伽马刀照射，往往有可能会在短期刺激肿瘤的进一步生长，而且有可能比原来更加恶性。所以，在做伽马刀之前，建议患者至少要做立体定向下穿刺，检查取病理，这样才能够明确病理学结果，进而制定伽马刀（治疗）方案。否则在某些情况下，就如同瞎子探路一样，前面会出现更大的麻烦。因此，建议做伽马刀的患者，一定要在手术之前明确相应病理学类型，以及是否真正适合伽马刀治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2019/04/18收听(65366)
伽玛刀治疗脑瘤的效果是比较好的，因为脑瘤生长的部位的特殊，属于生命中枢，所以如果直接进行手术治疗创伤是很大的，手术风险也是很高的，容易出现大的出血和大脑周边组织的损伤。伽玛刀是一种精准的放射线治疗，是一种精准的放疗，就是说各个方向的放射线通过几种交叉，把焦点集中到肿瘤的部位，从而起到治疗的效果。所以伽玛刀治疗效果是比较好的，也是治疗脑肿瘤比较常用的治疗方法。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/01收听(33432)
伽玛刀治疗脑瘤具有一定的优势，患者不需要开颅，基本上没有 杨冬│中日友好医院 2021/07/18播放(76634)
杨冬│中日友好医院
2021/07/18播放(76634)
"伽玛刀不是刀，真正名字叫做伽玛射线立体定向放射治疗系统，简称伽玛刀，在治疗的作用上有点像手术刀，可以像外科手术一样精准地去除肿瘤，但这个去除肿瘤并不是真的外科手术把病变切下来，而是用放射性同位素钴-60作为放射源，再通过计算机对放射源的方向进行高度的定向，而且和病灶的形状一模一样的控制射线去照射病变的地方，通过高强度的放射线让局部的组织坏死，达到类似于外科手术切除的作用。好处就是不需要像外科手术非要做麻醉才能手术，做伽玛刀治疗不需要麻醉，没有痛苦，也没有真的伤口，将射线照射进去，也并没有把病变给取出来，只是让它在里面坏死，可以让创伤变得很小，只是在病灶的地方产生一点创伤。实际上在治疗中周围还是会有一些创伤，正常的组织还是要被放射线穿过，只是穿过的量比较小，不引起反应，而病灶这个地方放射线量非常的大，都是通过计算机来计算和控制的，所以相对准确性非常的高，副作用相对的小，效果也很好，缺点主要就是费用比较贵。另外，也不像手术是真的把这个东西完全切除下来，所以现在没被大量应用。"
刘治滨│中日友好医院
2020/05/31收听(51457)
"伽玛刀治疗是根据立体几何定向的原理，把颅内正常组织或病变组织选择性地定为靶点，使用钴-60产生的伽玛射线进行一次性大剂量的聚集照射，使之产生局灶性坏死或功能改变，达到治疗疾病的目的。伽玛刀的治疗优势是治疗非常简便，只需要几分钟或几十分钟，非常安全、方便，患者没有明显化疗所致的脱发和严重反应。患者治疗后不需要输血，不需要用药，饮食和活动不需要受到限制，也不需要住院。根据立体定向的原理，伽玛刀治疗是精确的，正常组织不会有损伤，没有明显的其他手术方面的禁忌证。如果病人身体情况较差，比如高龄、高血压、心脏病患者，以及有其他并发病的影响，是不能进行手术的，可以进行伽玛刀治疗。伽玛刀治疗不需要进行麻醉，因此不会出现麻醉意外。伽玛刀主要是治疗神经系统的肿瘤，比如垂体瘤、某些胶质瘤等，效果非常好。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/26收听(50122)
"气管肿瘤是发生在主气管左支气管管腔里的这个病变，称为气管肿瘤。气管有原发的，也有转移的，从临床上角度大多数都是其它部位或肺上，通过血液和淋巴转移到这个部位的偏多。对于转移到气管里的病变，立体定向放射治疗是非常有效的办法之一。一般肿瘤是通过血液转移或附近的肿瘤直接蔓延到气管里边，大多数都是伴随着气管黏膜或黏膜下，甚至外面腱膜受侵犯。那采取立体定向放射治疗，SBRT治疗和局部电灼烧的区别。局部电灼烧仅是作为局部的灼烧深度肯定受到一定的影响，采取SBRT这些方面治疗，不仅要治疗管腔里面的肿瘤，甚至气管外要同时来进行处理，就是局部照射。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
丁广成│郑州大学第五附属医院
2018/06/25收听(38391)
伽玛刀实际上就是一种利用立体、定向的原理，将正常组织和病变组织先选择性的确定，然后定位，定位之... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/03/28播放(70499)
伽玛刀实际上就是一种利用立体、定向的原理，将正常组织和病变组织先选择性的确定，然后定位，定位之...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/03/28播放(70499)
伽玛刀属于放射治疗，是射线聚焦照射后，产生如刀切样的效果，全称立体定向放射治疗。一般对于颅内病... 丁广成│郑州大学第五附属医院 2018/04/02播放(77081)
伽玛刀属于放射治疗，是射线聚焦照射后，产生如刀切样的效果，全称立体定向放射治疗。一般对于颅内病...
