如何治疗溃疡性结肠炎

2020-04-05 00:07播放 :

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溃疡性结肠炎是炎症性肠病,发病率不是特别低。溃疡性结肠炎的发病特点多数从直肠开始受到累及,轻型可能是直肠乙状结肠受累,再范围广可能左半结肠受累,再严重可能整个全结肠受累。若是溃疡性结肠炎,单纯直肠受累型症状表现不明显,可能选择全身用药,如柳氮黄吡啶或美沙拉嗪之类的药物,加上局部用药,如美沙拉嗪栓剂、灌肠剂等,有助于缓解症状。
因为溃疡性结肠炎的标准诊断要考虑分级、分期、活动度,累及的范围选择合适的治疗。通常单纯直肠受累,症状比较轻,因此全身口服用药加上局部栓剂治疗,帮助更好的缓解症状,但是治疗可能需要比较长时间的过程。

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溃疡性结肠炎怎么治疗

"溃疡性结肠炎的治疗方案不是千篇一律的,要根据病变的程度、病变的范围等等制定个体化的治疗方案。溃疡性结肠炎分为轻度、中度和重度,一般对于轻到中度的溃疡性结肠炎,最基本、最主要、最常用的药物就是美沙拉嗪。如果病变的范围仅仅局限在直肠称之为溃疡性直肠炎,溃疡性直肠炎应用美沙拉嗪栓剂效果就很好。如果病变继续延伸累及了乙状结肠,甚至部分降结肠,最好选择美沙拉嗪灌肠液。如果病变范围累及全结肠,最好的选择用药是口服美沙拉嗪,联合局部制剂同时使用效果才能够最好。对于中到重度的溃疡性结肠炎患者,单用美沙拉嗪效果有限,可以考虑升级加用糖皮质激素,激素见效以后可以缓慢减量,最终还是用美沙拉嗪进行维持治疗。有一部分重度溃疡性结肠炎患者激素无效或者激素依赖,则可以考虑再次升级,加用免疫抑制剂甚至应用生物制剂进行治疗,目前常用的生物制剂包括英夫利西单抗和阿达木单抗。如果生物制剂挽救治疗失败,还可以考虑行手术治疗也就是全结直肠切除术。除了药物和手术治疗之外,患者的饮食对于病情的发展也有很重要的关系,因此加强饮食管理非常重要。另外还有一部分溃疡性结肠炎患者伴有不同程度的焦虑和抑郁,必要的时候可以考虑加用抗焦虑药物辅助治疗。"

语音时长02:41''

郝菁华山东省立医院

2020/04/04收听(73939)

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