浙江省立同德医院
消化内科
手机浏览
溃疡性结肠炎属于较为特殊结肠炎，最常发生于青壮年期。根据我疗统计，发病高峰年龄为20-49岁，临床表现为持续和反复发作腹泻，黏液脓血便伴腹痛，里急后重或不同程度全身症状，病程都在4-6周以上，可伴有皮肤、黏膜、关节、眼、肝胆等肠外表现。溃疡性结肠炎肠外表现不多见，检查方法主要有以下几方面：
1、详细询问病史，进行仔细体格检查；
2、进行常规实验室检查，例如粪便常规检查和粪便培养不要少于3次；
3、结肠镜检查，最好进到末端回肠并进行活检，为建立诊断关键；
4、其它检查，例如结肠镜检查碰到肠腔狭窄无法通过时，可以换用结肠钡剂灌肠，增强CT或结肠成像检查等。
分享:
"溃疡性结肠炎最典型的症状是黏液脓血便，除了黏液脓血便之外，病人常常合并有腹痛、里急后重，还有不同程度的全身症状。另外，病人还可以合并眼、关节、肝胆以及皮肤黏膜等肠外表现。溃疡性结肠炎的检查方法主要是肠镜和肠镜下取活检，送病理检查。另外，抽血可以了解溃疡性结肠炎目前炎症活动程度以及病人的营养状况、身体一般情况，有没有合并癌变的可能，排除患者有无癌变的可能。"
黎苗│中山大学附属第六医院
2018/05/14收听(37995)
"溃疡性结肠炎的检查方法：第一、首选结肠镜检查，结肠镜的检查有一个好处，就是它可以评估病变的范围，以便于我们对病情的分度进行评估；还有一个好处就是它可以取活检来做病理的检查，也可以区分、排除有没有肿瘤性的病变；第二、其他的检查，比如钡剂灌肠的检查。但是它有一个缺点，就是对重症的患者，这种检查有可能加重病情的发展。所以，现在结肠镜发展到今天的程度，不主张首选这个检查。临床上还有相关的实验检查，比如要查血常规，看看病人有没有贫血、炎症指标怎么样，还有肝肾功能的检查都是有必要的。"
吴耿兴│南方医科大学顺德医院
2018/05/25收听(92515)
溃疡性结肠炎主要依赖于结肠镜检查，肠镜下表现肠黏膜多发生浅表糜烂和溃疡，存在脓性分泌物，黏膜充... 张瑞│山西白求恩医院 2020/10/21播放(85637)
溃疡性结肠炎主要依赖于结肠镜检查，肠镜下表现肠黏膜多发生浅表糜烂和溃疡，存在脓性分泌物，黏膜充...
张瑞│山西白求恩医院
2020/10/21播放(85637)
溃疡性结肠炎的检查方法如下：1、血常规、血生化检测；2、自身免疫性抗体：P... 余细球│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/08播放(98738)
溃疡性结肠炎的检查方法如下：1、血常规、血生化检测；2、自身免疫性抗体：P...
余细球│深圳市罗湖区人民医院
2018/04/08播放(98738)
溃疡性结肠炎在临床上可以通过患者症状表现获得诊断依据，同时也可以根据相关检查确诊，具体检查项目... 马玲│银川市第一人民医院 2019/06/28播放(75415)
溃疡性结肠炎在临床上可以通过患者症状表现获得诊断依据，同时也可以根据相关检查确诊，具体检查项目...
马玲│银川市第一人民医院
2019/06/28播放(75415)
对于溃疡性结肠炎的诊断，肯定要到医院来进行诊断。但是对于病人怎么能知道有可能是溃疡性结肠炎呢？这就看临床的表现，主要就是症状，会感觉哪些不舒服，溃疡性结肠炎主要的表现就是脓血便，大便的次数增多、腹泻，比较轻的病人一天三四次、四五次，比较重的病人就会六次以上甚至十几次，这个时候排的大便里头会带脓、带血，有的病人还可以出现肚子疼，出现腹疼，还有一些病人会发烧，有一些病人除了腹痛发烧以外，还有一些胃肠道以外的一些表现。比方会出现关节疼，会出现皮肤的红斑，会出现眼睛的结膜炎，这些都可能是溃疡性结肠炎的表现。曾经有这样的病人，除了有脓血便以外，反复的口腔溃疡，起起落落，始终不断，感觉吃饭都很痛苦，这个病人来的时候比较瘦，营养不良。所以对于腹痛，同时又有脓血便，经久不好的病人，一定要到医院来看。到医院来看，可以做一些检查来帮助确定是不是溃疡性结肠炎。
刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/10收听(23994)
"溃疡性结肠炎是一种自身免疫性疾病，临床症状主要表现就是黏液脓血便，伴有明显的腹痛、腹部不适。黏液脓血便是溃疡性结肠炎典型的临床表现，通过做胃镜可以明确发现，从直肠一直到整个回肠，可以看到肠黏膜的糜烂、充血、溃疡，一般累及黏膜及黏膜层，病变比较表浅。还有患者经常可以出现发热、心率快等等这些表现，一般发热体温不会太高，一般没有超过38.5℃，都是处于一种低热状态。对于这种情况，通过做胃镜可以明确诊断，然后根据肠镜的结果，采取积极的治疗。"
郭建超│随州市中心医院
2018/02/26收听(49405)
溃疡性结肠炎主要症状包括：1、腹痛，腹痛多表现为左下腹及中下腹的疼痛；<...
