湖北省妇幼保健院
妇科
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同房以后阴道出血，常见的原因主要如下：
1、处女膜破裂：第一次同房用力，导致处女膜破裂、出血；
2、阴道壁损伤：更年期、绝经期后阴道弹性变弱，造成阴道损伤，或者同房用力导致阴道壁、其他部位损伤、出血；
3、宫颈病变：宫颈病变在同房时出血，需要去医院进行简单的检查，了解出血部位，进行宫颈筛查，即液基薄层细胞检测(TCT) 、人乳头瘤病毒(HPV)检查，观察宫颈是否含有息肉或者疾病存在。如果宫颈筛查异常，需要进一步做阴道镜检查，了解宫颈病变，进行相应处理。
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"同房导致出血常见的原因是阴道的炎症、阴道息肉、宫颈炎症、宫颈息肉、宫颈癌前病变或者宫颈癌的早期，都会导致同房出血的现象。另外，如果刚好赶上排卵期引起的出血，同房之后巧合，也会导致疑似同房出血的情况，所以在临床上对于同房出血要给予重视，建议做详细的妇科检查了解阴道黏膜、宫颈黏膜是否有充血、水肿等炎症性表现，是否有局部的赘生物，同时要做白带常规的化验以及宫颈癌的筛查，了解宫颈上皮是否存在病变，并且在平时没有不舒服的情况下，也建议每年都做一次宫颈癌的筛查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/25收听(85824)
"在进行同房的时候由于过度的用力造成的出血，是由于在同房的时候生殖器刺激了宫颈的血管，包括阴道壁的血管，就会存在有出血情况发生。会有一部分的女性是刚刚进行同房，阴道过于紧致，进行同房的时候也会用力刺激，而会引起出血情况发生。一定要观察一下出血的时间和量，只要是出血量是比较少，类似月经来的第一天或者快要结束的时候，会在3-7天就会结束，不会影响身体健康。如果出血跟平时的月经量是一样，并且持续样增多，要去医院挂号妇科进行阴道镜的检查，排除阴道的后壁有没有存在有后穹窿的破裂，造成血管破裂而引起的出血，这个时候是要进行缝合。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/08/22收听(17806)
细菌性阴道炎如果患者症状严重、炎症较重，会导致同房时出现阴道出血的症状。因为细菌性阴道炎一般是由于加德纳菌和厌氧菌的一种混合性感染，从而导致了阴道内的生态平衡失调，从而引起阴道分泌物增多，白带有鱼腥臭味、外阴瘙痒等症状。如果患者症状比较严重，阴道处于炎症充血状态，此时进行性生活会引起阴道出血的症状发生，所以一般建议患者一旦出现细菌性阴道炎，应该去医院进行系统的检查与治疗，并且在治疗期间要禁止性生活，否则会加重疾病。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/06/21收听(24664)
子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤，大部分为子宫体肌瘤，一般不会导致同房出血，但黏膜下子宫肌瘤，特别是突出于子宫颈的黏膜下子宫肌瘤，由于黏膜表面易发生溃疡和感染，可...
赵会荣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/02/18阅读(2373)
" 阴道炎同房时会出血，在某些阴道炎的类型中，由于炎症的持续刺激会导致阴道黏膜充血、水肿，甚至出现黏膜的溃疡。如果在此时进行性生活，由于阴道黏膜的充血、水肿以及溃疡，会出现相应的撕裂，导致同房出血的出现。经过正规的治疗黏膜会逐渐恢复至正常状态，同房出血也会随之消失。 但是如果出现同房出血，最重要的不是考虑阴道炎引起的出血，先要排查其他原因引起的同房出血，比如宫颈的癌前病变或者宫颈癌而导致的同房出血，要行正规宫颈癌的癌前筛查以及后续的检查，排除相应的病因。"
胡颜霞│郑州人民医院
2019/12/13收听(85574)
细菌性阴道炎症有可能会导致同房时候出现出血的现象，因为当阴道黏膜有炎症的时候会出现局部充血、水肿。性生活的时候摩擦会导致充血、水肿症状的加重，同时也可能会导致阴道黏膜出现破损，而引起出血的现象。不过在临床上如果是性生活出血，除了细菌性阴道炎症能够导致之外，临床上也有可能是宫颈局部的病变所引起的出血。所以建议除了做白带常规的化验检查之外，也建议如果在一年之内都没有做过宫颈癌筛查，最好做宫颈癌的筛查。主要是了解宫颈上皮是否有高危HPV感染，是否发生癌变的可能性，经过检查后临床再给予处理。
2020/06/15收听(10168)
