北京协和医院
心内科
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后背痛跟心梗关系并不密切，因为引起后背痛的原因很多，颈椎病也可引起后背疼，现在大多数人群都低头玩手机的习惯，导致颈椎病及后背痛的发生率升高。因心肌缺血的反射范围可从下颌骨至脐水平往上这段区域中均可出现不适症状，所以后背痛可为心梗引起，但是机会相对偏少。如果后背疼痛严重，则有一疾病为主动脉夹层，会有后背撕裂样疼痛的症状，若病人既往合并高血压病史，便可怀疑主动脉夹层。后背疼痛需根据严重程度及活动等因素关系，或有无基础疾病，如冠心病、高血压等。如果后背隐痛或持续隐痛均与心梗因素相对关系较少。
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心梗的背疼和一般的背疼存在一定区别，其疼痛特点有以下几方面：1、心梗背疼的位置，... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/02/22播放(81843)
心梗的背疼和一般的背疼存在一定区别，其疼痛特点有以下几方面：
1、心梗背疼的位置，...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/02/22播放(81843)
"发生心肌梗死后可以出现后背的疼痛，疼痛的位置一般位于左肩胛骨周围以及左肩背部，可以向左上肢和左前臂放射，少数患者发生急性心肌梗死的时候会出现后背正中心的疼痛。发生急性心肌梗死后应该立刻去医院做检查以及治疗，如果在两小时之内能做介入治疗，效果是最好的，如果不能在两小时之内做介入治疗，也应该考虑溶栓治疗，尽力挽救更多的心肌，防止发生心力衰竭。心肌梗死跟很多高危因素有关，比如血压、血糖、血脂等，针对能引起心肌梗死的这些高危因素也应该采取有针对性的控制措施。"
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/18收听(54157)
心梗发作时患者后背痛的位置应在心脏相对应的后背，即左侧后背。如果是右后背发生疼痛，首先不考虑是... 徐新娜│北京积水潭医院 2021/06/30播放(86187)
心梗发作时患者后背痛的位置应在心脏相对应的后背，即左侧后背。如果是右后背发生疼痛，首先不考虑是...
徐新娜│北京积水潭医院
2021/06/30播放(86187)
"小便和心梗关系不是很大，心梗病人一般不会有小便的改变，如果合并小便的改变，可以根据尿常规的检查排除是否存在泌尿系感染。如果有尿频、尿急、尿痛，并且尿常规有改变，可以考虑泌尿系感染，给予抗菌的药物治疗，也可以进行尿培养，根据培养的结果给予敏感的药物治疗。心梗的病人心电图会出现动态的改变，另外心肌酶升高，以及心脏超声、X线等等出现异常，很少有尿常规的改变，所以有的病人在溶栓之后大多数会出现消化道或者是脑部出血。心梗病人入院之后一定要先查血常规、血生化的检查，另外尿常规也是一个常规的检查，也要排除合并其他疾病的可能。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2020/01/09收听(91152)
冠心病为常见的心血管疾病，心肌梗死为严重的冠心病分型，疾病发生、发展可能与饮食习惯有关。冠心病... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2021/08/25播放(58461)
冠心病为常见的心血管疾病，心肌梗死为严重的冠心病分型，疾病发生、发展可能与饮食习惯有关。冠心病...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2021/08/25播放(58461)
"糖尿病和心肌梗死关系是非常密切的，并且心肌梗死是糖尿病的一个很常见的并发症，同时也是糖尿病患者的主要死亡原因之一。因为糖尿病的时候所伴随的胰岛素抵抗、机体的炎症状态、凝血系统的异常、血管内皮功能紊乱，还有高血糖的直接作用等等，共同导致心脏的冠状动脉发生粥样硬化，从而导致心肌梗死的发生。并且糖尿病发生的心肌梗死和非糖尿病，发生心肌梗死是有一定区别的，首先，糖尿病患者的心机梗死累及冠状动脉的病变往往是呈弥漫性的，而非糖尿病患者心肌梗死所累及的冠状动脉，没有糖尿病患者那么弥漫性。其次，因为糖尿病还可以损伤神经，所以有一部分人甚至可以发生无痛性心肌梗死。"
刘云涛│三峡大学附属仁和医院
2020/04/12收听(56105)
