北京大学人民医院
风湿免疫科
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疾病的治疗跟诊断、观察、长久治疗的规范有关系。当发现狼疮性肾炎以后，要及时到医院就诊，根据临床表现、实验室检查、其他检查情况，包括B超，如果做了肾穿刺、CT、核磁检查，了解现在的狼疮性肾炎处在什么程度，是慢性期还是急性期，还是早期。针对不同临床表现和临床发展进行药物治疗，实际上完全可以治好，可以缓解的。治愈一般不大可能，因为内科病没有完全能够治愈的，但是规范治疗、合理治疗、坚持治疗是完全能够使病情缓解，可以正常生活、正常工作。狼疮肾炎病人规范治疗，病情缓解以后完全可以结婚生育小孩。
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"随着医学发展，临床上约有1\/2的狼疮性肾炎能治好，有的甚至能达到根治的效果。但是另1\/2的难治性狼疮性肾炎的治疗效果欠佳，甚至有的患者需要终生服药。狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮合并肾脏损害的疾病，目前国际上将狼疮性肾炎的病理学分成Ⅵ型，包括Ⅰ-Ⅵ型，患者的临床预后也依次由好到差。对于Ⅰ-Ⅲ型的病理类型患者，治疗效果比较理想，可以达到根治的效果。但是Ⅳ-Ⅵ型属于难治性狼疮性肾炎，治疗效果欠佳，有的患者需要终生服药。"
衣利│福建省立金山医院
2020/03/04收听(27981)
"如果得了狼疮性肾炎一般不可能治愈，但是通过药物治疗，可以将病情控制在最低范围，各项检查正常。如果维持较好，不影响生活质量及生命。彻底治愈，这种情况很难达到，因为狼疮性肾炎是免疫性疾病，疾病复发的可能性较大。得了狼疮性肾炎需要定期检查，监测肾功能，使狼疮性肾炎长期能维持在一个比较良好的状态，已经是较好的效果。如果狼疮性肾炎出现蛋白尿，需要及时使用激素或免疫抑制剂等药物治疗，还可以使用中药治疗，中药具有健脾、祛湿、化浊等作用，可以使狼疮性肾炎的病情缓解，延长生命。"
2020/07/29收听(83309)
"狼疮性肾炎根据肾穿刺活检的病理结果可以分为Ⅰ到Ⅴ型，随着分型的增加，患者病情逐渐加重。狼疮性肾炎的治疗目前方案比较成熟，规范性的治疗，可以使狼疮性肾炎的患者长期病情稳定，包括蛋白尿降到合理的水平，肾功能稳定以及狼疮的一些活动性指标，比如补体、抗双链DNA抗体、抗核抗体等活动性指标，控制在稳定的状态，使患者长期病情稳定，但是不能完全治好，所以狼疮性肾炎的治疗重点在于规范的治疗方案以及长期的密切随访，能够获得比较好的治疗效果。狼疮性肾炎的患者要和医生密切配合，才能获得比较良好的治疗效果，如果在治疗过程中，出现一些继发的感染，要尽快去医院进行检查和治疗，以避免病情的恶化。"
王涌│中国人民解放军总医院
2020/06/29收听(12871)
"得了狼疮性肾炎，是有治好的可能的。狼疮性肾炎是一种自身免疫性疾病，就是身体里产生了坏东西来攻击全身各脏器，当攻击到肾脏的时候，就称为狼疮性肾炎。这种疾病需要应用激素和免疫抑制剂治疗，常用的激素有甲强龙和泼尼松，常用的免疫抑制剂就是环磷酰胺和吗替麦考酚酯。由于每个病人的个体敏感性不同，所以，对于上述药物的反应也不一样。如果对于上述药物反应比较敏感，尿蛋白很快转阴，预后就比较好，治愈的可能性就比较大。如果对于上述药物反应比较差，尿蛋白转阴的可能性就比较小，甚至是持续恶化而危及到生命。所以，这种疾病的预后，一方面取决于治疗，另一方面取决于个体的敏感性。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/08收听(72692)
严格说起来，内科疾病没有一种病能够完全治愈，很多疾病经过规范治疗，都能够控制，如高血压、糖尿病... 杨铁生│北京大学人民医院 2019/06/12播放(82028)
严格说起来，内科疾病没有一种病能够完全治愈，很多疾病经过规范治疗，都能够控制，如高血压、糖尿病...