2018/04/02播放(77081)
" 听神经瘤是一种良性肿瘤，常规的是需要行开颅肿瘤切除术。但是当患者年老体弱、不能耐受开颅手术，或者肿瘤体积较小，患者不愿手术的，可以采取伽玛刀治疗。伽玛刀是一种放射性治疗手段，是将射线集中在一点，对肿瘤进行照射，从而引起肿瘤细胞的变性坏死，达到缩小肿瘤体积的目的。 伽玛刀放射治疗起效较慢，一般在照射治疗半年以后，肿瘤中心区域开始慢慢出现变性、坏死、囊变。随着时间的推移，囊变从中心向周围逐渐的扩大，越来越多的肿瘤细胞出现变性、坏死，等囊液吸收后，肿瘤体积会慢慢缩小。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/19收听(78043)
伽玛刀并不是颅内真正的手术刀，所以统称为伽玛刀是因为它像手术刀一样锐利。原理主要是通过把γ射线... 梁文能│航空工业三六三医院 2020/05/13播放(82985)
伽玛刀并不是颅内真正的手术刀，所以统称为伽玛刀是因为它像手术刀一样锐利。原理主要是通过把γ射线...
梁文能│航空工业三六三医院
2020/05/13播放(82985)
"脑瘤是各种类型脑部肿瘤的统称，包括原发性的脑部肿瘤和继发性的脑部肿瘤，也包括良性脑肿瘤和恶性脑肿瘤。对于引起症状的各种类型的脑肿瘤，一般均建议先考虑显微神经外科手术切除肿瘤。对于恶性脑肿瘤在手术切除之后，还需要辅助放疗、化疗、靶向治疗等相关治疗，才能使患者的病情得到有效的控制。对于良性脑肿瘤引起症状者，需要进行手术切除。对于没有引起症状的良性脑肿瘤，特别是体积小位于重要功能区，或者并不引起患者任何症状的良性脑肿瘤，也可在临床上进行随诊观察，每年复查一次核磁，了解病变是否有增大，再根据病变发展情况，制定合理的治疗方案。"
范存刚│北京大学人民医院
2019/04/14收听(67069)
需要根据脑瘤的类型选择合适的治疗方法，常见如下：1、颅底脑膜瘤：患者出现症状时，... 陈鑫│上海市第六人民医院 2021/07/30播放(83767)
需要根据脑瘤的类型选择合适的治疗方法，常见如下：
1、颅底脑膜瘤：患者出现症状时，...
陈鑫│上海市第六人民医院
2021/07/30播放(83767)
"对于大部分脑瘤病人来说，最直接、最有效的治疗办法，是进行手术的治疗。这些手术治疗的方法，包括肿瘤的切除、内减压手术、外减压手术和脑脊液的分流手术。而脑肿瘤的切除手术，又可以分为肿瘤的全部切除或肿瘤的部分切除手术。手术治疗的原则，是在保留正常脑组织的基础上，尽可能彻底切除肿瘤。脑瘤的病人除了手术治疗之外，放射治疗和放射外科也是非常重要的治疗手段。此外，化学药物治疗也是治疗恶性脑瘤病人的一个比较重要的手段。在选择化疗药物的时候，要选择能够通过血-脑屏障，并且对中枢神经系统没有毒性，在血液和脑脊液当中都能够维持长时间的高浓度的药物。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/29收听(60471)
"脑瘤的基本治疗原则是以手术为主，辅以放射和化学药物治疗的综合治疗。针对病人的具体病情还需采取其他对症治疗措施，包括控制颅内高压、应用皮质类固醇激素、抗癫痫类药物、纠正代谢异常及支持治疗。手术治疗可分为两大类：一类是直接手术切除肿瘤，另一类是姑息性手术，包括内减压术、外减压术、脑脊液分流术，目的仅仅是为了暂时降低颅内压，缓解病情手术。手术最基本的原则是尽可能地切除肿瘤，同时尽量保护周围脑组织结构与功能的完整。对于良性肿瘤，手术切除几乎是唯一的最有效的治疗方法，即使是恶性肿瘤也要最大限度地予以切除。"
王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/21收听(90261)
脑瘤目前的治疗手段是以手术为主的综合治疗，脑瘤可分为良性肿瘤、恶性肿瘤。目前在临床上，无论是良... 陈玉升│河南省人民医院 2021/08/11播放(60012)
脑瘤目前的治疗手段是以手术为主的综合治疗，脑瘤可分为良性肿瘤、恶性肿瘤。目前在临床上，无论是良...
