早博如何治疗

2023-04-14 22:52播放 :

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早搏是指在规律的心脏跳动频率基础之上,出现了提前的一次心跳,可以分为房性早搏、室性早搏等。早搏的治疗方法主要有两类,第一类是药物治疗,第二类叫心脏的介入微创射频消融治疗。至于哪一类治疗更适合患者,要看早搏的来源、频次,以及严重程度,或者有无合并严重的心脏基础疾病来确定。

对于某些特殊类型早搏,比如由于熬夜、情绪激动、焦虑,服用特殊类型的药物诱发心脏的早搏,应该以去除诱因为主,在去除这些诱发早搏的因素之后,患者早搏可能会自行消失或减少。

而对于没有明确的可逆性的诱因的早搏,即心脏本身的节律异常,要根据患者节律的异常早搏来源部位,比如是来源于房性、室性的早搏,决定是否服用抗心律失常药物。

对于不愿意长期口服抗心律失常药物,或者是早搏给患者带来隐患比较大,可以考虑选择心脏射频消融术,这样对于部分患者可以达到永久根治早搏的目的。

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早博的治疗方法有哪些?

早搏的治疗方法主要是根据早搏的性质,是否合并器质性心脏病,早搏的数量等等息息相关。如果本身早搏数量很少,也没有合并器质性心脏病,比方像房性早搏或数量很少的室性早搏,从原则上来讲,我们不是太积极进行干预的。这种情况下,我们主要是让患者能够清楚知道早搏的问题,是什么原因引起来的,它对你的危害并不是太大,告知他这种情况,让他清楚,他自己没有心理负担之后就可以,像这种早搏我们常规是不需要处理。我们在临床上需要处理的早搏,主要是对于数量比较多,自己症状比较明显的一部分病人。什么叫数量比较多呢?在临床上我们还是有一些客观的数字,就是通过动态心电图的检查,如果房性的早搏或室性的早搏超过上万次以上,而且患者的症状比较重,像这种人我们可能都需要处理。处理的方法我们主要是两方面,一方面要给它去除病因,另一方面就是进行一些干预。干预的方法主要是进行像药物治疗,我们常用的一些药物也是根据不同的病因,有不同的选药,这需要根据每个病人具体的情况,根据医师来给你确定方案。另外一种就是药物治疗如果效果不佳,室早或者房早的数量没有什么明显的减少,这时我们还有一个更好的办法,就叫射频消融手术。

语音时长02:05''

丁立刚中国医学科学院阜外医院

2017/07/10收听(27092)

早博是怎样引起的?

早搏的病因还是分为生理和病理的原因,以及有些人可能是药物所导致的。我们常见的生理的原因就是像劳累、紧张、工作压力大,然后喝一些刺激性的饮料,像咖啡、茶,它可能诱发早搏,这是我们常见的生理的原因。病理原因就是有心脏疾病所导致的,比方有高血压和冠心病,有心肌病这些东西引起的心脏功能改变了,它可以引起早搏。还有就是我们服用的某些药物它可能会引起,比如一些利尿剂,可以引起血钾的降低,还有一些三环类的抗抑郁药,它可以引起心脏内部的离子通道的改变,也会触发一些早搏的发生,这是我们常见的。我们在日常生活中,比较常见的早搏包括两种,像我们目前在大城市里面,工作起来压力比较大,节奏很快,然后我们一连工作几天,工作压力太大的时候,尤其是熬夜的时候,过后我们会觉得很疲乏,在这种情况下就容易触发一些早搏来,就是很劳累的情况下,可以很容易引起。另外一种就是病理性的原因了。我们在临床常见的一些早搏的原因,主要是有像冠心病的一些病人,容易有早搏。还有就是心肌病的病人,什么叫心肌病呢?就是扩张性心肌病,或者缺血性心肌病,引起心脏扩大、心功能不全了,这种病人也容易引起早搏。

语音时长01:57''

丁立刚中国医学科学院阜外医院

2017/07/10收听(69142)

早博是什么意思

"早搏就是指心脏的异位起搏点发出过早的冲动引起心脏的跳动,是一种非常常见的心律失常。正常心脏是在窦房结发放冲动引起心脏跳动,每分钟60-100次\/分,非常规则。但是在异常的情况下,哪怕是正常人在疲劳、发热,或者是大量饮酒这种情况的时候,会引起心脏窦房结之外的其他部位提前出现搏动,造成心脏意外早搏。根据发放部位不同可包括窦性早搏、房性早搏、室性早搏以及房室交界区的早搏,早搏是一种非常常见的心律失常。在正常人中可以由于情绪紧张,过度的吸烟、饮酒,喝浓茶引起来。一些心脏疾病,特别是冠心病、心肌炎、心力衰竭、甲亢等等疾病中也可以诱发早搏。早搏的时候绝大多数是没有症状的,但是如果频繁发作可以诱发乏力、头晕,或者是在有心脏病的病人身上诱发心衰、心绞痛。如果自己数脉搏会发现在有规律的脉搏中,突然出现一个很长的间歇,这就是早搏是我们自己可以发现的体征。早搏一般可以通过体检或者心电图发现,医生还会根据有没有器质性心脏病,采取相应的动态心电图、心脏超声等一系列的检查。治疗要根据是否有合并症,它发作的程度是否引起明显的症状,以及对预后的影响,选择不同的治疗方案。"

语音时长01:52''

王佐岩首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/04/15收听(37524)

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