什么是心脏早博怎么治疗

2020-12-29 16:18播放 :

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心脏早搏是提前出现心脏搏动,治疗主要根据早搏的多少。如果是频发性早搏可以给予抗心律失常药物,像盐酸普罗帕酮、盐酸美西律、倍他乐克等药物。具体来说,正常的心率应该是规律出现,比如心率60次/分钟的人,应该1秒/次,跳过一次以后,下一次的心跳应该出现1秒钟。有的人在1秒之前,比如0.5秒就出现心脏跳动,这次心脏跳动叫早搏,这种早搏起源于窦房结以外。如果这次早搏的电冲动来源于心房,叫房性早搏。如果这次早搏的电活动来源于心室,叫室性早搏。

房性早搏和室性早搏在人群中非常常见,如果早搏的次数小于总心跳的1%就是偶发的早搏,这种现象属于正常。因为正常人可以有偶发早搏,可以不去治疗,不用药物治疗。另外有一部分朋友,早搏次数要超过总心跳的1%,甚至于达到5%-10%,这种现象就应该给予药物。药物治疗主要抗心律失常的药物,如上述提到的盐酸普罗帕酮,房性早搏、室性早搏都可以治疗,但只能用于心脏结构和功能完全正常的患者,盐酸美西律可以用于频发室性早搏的患者,β受体阻滞剂,如倍他乐克可以用于室性早搏、房性早搏,都可以安全的使用。

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"那么主要是根据三点:第一、心脏早搏的性质;第二、心脏早搏的频率;第三、是否继发于某些疾病。根据性质心脏早搏可以分为房性早搏、室性早搏和房室交界性的早搏,房性早搏是指在窦房结以外,心房的任何一个部位发放冲动,即称为房性早搏。房性早搏大多数属于功能性的,一般无需特殊治疗。正常人在做24小时动态心电的时候,会有60%的人会出现房性早搏。一般会出现心悸,有些人会出现胸闷、乏力或自觉的停跳感这些情况。这样房性早搏合并某些疾病,比如说有冠心病、高血压还有心肌病,这时候房早的发生率明显增加了,通常与其它的快速房性心律失常并存,比如说有房扑、房颤。此时建议患者要在治疗原发病的基础上,给予抗心律失常的药物治疗。那么房室交界性的早搏是指冲动是起源于房室交界区,它可以前向和逆向传导,产生提前发生了QRS波群或逆向的P波,房室交界区一般也是多见于功能性的,一般合并器质性心脏病的人都比较少,也无需特殊治疗。室性早搏也是最常见的形式之一,它是只能在希氏束以下分叉的任何部位,发放冲动使心室除极收缩。室早可以建议某些就是没有器质性心脏病,是功能性的一些人群,它的症状是否出现,和频率是密切相关的,有些患者明显的感觉到心悸、心慌,而且伴有头晕、乏力。如果做动态心电的时候,要是心室率应大于一万次以上的,考虑要做射频消融,从射频消融去根治。如果有严重的器质性心脏病,比如说有心肌缺血、心绞痛、低血压、心衰,就要积极的治疗原发疾病,同时给予抗心衰药物治疗,必要时也要进行射频消融手术。室早要是频繁出现的,有诱发室速和室颤的可能,要引起高度重视。"

语音时长02:55''

王喜福首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/07收听(93265)

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