"心梗和心绞痛都属于冠心病，但是病情程度不一样。心绞痛一般发作持续时间很短，不会超过15分钟，大部分在5-10分钟，而且休息后能够缓解或者是含服硝酸甘油也可以很快缓解。心肌梗死的胸痛时间比较长，超过半小时甚至是2小时，而且不能缓解。心梗以后会有乏力、出虚汗、胸闷、气喘，心梗主要是血管狭窄、心肌缺血，但是血液还是通畅的。心肌梗死就是血管不能通过血流而且直接中断引起的心肌梗死，在治疗方面心肌梗死很难是用药物来解除的。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/11/28收听(49259)
如果出现急性心肌梗死，这说明冠状动脉内出现了不稳定斑块的破裂，导致了冠状动脉血流急性中断，引起了心肌细胞坏死。如果出现急性心肌梗死，那么将发生严重的心绞痛症状，患者可能会感到濒死感。疼痛可能发生在前胸，也会累及到后背，导致后背出现压榨样的钝痛。疼痛呈刀割样的改变，甚至还会出现濒死感，可伴有放射痛，可以放射到下颌、左肩背部，甚至会放射到左臂的远端，引起尺侧部位的疼痛。不仅如此，还会伴有大汗淋漓的感觉，这是交感神经兴奋后的表现。除此之外，还会有严重的胸闷、气短，疼痛可以导致患者出现面色苍白。
2020/05/08收听(43362)
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，包括心绞痛、心肌梗死、缺血性心脏病，心肌梗死又分急性心肌梗死和陈旧性心肌梗死。在发生过心肌梗死患者的恢复期，通过心电图或超声心动检查，可以发现陈旧的病理性Q波，即心脏的节段运动异常，证实陈旧性心肌梗死的存在。陈旧性心肌梗死属于冠心病的范畴，治疗原则与冠心病是一致的，都需要坚持使用抗血小板、降脂、减少心肌供血、扩张冠状动脉等治疗药物，进行长期的二级预防治疗。
2020/04/19收听(69929)
心梗主要是冠状动脉粥样硬化基础上，出现不稳定斑块脱落或糜烂，造成冠状动脉急性心肌缺血的一种综合... 何德剑│郴州市第一人民医院 2018/09/27播放(71593)
心梗主要是冠状动脉粥样硬化基础上，出现不稳定斑块脱落或糜烂，造成冠状动脉急性心肌缺血的一种综合...
何德剑│郴州市第一人民医院
2018/09/27播放(71593)
"在临床上产生背痛的原因有很多，比如病人背部有长期的慢性劳累、劳损、外伤、着凉等原因，或者背部发生急性扭伤等情况，都会导致背部的肌肉软组织发生损伤，或者出现颈背部筋膜炎、棘上韧带炎、棘间韧带炎等情况，都会产生背痛现象。如果病人患有强直性脊柱炎，在晨起时也会出现背痛现象，同时会涉及关节部位也产生疼痛。在出现这些现象后，在治疗上可以首先采取保守治疗，应该嘱咐病人减少活动量，卧床休息。在背部给予热敷处理，进行中药熏洗或者嘱咐病人锻炼背部肌肉，以加强肌肉力量，增加腰椎关节的稳定性，也会缓解疼痛的症状。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/23收听(36160)
总是背疼可能有以下几种原因：第一、筋膜炎。筋膜炎是因为背部的筋膜出现慢性无菌性炎症而导致疼痛，是由于着凉或者长期的劳累导致出现严重的背疼，特别是在弯腰、着凉、劳累时疼痛比较严重，要进行相关的检查，排除其他的疾病来进行诊断。第二、骨质疏松。严重的骨质疏松会出现背疼，如果有压缩性骨折出现时，背疼加重，要进行脊柱的X线片、核磁、CT的检查来进行诊断。第三、类风湿性疾病，比如类风湿性脊柱炎或者强直性脊柱炎都导致背疼。常有晨僵的症状，要进行血的化验以及相关的X线、核磁的检查来进行诊断。第四、椎体的肿瘤或者结核常导致背疼。伴有全身的症状，比如发热或者消瘦，要进行椎体的核磁检查、血的化验来进行诊断。
常克武│七台河市人民医院
2020/04/09收听(46685)
"心梗是一种常见疾病，也是一种急危重症疾病。心梗如果没有及时发现和及时治疗，急性期死亡率较高。同时，未来发生再次心梗、心衰、猝死的风险明显增加。心肌梗死的发生，通常是由于营养心脏的冠状动脉血管发生动脉粥样硬化，血管壁内形成斑块，斑块逐渐增大造成管腔狭窄，诱发血栓形成，最终血管完全堵塞。心肌细胞完全失去血液供应，20分钟以后开始发生坏死，24小时以后，闭塞血管支配区域的心肌80%完全死亡。心梗后的心脏失去正常的功能，极易出现心律失常、心力衰竭、心脏猝死的可能。所以一旦出现长时间的胸痛，应该及时医院就诊治疗。"
2019/03/13收听(95131)
心肌梗塞可轻可重，可以根据患者心肌梗塞的部位以及并发症等，判断心肌梗塞的轻重程度，具体如下：<... 邢华│首都医科大学宣武医院 2021/05/06播放(95055)
心肌梗塞可轻可重，可以根据患者心肌梗塞的部位以及并发症等，判断心肌梗塞的轻重程度，具体如下：<...