杨铁生│北京大学人民医院
2019/06/12播放(82028)
"狼疮性肾炎主要继发于系统性红斑狼疮引起的肾脏损伤。如果一个病人患有系统性红斑狼疮，同时尿出现蛋白潜血阳性，考虑是狼疮性肾炎，这时需要做肾穿刺，明确狼疮性肾炎的分期。如果，在Ⅲ期以内，治疗相是比较好的，疗效也非常好。如果到了Ⅳ期、Ⅴ期，甚至是到了第Ⅵ期，肾脏损害非常严重，出现肾小球大范围硬化，治疗效果会相对差一些。治疗最主要是激素以及免疫抑制剂的应用。需要去医院就诊，在医师指导下规律用药。用药疗程非常长，大概1-3年之间。同时，用药的时候要预防骨质疏松，以及消化性溃疡，对症治疗。"
李方晓│开封市中心医院
2018/04/28收听(24694)
Ⅳ型狼疮目前主要使用激素及免疫抑制剂治疗，如果患者对药物治疗反应好，则可以依靠药物维持治疗。对... 丁云峰│湖南省儿童医院 2021/09/22播放(63656)
Ⅳ型狼疮目前主要使用激素及免疫抑制剂治疗，如果患者对药物治疗反应好，则可以依靠药物维持治疗。对...
丁云峰│湖南省儿童医院
2021/09/22播放(63656)
系统性红斑狼疮性肾炎是由系统性红斑狼疮引起的肾损害，是免疫复合物介导性肾炎，分为原发性和继发性... 李成杰│南方医科大学中西医结合医院 2018/07/06播放(56147)
系统性红斑狼疮性肾炎是由系统性红斑狼疮引起的肾损害，是免疫复合物介导性肾炎，分为原发性和继发性...
李成杰│南方医科大学中西医结合医院
2018/07/06播放(56147)
"狼疮性肾炎Ⅲ型能不能治疗好，要根据具体病情而定。因为狼疮性肾炎Ⅲ型分为轻症和重症两种情况，如果是轻症狼疮性肾炎Ⅲ型，可以使用激素治疗，若激素治疗不佳，可以使用免疫抑制剂进行积极治疗，一般可以达到完善缓解，病情得到较好的控制。因此，轻症狼疮性肾炎Ⅲ型可以治好，病情会得到较好控制。如果是重症狼疮性肾炎Ⅲ型，需要使用环磷酰胺、环孢霉素A、雷公藤多苷片、霉酚酸酯等药物，可以减轻肾脏纤维化的病变。特别是伴有大量蛋白尿、高血压时，容易引起肾功能衰竭，最终引起尿毒症。因此，重症狼疮性肾炎Ⅲ型不能治好，只能缓解症状，延缓肾功能恶化。"
2020/07/29收听(41676)
狼疮肾炎治疗的难易程度个体差异非常大，有的患者经过常规治疗可以达到疾病的缓解，而部分患者虽然经... 刘爱华│北京医院 2021/02/18播放(69306)
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刘爱华│北京医院
2021/02/18播放(69306)
狼疮性肾炎分型现在一般分六型，这是病理分型。IV型是最常见的，也是对患者影响最大的分型，属于弥... 周珂│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/26播放(96975)
狼疮性肾炎分型现在一般分六型，这是病理分型。IV型是最常见的，也是对患者影响最大的分型，属于弥...
周珂│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/26播放(96975)
系统红斑狼疮性肾炎较难治疗，若不定期随访，不遵从医嘱、不规范治疗，可能导致疾病更难治疗，以及不... 段翠蓉│湖南省儿童医院 2021/08/23播放(87969)
系统红斑狼疮性肾炎较难治疗，若不定期随访，不遵从医嘱、不规范治疗，可能导致疾病更难治疗，以及不...
段翠蓉│湖南省儿童医院
2021/08/23播放(87969)
"狼疮性肾炎属于继发性的肾脏损伤，也就是继发于系统性红斑狼疮的基础上。而这个病发生不仅仅是因为炎症，最关键的还是因为免疫复合物的沉积，进而在肾脏引起滤过屏障的受损，不能阻断蛋白、红细胞等物质，以至使其流失到了尿液中。患者会进而会出现蛋白尿、血尿，或者高血压、水肿等等的相关的症状。针对这个病的治疗，因为现在临床上会把按照它的病理类型把它分到分成6型。前3型相对来说，它的病理损害比较轻，治疗相对来说，效果也会比较确切。而一旦到了4-6型，它的治疗就比较复杂，而且病情也非常的容易反复，这也就是狼疮性肾炎比较难治的一个原因。而且治疗这个病，一般会用到激素类药物以及细胞毒性药物，这些药物首先在治疗疾病的同时，也会给身体带来巨大的副作用，有很多患者是不得不被迫停止治疗，所以这也是这个疾病难治的一个很重要的因素。而且，对于患者本身来说，防止这个疾病的复发，也是一个非常艰巨的任务，一定要预防感染，还要避免劳累，女性朋友一定要注意避免怀孕。因为这些情况，都有可能导致肾功能的急剧恶化，而导致预后非常的不好。"
李卉│长治市中医院
2018/03/16收听(97939)
狼疮性肾炎是自身免疫性疾病，狼疮性肾炎分型很多，治疗过程中西医对狼疮性肾炎治疗占有非常大的作用... 王竹│西安交通大学第二附属医院 2020/03/19播放(63406)
狼疮性肾炎是自身免疫性疾病，狼疮性肾炎分型很多，治疗过程中西医对狼疮性肾炎治疗占有非常大的作用...
