性早熟需要打生长激素吗_有来医生

万乃君
主任医师

北京积水潭医院

小儿内科

性早熟需要打生长激素吗

2020-12-10 15:56播放 :

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视频内容

性早熟的患儿是否一定需要使用生长激素治疗，一定要根据患儿的具体情况进行具体分析。如果确实对身高产生明显的影响，此时则考虑加用生长激素治疗。中枢性性早熟儿童通常具有骨龄超前表现，骨龄超前可使生长时间相应变短，可影响多数患儿最终身高。中枢性性早熟患儿是否需使用生长激素，需根据患儿具体情况进行分析。若明确为中枢性性早熟患儿，出现骨龄明显超前，身高生长速度未达到骨龄增长速度，预测对成年身高影响较大，低于遗传靶身高或低于正常人群身高范围，可考虑使用生长激素治疗。

部分患儿可使用GnRHa治疗，通常半年左右可明显降低生长速度，达到青春期前生长速度。此类患儿由于已出现骨龄超前，通常预测成年身高也可受到影响，因此也可考虑使用生长激素进行治疗。

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什么是生长激素

生长激素是人体垂体前叶分泌的一种肽类激素，生长激素由191个氨基酸组成，主要的作用是促进骨骼、内脏，以及全身的生长，促进蛋白质的合成，还可以影响脂肪和矿物质的代谢，在人体的生长发育中起着关键性作用。在儿童期如果生长激素缺乏，可以导致矮小，成人如果生长激素缺乏，可以导致代谢异常。生长激素分泌过多也会导致疾病，在儿童期可以导致巨人症，在成人期可以导致肢端肥大症。因此，生长激素过低或者过高，都会导致相应的疾病。

语音时长01:11''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/05/03收听(69321)

生长激素有哪些

"生长激素是由人体脑垂体前叶分泌的一种肽类激素，有191个氨基酸组成。主要是能促进骨骼、内脏和全身的生长，促进蛋白质的合成，影响脂肪和矿物质代谢，在人体的生长发育中起着关键性的作用。在儿科领域采用生长激素可以进行替代治疗，可以明显地促进儿童的身高增长，改善各个组织器官的生长发育。在儿童时期患有垂体性侏儒时，应该用生长激素进行治疗。患者发生生长激素缺乏时，孩子的身高较同龄孩子矮得很多，而且每年的生长速度低于5cm。但是孩子的智力正常，用生长激素以后孩子的个子可以有一个很大的提高，但是一定是在骨骺线愈合以前。如果孩子矮小发现的比较晚，骨骺线愈合了，这时使用生长激素就没有效果了。"

语音时长01:26''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/11/09收听(66631)

生长激素有副作用吗

"生长激素无任何副作用，不过生长激素产品在初次使用时会发生好转的反应，是因为生长激素帮助身体排毒活络，整件和提升免疫力所致。可能会出现头晕、兴奋、心跳加快、腹泻、低热、皮肤过敏等短期的症状。好转反应大约会持续1周，或者是1个月左右，再要想发挥长高的潜能，就要多吃蔬菜和高蛋白食物，含钙丰富的食物和含锌丰富的食物。"

语音时长01:15''

王锦涛│郸城县中心医院

2018/06/27收听(200)

小孩打生长激素安全吗

小儿打生长激素相对比较安全，目前我国矮身材儿童的治疗方法之一，即是使用生长激素。生长激素是一种...

