刚出生的婴儿低血糖是什么原因

2020-12-10 15:56播放 :

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新生儿低血糖诊断标准与成年人或大年龄患儿不同,一般定义为全血血糖低于2.2mmol/L。临床上常见新生儿低血糖原因如下:

1、最常见原因为新生儿糖储备不足,尤其早产儿或低出生体重儿糖储备不如足月儿或成年人,因此容易出现低血糖;

2、新生儿期出现糖消耗过多,也可出现新生儿低血糖,如患儿出现新生儿感染、新生儿败血症、新生儿肺炎及新生儿缺血缺氧性脑病,均可导致糖消耗过多,患儿出现低血糖表现;

3、激素调节问题,如部分患儿出现胰岛素水平增高,临床常见于糖尿病产妇所生患儿。由于母体内胰岛素水平较高,患儿出生后可出现暂时性高胰岛素血症,导致新生儿低血糖;

4、先天性高胰岛素血症临床较罕见,由于自身胰岛素水平分泌过多导致低血糖;

5、特殊代谢性疾病,如糖代谢性疾病或氨基酸代谢疾病均可导致新生儿出现低血糖。

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婴儿低血糖怎么引起的

"婴儿低血糖主要是由于机体葡萄糖的摄入和消耗不平衡所导致的,引起低血糖的发生有很多原因,有以下几点:第一、肝糖原储存不足,胎儿肝糖原的储存主要发生在孕期最后的4-8周,特别是临床上常见的早产儿、小胎龄儿,还有低体重儿,这样以后体内的肝糖原相对就少了,婴儿生后代谢所需的能量又比较高,出生后延迟开奶或者摄入不足,就容易发生低血糖。第二、葡萄糖消耗增加,新生儿患有严重的疾病,比如窒息、肿症、缺血缺氧性脑病、败血症、红细胞增多症、休克等等疾病,都可以使机体代谢增加,葡萄糖的消耗就过多,就导致了低血糖的发生。低血糖发生以后,血糖自然就会降低。第三、胰岛素水平过高,胰岛素是用来降低血糖的激素,胰岛素水平过高可以引起低血糖的发生。如果妈妈有糖尿病、孕母血糖比较高,这样以后就导致胎儿胰岛素的细胞代偿性增生,胎儿出生后胰岛素水平依旧在高位,就容易发生低血糖。第四、遗传代谢性疾病,比如新生儿低血糖、新生儿半乳糖血症、糖原贮积症、先天性果糖不耐受等等,都会引起低血糖。第五、有内分泌疾病也会引起,比如甲状腺功能低下、先天性垂体功能低下,都可以引起低血糖的发生。第六、一些肝脏疾病、慢性腹泻、营养不良等等,都会造成低血糖发生。"

语音时长02:54''

丁建华上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2020/11/17收听(44647)

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