"阴道炎症会引起同房之后的接触性出血，在处于阴道炎症的过程当中白细胞持续性增高，可以造成阴道黏膜持续性水肿，在同房的过程当中可以使内壁的血管产生一定的破损，会引起同房出血，但是出血非常少，类似月经到来的第4天或者第5天的量，可以在3-5天内结束，不会持续时间太长。如果存在阴道的炎症伴随同房的出血，先清洗外阴来缓解炎症，等到不出血时及时去医院进行阴道炎症的检查，看属于哪种阴道炎症，可以根据化验结果进行对症性的用药处理。"
2019/12/21收听(72910)
"同房过程中出现流血必须慎重，必须到医院做相关检查，提示宫颈有问题的可能性大。同房出血医学上叫接触性出血，有接触性出血的患者必须到医院做宫颈防癌筛查，一般是做宫颈TCT，也叫薄层液基细胞学和HPV人乳头状瘤病毒检测，一般通过这两项检查结果，可以明确是否有宫颈癌及癌前病变。如果排除宫颈癌及癌前病变，同房出血首先看是否有宫颈息肉、宫颈糜烂，如果是重度糜烂，有活动性出血，可以用激光、电凝或者上药的方法治疗宫颈糜烂引起的出血。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/31收听(50474)
"同房后阴道出现出血的情况，主要是由于宫颈的疾病所导致的，临床上最担心的就是早期宫颈癌会出现同房以后出血。另外，宫颈的息肉、宫颈的慢性炎症由于组织比较脆，所以也会出现接触性的出血。所以同房出血建议首先做宫颈癌的筛查。另外，像阴道的炎症由于阴道黏膜充血，同房时摩擦而导致毛细血管破裂，也会导致同房以后出血。还有黏膜下子宫肌瘤也会导致同房以后出血。所以，同房出血要给予重视，要做详细的妇科检查。"
2018/10/31收听(39768)
"同房后出血可能有以下几个方面的原因：一、在月经前期同房，此时盆腔是处于充血状态，同房可以导致子宫的收缩，从而引起出血。二、宫颈病变，如果宫颈有癌前病变或者是宫颈糜烂重度，同房也会导致出血。三、子宫内膜炎，会导致同房的出血。四、患者不知道自己怀孕了，无论是宫外孕还是宫内妊娠，同房也会引起阴道出血，尤其是宫内妊娠的前3个月，容易发生先兆流产，从而导致阴道出血。所以如果患者同房后出现阴道流血，建议患者及时去医院就诊，查明原因，然后对症处理。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/11/04收听(48302)
"同房后出血原因很多，最常见的是宫颈有病变，同房后出血叫做接触性的出血。接触性出血就是性生活以后或者妇科检查以后，子宫宫颈接触过以后出现的出血就叫做接触性出血，如果出现接触性出血就需就诊。通过检查，首先要了解宫颈有没有问题，可以做一些宫颈癌的筛查，查宫颈的细胞学和病毒，有没有感染HPV病毒，同时做妇科的检查，了解盆腔有没有感染或者其他的问题。所以如果出现同房后出血就需尽快地就诊医生，首先要排除宫颈的病变，还有其他妇科的疾病。"
何慧仪│广州市第一人民医院
2018/11/18收听(83646)
"同房时出血的原因有几方面：1、考虑可能有宫颈的病变，比方宫颈息肉、宫颈癌前病变，都可能出现同房的时的出血；2、盆腔的炎症性疾病，也会出现同房时的出血；3、盆腔的肿瘤，也可能出现同房时出血。所以如果每一次性生活的时候都是出现出血，或连续两次以上出血，就需尽量尽快地就诊医生，通过妇科的检查，就可以排除上述的疾病，排除宫颈病变以及盆腔炎性疾病和盆腔的肿瘤。"
2018/11/17收听(48184)
"同房之后出现有出血的情况，引起的原因可能比较多。当同房时过度频繁用力可能会刺激宫颈，包括导致阴道壁血管破裂，会引起少量出血情况的发生，此类出血会在3-7天内结束。如果患者存在宫颈糜烂，同房时生殖器会碰触糜烂面，此时也可能会引起接触性出血，建议去医院做阴道镜检查或者妇科检查，以明确宫颈有没有糜烂。同时也要进行TCT和HPV检查，因为当出现TCT异常和HPV病毒感染时，甚至有癌前病变几率的可能时，都可能存在出血情况。另外，有阴道炎时当炎症刺激阴道壁，此时也可能会存在出血的情况，建议可以在不出血的时候进行白带常规的化验，然后阴道上药即可。"
2019/03/12收听(37018)
"女性想快速受孕，会采取一种方式，那就是去医院做B超监测卵泡，也就是查卵泡。查卵泡是在月经第10天开始，就是月经开始出血后的第10天，不是月经干净的第10天。做B超监测卵泡，要根据卵泡当时的看卵泡的大小，然后会安排下一次监测卵泡的时间，都是隔1-2天的时间做一次彩超。正常的排卵期是在下次月经前的两个星期左右，这个时候是排卵期，所以这段时间是比较容易受孕的，再加上如果B超监测卵泡，已经发现大概有2cm左右的大小，卵泡在18-25mm左右就有可能排卵，这时医生会指导同房，比较容易受孕。"
宋杰│海南省人民医院
2018/05/17收听(10250)
同房后出血我们比较常见的和疾病相关的主要是宫颈病变：1、HPV感染引起的宫颈的一... 潘凌亚│北京协和医院 2018/09/29播放(58538)
同房后出血我们比较常见的和疾病相关的主要是宫颈病变：
1、HPV感染引起的宫颈的一...