杜彦辉│山东省立第三医院

2021/05/08播放(50787)

打生长激素能促进卵子吗

"患有排卵功能差或者有排卵障碍的女性，可以通过打生长激素的方式促进卵子的排出，效果是比较不错的，但是如果女性的年龄比较大卵子接近耗竭，那么选择生长激素进行注射也不一定能够有明显的改善，但是会有所缓解。因此如果女性存在排卵方面的问题，首先要到正规的医院进行检查，根据医生的建议选择正确的方式进行治疗，这样才能够保证身体的健康。在治疗的过程中，可以通过排卵试纸的方式或者超声做卵泡监测，检查自己的排卵状况，指导在排卵期同房，也能够有效地提高怀孕的几率。"

语音时长01:10''

张锋│济南市第二妇幼保健院

2019/05/06收听(45764)

打生长激素能长高吗

"儿童如果由于生长激素缺乏而导致身材矮小，诊断成立以后会建议尽快进行重组人生长激素的治疗，可以使患者身高正常，能够达到正常成年人的身高，不影响生活质量。但是患者如果诊断没有成立或者不充分成立，也不建议过于盲目注射重组人生长激素提升身高。因为有一定的副作用，虽然副作用比较罕见，比如良性的肿瘤内压增高、甲状腺功能减退、关节疼、水肿等表现。所以要明确诊断，再进行相应的治疗。"

语音时长01:10''

高岩│中日友好医院

2019/07/17收听(85535)

生长激素可以长高吗

"生长激素是一种注射类的药物，也是能通过自身合成的蛋白质，主要的作用就是调控人体骨骼以及内脏的生长发育，人体生长激素充足，在营养摄入以及其他条件都正常的前提下，人体一定是会长高的。生长激素量分泌不足，会引发疾病，例如侏儒症，患有代谢性疾病的青少年在生长发育期时，出现明显的生长激素量合成不足的现象，会导致其生长发育的停滞，需要利用生长激素的注射治疗，使其骨骼、内脏等人体器官、组织发育正常。如果人体超出生长发育期，生长激素分泌量还是保持非常旺盛的状态，或者进行生长激素的注射，不仅不会使人长高，还会使人患肢端肥大症。"

语音时长01:21''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

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什么叫性早熟

"什么叫性早熟呢？其实这个概念很简单，就是指的女孩子八岁之前出现第二性征发育，男孩子九岁之前出现第二性征发育，性征发育的表现是什么呢？女孩子就是乳房开始发育，刚开始的时候可能乳房局部出现硬结，或者家长给孩子洗澡的时候，无意中碰到那个地方，孩子感觉到疼痛，或者是有的孩子自己觉得局部不舒服，也有一些孩子是其他表现为首发症状的，比如发现孩子长了阴毛或者腋毛。男孩子的发育的首要表现就是睾丸体积的增大，如果男孩子睾丸体积在1-3ml，就是青春期还没有发育的孩子，如果是睾丸体积≥4ml，那就是青春期发育。由于男孩子长大以后有个人隐私，往往不让家长陪同洗澡或者给穿衣服，所以很多男孩子睾丸体积何时增大的、何时开始青春期发育的，家长都不太清楚，往往是发现这些男孩子出现变声、长小胡子，家长才意识到孩子青春期发育是不是提前了，所以男孩子的性早熟往往发现的比较晚。还有一些女孩子，乳房发育是几岁开始的，家长不太清楚，但是如果这些女孩子十岁之前就来月经了，也诊断为性早熟。"

语音时长01:50''

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语音时长01:40''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/03/16收听(62957)

如何避免性早熟

"性早熟没有直接预防的方式，主要通过采取一定的措施，降低性早熟发生的风险。常规在家庭护理的情况下，多与孩子进行沟通交流，平时要多给予关爱，及时辅导，减轻心理压力。平时一定要坚监督，拒绝吃含有激素的药物和营养补充剂。避免性早熟，要避免给儿童使用含有激素的化妆品，营养要均衡，控制儿童体重，避免超重或肥胖，要注意锻炼，多进行体育活动，减少电子产品的使用，定期复查，不要吃垃圾食品。"

语音时长01:22''

丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2020/05/02收听(11529)