陈玉升│河南省人民医院
2021/08/11播放(60012)
目前三叉神经痛治疗的适应症，主要如下：1、诊断明确药物治疗效果欠佳，药物治疗无效... 梁文能│航空工业三六三医院 2020/05/13播放(60746)
目前三叉神经痛治疗的适应症，主要如下：
1、诊断明确药物治疗效果欠佳，药物治疗无效...
2020/05/13播放(60746)
"伽马刀治疗动静脉畸形，它的优势相对于手术和介入来讲，它有以下这几个优势：第一个，非常安全，伽玛刀又不开刀、又没有出血。第二，有效率很高，能够在图片上能够看到的血管，都可以让它闭塞，有效率是很高的。第三，它的优势价格便宜，伽玛刀治疗10000多元就结束了，像做介入、做手术，现在都在5万元、6万元以上。伽玛刀治疗既然说到优势，也谈谈劣势，伽玛刀治疗AVM或者是海绵状血管瘤，它的缺点就是见效很慢，一般1年才能有33%的闭塞率，2年有70%左右，3年才能达到90%以上的闭塞率。选不选用伽玛刀治疗，还要看病人能不能接受慢性见效结果。另外，还要看AVM或者是海绵状血管瘤，它的面积有多大，如果过大的面积，还是应该先做一些介入，或者做手术切除，再选择伽玛刀治疗。"
许自强│郑州大学第五附属医院
2018/05/28收听(85107)
伽玛刀治疗后肿瘤不一定会完全消失，伽玛刀是放射治疗，全称是立体定向放射治疗。伽玛刀治疗主要应用... 万欣│河北医科大学第四医院 2020/04/07播放(79870)
伽玛刀治疗后肿瘤不一定会完全消失，伽玛刀是放射治疗，全称是立体定向放射治疗。伽玛刀治疗主要应用...
万欣│河北医科大学第四医院
2020/04/07播放(79870)
" 听神经瘤做完伽马刀之后产生肿胀是非常常见的现象，也要分清楚肿胀是肿瘤组织的肿胀，还是周围脑组织的肿胀。如果是周围脑组织肿胀是个正常现象，可以应用甘露醇进行脱水降颅压治疗，很多的都有相对比较好的效果。 但是也一定要注意，如果是听神经瘤本身产生肿胀，这时就要明确相应的检查，排除肿瘤内部出血、坏死等相应的情况。有的如果听神经瘤坏死，也会造成肿胀的发生，所以都要引起重视。还有就是一定要及时给予对症处理减少痛苦，如果确实肿胀程度较重，无法通过药物进行治愈，暂时要停止伽马刀治疗减少不良反应。"
2019/12/20收听(33634)
"伽玛刀治疗血管性疾病，包括AVM和海绵状血管瘤，对病变的性质来说应该没什么风险，但是对部位来说，可能有些部位有一定风险，尤其是脑干的海绵状血管瘤或动静脉畸形。第一，治疗的时候需要很精细，剂量要给得很到位，规划要做得非常完美才好。否则，剂量给高，或者是规划的时候包绕的不是很全面，有可能会造成脑干的水肿，就出现一些情况，出现神经功能受损的情况。第二，就是动静脉畸形，做伽玛刀以后，有人说会诱发出血。这个根据大数据来看，一般不会增加出血风险。伽玛刀治疗无论是动静脉畸形，或者海绵状血管瘤一般没什么风险，只要不是在脑干部位，其它部位都是非常安全的。"
2018/05/28收听(56448)
北医三院 王雪梅
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