王竹│西安交通大学第二附属医院
2020/03/19播放(63406)
"狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮合并双肾不同的病理类型的免疫性损害，同时伴有明显的肾脏损伤的临床表现的一种疾病。其发病与免疫复合物形成，还有免疫细胞和一些细胞因素引起的免疫异常有关系。除了系统性红斑狼疮的全身表现以外，临床表现主要为血尿、蛋白尿、肾功能不全、水肿等。肾活检术是狼疮性肾炎诊断的金指标。狼疮性肾炎的病理类型一共分为六种，它不同的病理类型的对判断病情的活动度，及预后制定治疗方案是非常有重要价值的。应该根据病情轻重不同的程度，还有相应的不同的病理类型的来制定个体化治疗方案，这样才有助于机体的恢复。"
赵坤霄│河北友爱医院
2018/03/10收听(52857)
"狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮的患者合并双肾不同病理损伤的一种疾病，而肾脏的表现包括有血尿、蛋白尿和肾功能不全，其中血尿可以表现为单纯性的肉眼血尿和镜下血尿，往往会合并蛋白尿。蛋白尿的情况可以达到肾病综合征的改变，表现为大量蛋白尿和低蛋白血症，可以出现水肿。而水肿当中胸腹水的出现率比较高，其次就会出现肾功能不全。在狼疮性肾炎的病理类型当中有急进性肾炎的表现，肾功能会急转直下，个别患者表现为慢性肾功能不全，而狼疮肾炎的病理类型包括多种。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/07/28收听(14123)
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮通过自身免疫性抗体，引起的肾脏炎性改变，导致肾损害。狼疮性肾炎有多种... 李晓宁│武汉大学中南医院 2018/04/02播放(75744)
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮通过自身免疫性抗体，引起的肾脏炎性改变，导致肾损害。狼疮性肾炎有多种...
李晓宁│武汉大学中南医院
2018/04/02播放(75744)
狼疮性肾炎指系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型的免疫性损害，同时伴有明显肾脏损害的一种疾病。临... 张聪│中日友好医院 2017/04/01播放(98514)
狼疮性肾炎指系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型的免疫性损害，同时伴有明显肾脏损害的一种疾病。临...
张聪│中日友好医院
2017/04/01播放(98514)
说到狼疮性肾炎，首先要说到系统性红斑狼疮，系统性红斑狼疮是一个累积到全身各个脏器的免疫相关的疾病，病人可以累积到皮肤，会出现面部的盘形红斑、蝶状红斑，可以脱发有光过敏，可以累积到关节，可以出现关节疼，然后累积到浆膜腔，可以出现胸腔积液和腹腔积液，当然肾脏是系统性红斑狼疮最常累及的脏器，临床上可以表现为血尿和蛋白尿，还可以出表现为肾病综合征急性肾衰竭等。一旦出现狼疮性肾炎，跟可以根据肾活检的病理分型，来有针对性的给病人进行糖皮质激素，同时联合免疫抑制剂的治疗，通常可以得到比较好的疗效。
2017/07/10收听(98239)
"狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型的免疫性损害，同时伴有明显肾脏损害临床表现的疾病。大约70%的病人有不同程度的肾损害临床表现，以程度不等的蛋白尿、镜下血尿为多见，常伴有管型尿及肾功能受损，大多数病人肾损害程度比较轻。还有病人临床虽有症状却不至于发展至肾功能不全，只有少数肾损害的病人会出现肾功能衰竭。临床分型有以下几型：1、无症状蛋白尿或血尿型；2、急性肾炎综合征型；3、急进性肾炎综合征型；4、肾病综合征型；5、慢性肾炎综合征型，少数病人可表现为慢性肾小管间质性肾炎样的临床表现。"
2020/03/31收听(18085)
湖南省儿童医院 丁云峰
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浙江省儿童医院 冯春月
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湖南省儿童医院 段翠蓉
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