什么是性早熟

"性早熟是第二性症状提前出现，也就是女生在八岁以前，男生在九岁以前出现第二性征的表现。男生性早熟主要表现为睾丸体积增大、阴茎变大，身高进入快速生长期，声音变粗、喉结突出，阴毛、腋毛和胡须等生长，女生则表现为乳房发育和阴道发育。性早熟包括中枢性性早熟和周围性性早熟，中枢性性早熟就是真性性早熟，是由于下丘脑-垂体-性腺轴的功能提前启动引发。周围性性早熟是由于食物、药物等因素，导致性成熟提前出现。性早熟会造成身高的快速增长和性成熟提前，性成熟提前可能会带来不同程度的心理和行为影响。雄激素水平异常会导致骨骺提前闭合，影响患者的最终身高。"

语音时长01:12''

王开芹│滕州市中心人民医院

2020/01/12收听(76137)

使用生长激素能长高吗

"生长激素是由人脑垂体分泌的一种激素，在身高发育方面起到最关键的作用。使用生长激素一定是能长高的，但是前提是确定是否存在生长激素缺乏。如果进行系统的检查发现存在生长激素缺乏，通过外源性的生长激素皮下注射来补充激素，在短时间内身高就会有比较明显的增长，同时还有一个前提是应该做骨龄的检测，如果骨骺已经闭合不可以使用生长激素。再一种情况，如果生长激素水平正常，不需要使用外源性生长激素，可以通过多运动、多吃蛋白质含量高的食物以及保证充足睡眠，都可以促进生长激素分泌，也会帮助身高得到明显的提高。"

语音时长01:21''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/08/02收听(46588)

生长激素可以口服吗

"生长激素不可以口服，因为生长激素属于肽类的激素，这种激素如果通过口服经过消化道以后就会被分解，并失去它的生物学效应。所以目前可以使用的生长激素，在使用时通常是用皮下注射的方式。生长激素通常使用于生长激素缺乏症的儿童，或者是成人，尤其对于生长激素缺乏的儿童，目前使用的比较多。如果儿童每年身高增长的幅度比较缓慢，升高绝对值也是低于同年龄、同地区、同性别的儿童两个标准差以上，这个时候就要担心是否存在生长激素缺乏症，通常需要进行生长激素激发试验，如果生长激素激发试验提示确实存在生长激素缺乏，就可以通过皮下注射生长激素来进行替代补充，但是在应用的过程中一定要加强监测甲状腺功能、IGF-1以及是否有脊柱侧弯等。"

语音时长01:15''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/05/31收听(65052)

什么叫做性早熟

"性早熟是指女孩在八岁之前，男孩在九岁之前开始出现第二性征。男孩和女孩都会表现出身高、体重增长的速度明显加快，女孩表现为乳房开始发育，而后开始出现阴毛、腋毛，之后月经开始出现来潮，男孩可以表现出睾丸和阴茎的容积开始增大。此外，还可以出现胡须、阴毛，出现变声、喉结向前突出，男生开始出现遗精，这些情况都提示孩子开始出现第二性征。随着年龄的增加，第二性征的表现会越发明显，导致孩子性早熟的原因有很多方面，一方面考虑可能是由于下丘脑-垂体-性腺轴提前发动有关系，这种情况下可能与本身存在有性腺肿瘤，或者是肾上腺疾病有一定关系，另一方面可能是由于外周环境影响导致。"

语音时长01:34''

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/07/04收听(82383)

什么是性早熟

"儿童性早熟现在已经慢慢渗透到孩子的世界里，性早熟对于孩子的危害非常大，它是不符合孩子的正常发育体系的。因此如果发现孩子出现性早熟，应该及时治疗，确保孩子能够健康正常的生长。性早熟究竟是什么？性早熟是儿童内分泌系统常见的发育异常，是指女童在8岁以前，男童在9岁以前呈现第二性征发育的异常性疾病。中枢性性早熟是源于下丘脑提前增加了促性腺激素释放激素的分泌和释放量，提前激活性腺轴的功能，导致性腺发育和分泌性激素，使内外生殖发育和第二性征呈现，甚至生殖系统发育成熟。"

语音时长01:14''

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什么叫性早熟

临床中性早熟多指女童8岁前、男童9岁前出现第二性征发育，家长对性早熟的理解存在一定误区，常认为...

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