拔智齿有风险吗

2020-01-28 14:24播放 :

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拔智齿是一个标准外科手术,会有风险。但这种风险有一个很重要背景和前提,是需充分考虑智齿是否一定要拔除。很多智齿因为危害太大,所以必须要拔除,所以需在这个前提下再讨论智齿的拔除风险。有些风险所有外科手术都会发生,如拔牙后出血、拔牙后伤口感染等,这些情况属于暂时性,且很容易处理,如拔牙后需跟医生保持密切联系且及时找医生复查。这类风险就会很容易控制。

此外,风险是与智齿的位置相关,如拔上颌智齿可能会移位到上颌窦,这类风险与医生经验、技术有关。还有一类智齿,如下颌智齿可能会损伤到下牙槽神经,就是所谓的神经损伤问题。这类损伤其实发生概率很低,不到5‰。一旦真发生之后,后果也比较轻微,主要表现为下唇感觉异常或半侧下唇感觉异常,如麻木或者失去知觉。但是不歪、能吃、能喝、能睡、不影响正常生活工作等情况,会随着时间推移这种感觉异常,如麻木或失去知觉。所在范围会慢慢缩小,程度会慢慢减轻,患者自身会慢慢适应。大概几个月、半年、几年之后,这种并发症基本上会消失。

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"阻生智齿的拔除存在着许多风险,主要表现在以下一些方面。首先是术后的出血与感染,阻生智齿一般创伤比较大,所以我们在拔除之后一定要按照医嘱咬止血棉花四十分钟左右吐掉,同时注意保护创口,适当的使用消炎药来控制术后的感染。其次是神经的损伤,主要表现在下牙槽神经和舌神经的损伤。神经损伤可能会发生下唇的麻木,轻微的损伤有可能自己慢慢愈合,比较重一点的可能需要口服神经营养的药物,一般在短期之内,往往是三个月之内都能够自行愈合。当然,也有可能发生永久性的神经损伤,表现为下唇和舌头的麻木等等。所以对位置特别低的阻生智齿,我们在拔除之前最好能拍CT,来明确一下与下牙槽神经的位置关系,制定合理的手术方案。阻生智齿拔除时也有可能发生骨折,下颌骨骨折相对多见一点。术中我们尽量微创拔除,避免使用暴力,避免使用力量比较大的敲击动作等等。上颌阻生智齿的拔除还有可能发生上颌窦的穿通,我们在术前也应该拍CT来明确与上颌窦的关系。另外,我们在拔除阻生智齿的时候,还有可能损伤到邻牙,智齿前面的牙齿。拔除阻生智齿同样也存在着一些麻醉的风险、牙龈等软组织损伤的风险,所以我们在拔除阻生智齿之前一定要有风险意识,要有充分的心理准备。"

语音时长02:44''

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