子宫内膜回声不均是B超下对患者子宫内膜异常回声的诊断性描述，导致异常的原因需根据以下不同检查时间而定：

1、月经期：若患者在月经期进行检查，由于此时子宫内膜可能尚未完全剥脱干净，会造成回声不均情况，因此建议患者在月经结束后2-3天再次复查；

2、黄体期：若患者在排卵后进行检查并提示子宫内膜回声不均，此类情况通常表明子宫内膜已受到孕激素影响，可能表现为回声不均情况。患者不必急于处理，建议在下次月经来潮结束后2-3天进行复查，若仍呈现回声不均情况，则建议患者进行宫腔镜检查和内膜活检，以明确子宫内膜病变性质。