溃疡性结肠炎主要症状包括：
1、腹痛，腹痛多表现为左下腹及中下腹的疼痛；
赵和平│山西医科大学第一医院
2021/02/26播放(80446)
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性炎症性疾病，病变局限于大肠黏膜及黏膜下层，多发生于乙状结肠和直肠... 李志红│北京中医药大学东直门医院 2018/05/25播放(53280)
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性炎症性疾病，病变局限于大肠黏膜及黏膜下层，多发生于乙状结肠和直肠...
李志红│北京中医药大学东直门医院
2018/05/25播放(53280)
溃疡性结肠炎属于是炎症性肠病，典型症状是黏液脓血便。若患者出现黏液脓血便，建议及时到医院行肠镜... 郝玉霞│山西省人民医院 2020/11/02播放(87871)
溃疡性结肠炎属于是炎症性肠病，典型症状是黏液脓血便。若患者出现黏液脓血便，建议及时到医院行肠镜...
郝玉霞│山西省人民医院
2020/11/02播放(87871)
溃疡性结肠炎的症状首先最经典或者最典型的症状就是腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重。黏液脓血便，这里面又很细，像黏液，我们经常听病人说，说有很多泡泡一样的东西，其实就是黏液，有的时候可能表现为鼻涕样的东西。另外就血便，它不是鲜血，不是便后的滴鲜血。这种血便更多的是跟大便混在一块，另外腹痛也是常见的，但往往这个疼痛便前腹痛，便后就减轻了，甚至是缓解了，有的时候随着疾病治疗以后，疾病慢慢缓解了，有的时候还会出现腹泻，这时候可能血便就减少了或者没有了。另外还有里急后重，里急后重是什么概念呢？就是说老想上厕所，但又拉不出来，所以很多的病人一天拉十几次，甚至更多，往往就是肛门的刺激症状导致的，尤其是病变在直肠的时候，这种症状会更为明显。当然其他的一些症状也可以有了，比如说发烧，在活动期的时候很多病人都会有发烧，另外我们看到贫血，贫血的程度也是不完全一样的，如果大量的出血溃结，他可能贫血还会比较明显。另外我们知道肚子疼有时候也不是长期存在的，有时候疼，有时候还不疼等等，有的时候出现关节的病变，有的人首先发现的是关节肿痛，结果到医院一看，他是一个溃疡性结肠炎，所以这种肠道外的表现我们也要引起足够的重视。
张声生│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(27751)
"诊断溃疡性结肠炎主要是靠肠镜和病理。症状表现不具有特异性，主要表现为脓血便、腹疼、消瘦，也可能会出现里急后重，甚至重的时间长了，也可能会导致贫血等等。甚至还有溃疡性结肠炎可以出现结肠外的病变，比如出现关节炎，因为结肠炎是免疫系统疾病，跟免疫有关，可以出现关节疼痛，也可以出现结肠外表现，比如结膜炎，也可以出现结肠表现，比如肝炎等等，会出现这些症状。最常见的还是以肠道症状为主。这不是针对溃疡性结肠炎的主要方法，主要的方法是靠肠镜和病理。"
李合国│河南中医药大学第一附属医院
2018/01/24收听(94893)
"溃疡性结肠炎是一种发病原因不明地出现在结肠的非特异性的炎症性疾病，主要的临床症状首先表现为脓血便，伴随里急后重感、腹痛、肛门下坠感，是可以反复发作的疾病。同时伴随溃疡性结肠炎，分为活动期跟缓解期，在活动期的时候，黏液脓血便的次数比较严重，同时会出现发热的情况。溃疡性结肠炎病史比较长的病人，由于长期的血便会导致贫血，出现乏力、消瘦、体重进行性下降等情况。"
袁媛│河南中医药大学第一附属医院
2018/05/03收听(94081)
