慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种，根据病理下观察胃黏膜是否有萎缩和肠化，将慢性胃炎分为萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎。非萎缩性胃炎也称为慢性浅表性胃炎。

萎缩性胃炎的病理表现是萎缩和肠化，通常萎缩先出现。随着萎缩程度加重，腺上皮分泌黏液量减少，导致肠道上皮代偿性分泌黏液，以补充胃液的量。

肠上皮化生又分为小肠型化生和大肠型化生，肠化生一旦出现，则无法逆转。轻度萎缩可能逆转，中重度萎缩不能逆转。

在治疗上，要针对病因，要看有无幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌会造成胃炎，反复炎症会导致胃黏膜萎缩，随后出现肠化生。

就算已经出现了不可逆的肠化生，如果有幽门螺杆菌感染，也建议积极根除，使病情不再持续向下发展，减缓萎缩病程，因为萎缩性胃炎可能发生胃癌。

有些患者会有胆汁反流，影响到胃黏膜，可以针对胆汁反流进行治疗。慢性萎缩性胃炎容易生长胃癌，因此定期复查胃镜非常重要。