潘凌亚│北京协和医院
2018/09/29播放(58538)
同房后出血的原因如下：1、宫颈病变：宫颈较容易出现接触性出血，同房后出血要高度怀... 种轶文│北京大学第三医院 2021/04/25播放(86312)
同房后出血的原因如下：
1、宫颈病变：宫颈较容易出现接触性出血，同房后出血要高度怀...
种轶文│北京大学第三医院
2021/04/25播放(86312)
"同房有点出血，需要注意细心观察，如果偶尔一次一般临床意义不大。可能是性生活动作粗暴，或者阴道分泌物比较少，润滑不够，由于阴道的摩擦过大，所以会导致出血。如果经常发生同房后出血，多考虑宫颈炎症或者宫颈肿瘤，需要看医生做妇科检查或者阴道镜检查，如果对宫颈有可疑部位，可以做局部病理活检，根据检查结果给予相应的治疗措施。如果考虑宫颈炎症，可以使用氧氟沙星栓剂。如果怀疑宫颈肿瘤，病理检查以后，可以根据有无远处转移，采取相应的手术方式。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/22收听(44810)
"临床引起同房后出血的原因很多，包括外阴皮肤、阴道黏膜的擦伤，以及阴道炎症、宫颈病变、子宫内膜病变等。如果出现同房后出血，先要到医院进行检查，来了解出血的地方，出血如果是在皮肤黏膜，患者常有局部的疼痛，检查时可以发现局部皮肤或黏膜的破损。如果是炎症引起，可以发现阴道黏膜充血以及白带有相应的改变，通过检查白带，可以了解感染的病原体。如果是宫颈病变导致，往往肉眼不能发现异常，只有通过TCT和HPV的检查来进行筛查。当然如果是子宫内膜病变引起，需要进行B超检查，来了解子宫内膜的情况，可见同房后出血的原因非常多，必须进行鉴别。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/01/18收听(74412)
"夫妻双方在同房的过程中，如果女性下体出现出血的问题，可能是存在妇科方面的疾病，因此建议到正规的医院进行检查，了解自己的妇科问题，这样才能够有针对性的进行治疗，通常情况下如果存在附件炎、阴道炎、子宫内膜炎，甚至是宫颈糜烂等等，都可能会出现私处流血的问题，因此只有及时的进行治疗，才能够保证自身的健康。有症状也可以及时的用药进行治疗，这样也有利于身体尽快的恢复，从根本上改善同房出血的症状。在用药过程中也要注意饮食的清淡，不要吃过多辛辣和生冷的食物。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/04/28收听(75686)
"同房出血往往是不正常的，有一些恶性的宫颈病变，是以同房出血作为最开始的症状，所以同房出血，考虑宫颈方面的问题，像宫颈的癌前病变、严重的宫颈糜烂、宫颈息肉等等，都可能会导致同房出血。另外急性的阴道炎和宫颈炎，也容易引起同房出血，还有少部分的男性在同房的过程中，动作过于粗暴，导致了女性的阴道壁黏膜损伤，或者是外阴皮肤的损伤，也会引起出血，这些都是不正常的，所以先去医院进行相关的检查。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/08/08收听(30410)
上海第六人民医院 伍波
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北京妇产医院 黄亮
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北京妇产医院 段微
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中日医院 高珊
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