肝癌晚期最主要症状包括肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等，具体如下：

1、肝区疼痛：最常见间歇样或持续性钝痛或胀痛。肿瘤生长迅速会使肝脏包膜绷紧而产生疼痛，疼痛可以放射到患者右肩或右背部，向后生长的肿瘤可以导致后腰疼痛，突然发生的剧烈腹痛往往提示肿瘤有破裂可能；

2、黄疸：皮肤、巩膜和小便黄染，是由于癌肿压迫或侵犯到胆管，并发胆道梗阻症状的表现；

3、消化系统症状：如食欲减退、消化不良、恶心呕吐和腹泻等，此类症状缺乏特异性，容易被忽视；

4、转移部位症状：如果肿瘤转移到其它部位，还可以出现转移部位症状，如转移到骨骼，晚期会出现局部疼痛、肿胀甚至骨折。如果转移到肺部，可能会有呼吸困难症状。患者晚期还会出现持续低热、腹胀、双下肢水肿、消瘦、全身衰弱等恶病质症状。