"溃疡性结肠炎是一种慢性结肠炎，指自身免疫紊乱导致结肠炎症，临床上主要表现是腹痛、里急后重、黏液脓血便，也就是大便中可以混有大量黏液脓血便，部分患者可以有发烧。腹痛的部位往往集中在左下腹部，腹痛多不剧烈，部分患者可以出现腹胀。出现中毒性巨结肠的患者可以出现明显的腹胀、腹痛，以及停止排气、排便。溃疡性结肠炎是一种结肠慢性炎症，可以发现乙状结肠、直肠甚至全结肠出现连续分布的浅溃疡伴有出血。针对溃疡性结肠炎的治疗如下：一、生活方式的调整，需要避免焦虑、抑郁，注意锻炼，避免受凉；二、使用5-氨基水杨酸对症治疗；三、可以使用免疫制剂治疗。上述治疗都应当在医生的指导下进行。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/06收听(14933)
溃疡性结肠炎是比较少见的疾病。溃疡性结肠炎在结肠早期是溃疡和糜烂，后期还会出现肠管变形、假性息... 姚炜│北京大学第三医院 2019/10/16播放(63376)
溃疡性结肠炎是比较少见的疾病。溃疡性结肠炎在结肠早期是溃疡和糜烂，后期还会出现肠管变形、假性息...
姚炜│北京大学第三医院
2019/10/16播放(63376)
溃疡性结肠炎在轻症、早期时，患者甚至可以没有任何症状，但是到达一定时期，往往会出现一些症状，包... 吴裕文│宜春市人民医院 2020/04/25播放(96116)
溃疡性结肠炎在轻症、早期时，患者甚至可以没有任何症状，但是到达一定时期，往往会出现一些症状，包...
吴裕文│宜春市人民医院
2020/04/25播放(96116)
"溃疡性结肠炎的临床表现是反复发作的腹泻、黏液脓血便及腹痛，起病多为亚急性，少数急性起病，病程呈慢性经过，发作与缓解交替，少数症状持续，并逐渐加重。病情轻重与病变范围、临床分型及病期等有关，腹泻和黏液脓血便见于绝大多数的患者，腹泻主要与炎症导致大肠黏膜，对水、钠吸收障碍，以及结肠运动功能失常有关。黏液脓血便是本病活动期的重要表现，是黏膜炎性渗出、糜烂及溃疡所致。腹痛多位于左下腹或下腹，为轻至中度的腹痛，也可累及全腹，常有里急后重，便后腹痛缓解，其他症状还可以有腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等等。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/05/12收听(99885)
溃疡性结肠炎的主要的症状是脓血便，大便次数增多，腹泻，部分病人可能会出现发烧，还有一部分患者可... 刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院 2016/09/05播放(78288)
溃疡性结肠炎的主要的症状是脓血便，大便次数增多，腹泻，部分病人可能会出现发烧，还有一部分患者可...
2016/09/05播放(78288)
溃疡性结肠炎的主要临床表现是腹疼，以及黏液脓血便。这种病情大便的次数少则一到两次，多则十次甚至二十余次，大便不成形、带脓、带血，有的病人可以伴有发热。还有些重度溃疡性结肠炎患者，因为便血比较严重，可以出现贫血、消瘦、营养不良等症状。值得一提的是有些急性肠炎，比如细菌性痢疾，临床表现和溃疡性结肠炎十分相似，也可以表现为腹痛，以及大便带脓、带血等。但是急性肠炎患者往往病史比较短，发病前有进食不干净的食物，因此凡是病史不到一个月的患者，诊断溃疡性结肠炎需要慎重。
郝菁华│山东省立医院
2020/04/05收听(44123)
溃疡性结肠炎是慢性且反复发作的疾病，其症状主要为排脓血便、腹泻、腹痛。严重者可出现大量腹泻、血... 卓媛媛│鄂钢医院 2018/06/06播放(82269)
溃疡性结肠炎是慢性且反复发作的疾病，其症状主要为排脓血便、腹泻、腹痛。严重者可出现大量腹泻、血...
卓媛媛│鄂钢医院
2018/06/06播放(82269)
邵逸夫医院 曹倩
播放次数：2.47万
播放次数：2.37万
播放次数：4.65万
上海瑞金医院 朱颖
播放次数：4.7万
01:40
