低压高的原因及治疗

2019-07-24 17:18播放 :

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低压高常见于年纪较轻的患者,年纪较大的病人通常收缩压相对更高、脉压差大、动脉硬化更严重,年轻人交感神经比较兴奋,舒张压相对偏高。高血压是多种因素导致的疾病,并没有单一病因,相比之下年轻人交感神经兴奋是关键的因素,所以需对交感兴奋进行干预,运动锻炼等可能会使交感兴奋度减低,让病人放松下来。交感神经兴奋的病人心跳快、紧张、焦虑、工作忙都可以引起血压升高,所以在生活中,需能够适应环境,避免过度紧张、焦急的情绪,还需同时进行药物治疗,控制交感兴奋的药物如ACE抑制剂、ARB等药,血管紧张素转化酶受体拮抗剂长期服用对血管有保护作用,也可抑制交感神经兴奋。如果患者心跳偏快,可用β受体阻滞剂治疗,但年轻的使用β受体阻滞剂可带来副作用,所以通常首选血管紧张素转换酶抑制剂类药。

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低压高的原因及治疗

邢华首都医科大学宣武医院

2021/04/30播放(63853)

低压高怎么治疗

"在临床上确实有一部分患者只表现为低压高,而高压也就是收缩压是正常或正常高限。这一部分的患者很容易见于中青年人,尤其是长期工作压力大、精神紧张、比较容易焦虑的人,大多年龄是小于60岁的。即使是只有低压高,从高血压的诊断标准上也是应该诊断高血压的。通常来说可能是处于1级高血压,对于1级高血压的处理原则基本上首先生活方式的干预最为重要,一般是先生活方式的干预1-3个月,然后看血压是否降到正常范围之内。如果没有降到正常范围之内,再同时辅以降压药物的治疗。生活方式的干预方面主要是饮食、运动、规律的生活习惯。饮食方面主要就是低盐、低脂、高纤维的饮食。运动在低压高当中尤为重要,建议养成一个运动的习惯,培养一种运动的方式,坚持每周五次以上,每次在30-60分钟,最好每次运动都能出汗。运动的同时尽可能是以减重为目标,如果肥胖的病人一定是要减重、早睡,吸烟的患者戒烟。如果患者有夜间打鼾的情况,一定要关注有没有睡眠呼吸暂停综合征,建议到耳鼻喉科或者呼吸内科行睡眠呼吸监测,明确是否有所谓的OSAS症。在药物选择方面如果伴有心率的明显增快,同时又低压高,可以选择β受体阻断剂。如果心率是正常的,也可以选择RAAS系统阻滞剂如ARB类的药物。常见的药物包括缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、奥美沙坦等等。"

语音时长02:28''

张妮北京医院

2020/04/15收听(70317)

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