邢华│首都医科大学宣武医院
2021/05/06播放(95055)
肺癌后背疼往往是肺癌侵犯胸膜引起疼痛，或肺癌转移到后肋骨引起疼痛，亦或肺癌转移到颈胸椎体，椎体... 张俊萍│山西白求恩医院 2021/01/05播放(55262)
肺癌后背疼往往是肺癌侵犯胸膜引起疼痛，或肺癌转移到后肋骨引起疼痛，亦或肺癌转移到颈胸椎体，椎体...
张俊萍│山西白求恩医院
2021/01/05播放(55262)
对于肿瘤导致的背痛以及一般情况所导致的背痛，二者的区别主要包括以下几点：1、首先... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/02/08播放(98926)
对于肿瘤导致的背痛以及一般情况所导致的背痛，二者的区别主要包括以下几点：
1、首先...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/02/08播放(98926)
"肿瘤的背痛和一般的背痛是有明显区别，肿瘤的背痛往往是深部的疼痛，比较固定部位的疼痛，活动以后会明显加重。一般背痛往往是由腰肌劳损、椎间盘突出引起来的，活动以后会明显的减轻，同时做腰椎磁共振可以发现骨质有明显的骨刺或者椎间盘突出等情况。肿瘤的背痛往往是骨质破坏或者充盈缺损的情况，所以二者有明显的区别。肿瘤背痛可以查出原发病病灶，一般的背痛往往是没有办法找到原发灶，往往是椎间盘突出或者腰肌劳损等情况造成，所以肿瘤的背痛和一般的背痛还是有明显的区别。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/10/21收听(39437)
"胰腺癌引起的后背疼痛主要是持续性的疼痛，疼痛的位置通常在左侧的后背部，而其他疾病引起的背部疼痛是短暂的或者是偶然的疼痛，不可一概而论。胰腺癌是很严重的恶性肿瘤，胰腺癌患者主要的症状是腹痛、腹胀、腹泻、便秘、后背疼痛等等，疼痛是胰腺癌的常见症状。一般情况下，胰腺癌引起的疼痛，伴有胰腺肿瘤的存在。早发现、早诊断、早治疗是治愈胰腺癌和延长生命的关键。出现背部疼痛时，首先通过影像学检查，可以初步的诊断。在术后常规的营养支持下，若出现腹泻，无需过于紧张，可以吃调节肠道菌群的药物。胰腺癌患者术后易出现消化功能障碍，可服用相关促进消化的药物。胰腺癌患者术后常伴有糖尿病，需要定期的监测血糖，必要时应用胰岛素进行替代治疗。胰腺癌恶性程度很高，复发转移的几率相对比较大，所以胰腺癌患者的术后需要定期的到医院进行复查，以便观察有无转移灶、原发灶，以便于早期的发现早期的治疗。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/14收听(38319)
"后背疼痛最多见的是功能性疾病，包括肩关节周围炎、颈椎病，很多患者是由于劳累之后所诱发或者长时间的慢性劳损所导致，病人在疼痛的同时，会伴有肢体活动不适的症状，可以通过物理治疗的方法好转，有一部分病人是由于恶性肿瘤所导致的，常见的是发生呼吸道的恶性肿瘤，容易累及到壁层胸膜或者出现颈部、锁骨上窝淋巴结的转移，局部神经根受累，患者也会表现为后背疼痛，病人会出现逐渐的加重，早期诊断的病人可以手术，晚期的患者可以在明确病理类型之后，通过局部的放射治疗以及全身静脉化疗的方法控制。有一部分病人是胸腔感染的患者，也会导致后背出现疼痛的发生。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/16收听(22646)
"通常后背痛有多方面的原因，其中心肌梗死是引起后背痛的原因之一，但是后背疼痛并不一定都是因为心梗而引起。具体原因如下：1、后背有疼痛感要排除是否是因外伤而导致，如果外伤而出现骨折，或出现周围软组织挫伤、裂伤等情况时，也会出现后背疼痛。2、除心梗外，其他心源性疾病，例如不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎、肥厚型梗阻性心脏病、高血压性心脏病、心脏瓣膜病等情况，都会引发冠状动脉的缺血、狭窄和痉挛，而导致患者后背出现疼痛感。3、对于呼吸系统相对严重的疾病，例如气胸或患者出现大面积的肺感染、胸腔积液时，后背处也会出现疼痛症状。因此，后背疼痛的症状有一定心梗引发的因素，但不完全是因为心梗而导致。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/16收听(87372)
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