广东省第二人民医院
肾内科
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狼疮性肾炎发病机理具有多样性、复杂性，患者自身遗传因素、性激素、肿瘤、感染、炎症可诱发体内免疫反应而表现出临床症状。患者并发系统性红斑狼疮，可侵犯其体内九大循环系统，产生免疫复合物侵犯肾脏，导致肾脏肾小球滤过膜损伤，出现肾性血尿、蛋白尿、肾功能不全等临床症状。其治疗方案制定前需经肾脏穿刺活检明确病理类型与分期，其预后效果亦不相同。
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"狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型改变，同时伴有明显肾脏损害的疾病，它与免疫复合物的形成、免疫细胞以及细胞因子等免疫异常有关。除了系统性红斑狼疮的全身表现以外，临床主要表现为血尿、蛋白尿以及肾功能不全。系统性红斑狼疮的发病原因比较复杂，狼疮性肾炎的发病机制目前也不十分的明确。总体来说，系统性红斑狼疮可能与多因素有关，如遗传、性激素、环境、感染、药物以及免疫反应等参与的异性的自身免疫疾病，这些多种因素相互作用，引起机体的免疫系统紊乱，就会促进它产生了很多的抗体，如抗核抗体，这些抗体会与抗原形成免疫复合物，并伴有免疫细胞、细胞因子等免疫异常，这是红斑狼疮损伤多组织、多器官的共同机制，也就是狼疮性肾炎也和这个有关，但具体的描述为免疫复合物在肾脏沉积，还有就是原位免疫复合物的形成以及肾脏局部的补体激活和自身抗体的直接作用等原因。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
李卉│长治市中医院
2018/03/19收听(58830)
"由系统性红斑狼疮导致的肾脏损害称为狼疮性肾炎，患者的临床表现非常多，既可以出现面部的红斑，也会出现关节疼痛以及发烧。在肾脏方面往往表现有尿蛋白增多、血尿，既可以是肉眼血尿也可以是镜下血尿。除此以外还表现有水肿，也就是狼疮性肾炎患者在早晨起床的时候可以出现眼睑、颜面部的水肿，严重的狼疮性肾炎患者还表现有双下肢水肿甚至会出现胸水、腹水。针对狼疮性肾炎引起的水肿要低盐饮食，在这个基础之上要适当使用利尿剂。最重要的治疗措施就是要针对狼疮性肾炎使用激素和免疫抑制剂进行病因治疗，狼疮性肾炎病情得到控制以后患者的尿蛋白就会消失，水肿就会缓解。"
李六生│宜昌市第一人民医院
2019/12/05收听(41775)
"狼疮性肾炎指的是系统性红斑狼疮对肾脏的损害，它的主要表现是血尿、蛋白尿、水肿、高血压等。系统性红斑狼疮对肾脏的损害几乎是100%，有的病人仅仅是不表现出来，给病人做肾活检的时候也可以发现。Ⅰ期狼疮性肾炎主要是在系膜区出现抗体的沉积，病人往往不表现为症状。Ⅱ期主要表现为系膜增殖，这时病人有可能会出现少量的血尿、蛋白尿。Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期病人蛋白尿的量可以很多，甚至有的人会达到肾病综合征的标准，所以这时对于狼疮性肾，通常会选择激素加上免疫抑制剂进行治疗，经过积极的治疗以后，有相当一部分狼疮性肾炎的病人，可以得到有效控制。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/23收听(54134)
"狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮合并双肾不同的病理类型的免疫性损害，同时伴有明显的肾脏损伤的临床表现的一种疾病。其发病与免疫复合物形成，还有免疫细胞和一些细胞因素引起的免疫异常有关系。除了系统性红斑狼疮的全身表现以外，临床表现主要为血尿、蛋白尿、肾功能不全、水肿等。肾活检术是狼疮性肾炎诊断的金指标。狼疮性肾炎的病理类型一共分为六种，它不同的病理类型的对判断病情的活动度，及预后制定治疗方案是非常有重要价值的。应该根据病情轻重不同的程度，还有相应的不同的病理类型的来制定个体化治疗方案，这样才有助于机体的恢复。"
赵坤霄│河北友爱医院
2018/03/10收听(52857)
"狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮的患者合并双肾不同病理损伤的一种疾病，而肾脏的表现包括有血尿、蛋白尿和肾功能不全，其中血尿可以表现为单纯性的肉眼血尿和镜下血尿，往往会合并蛋白尿。蛋白尿的情况可以达到肾病综合征的改变，表现为大量蛋白尿和低蛋白血症，可以出现水肿。而水肿当中胸腹水的出现率比较高，其次就会出现肾功能不全。在狼疮性肾炎的病理类型当中有急进性肾炎的表现，肾功能会急转直下，个别患者表现为慢性肾功能不全，而狼疮肾炎的病理类型包括多种。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/07/28收听(14123)
狼疮性肾炎Ⅲ型A是狼疮患者肾穿刺活检后的病理报告结果，其含义具体如下：1、Ⅲ型：... 刘爱华│北京医院 2023/06/07播放(78216)
狼疮性肾炎Ⅲ型A是狼疮患者肾穿刺活检后的病理报告结果，其含义具体如下：
1、Ⅲ型：...
刘爱华│北京医院
2023/06/07播放(78216)
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮通过自身免疫性抗体，引起的肾脏炎性改变，导致肾损害。狼疮性肾炎有多种... 李晓宁│武汉大学中南医院 2018/04/02播放(75744)
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮通过自身免疫性抗体，引起的肾脏炎性改变，导致肾损害。狼疮性肾炎有多种...
李晓宁│武汉大学中南医院
2018/04/02播放(75744)
狼疮性肾炎指系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型的免疫性损害，同时伴有明显肾脏损害的一种疾病。临... 张聪│中日友好医院 2017/04/01播放(98514)
狼疮性肾炎指系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型的免疫性损害，同时伴有明显肾脏损害的一种疾病。临...
张聪│中日友好医院
2017/04/01播放(98514)
说到狼疮性肾炎，首先要说到系统性红斑狼疮，系统性红斑狼疮是一个累积到全身各个脏器的免疫相关的疾病，病人可以累积到皮肤，会出现面部的盘形红斑、蝶状红斑，可以脱发有光过敏，可以累积到关节，可以出现关节疼，然后累积到浆膜腔，可以出现胸腔积液和腹腔积液，当然肾脏是系统性红斑狼疮最常累及的脏器，临床上可以表现为血尿和蛋白尿，还可以出表现为肾病综合征急性肾衰竭等。一旦出现狼疮性肾炎，跟可以根据肾活检的病理分型，来有针对性的给病人进行糖皮质激素，同时联合免疫抑制剂的治疗，通常可以得到比较好的疗效。
2017/07/10收听(98239)
"系统性红斑狼疮是最常见的自身免疫性疾病，其突出表现为血清中多种自身抗体形成及全身多脏器受累。狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮较常见且严重的并发症，是系统性红斑狼疮导致的肾脏损害。所以对于青年女性，如有多系统受累，应考虑系统性红斑狼疮的存在。如果符合1997年美国风湿病学学会制定的狼疮分类诊断标准，并有肾脏受累的表现，即可诊断为狼疮性肾炎。临床上符合狼疮性肾炎诊断标准的患者应进行肾活检，肾活检的目的在于进一步明确病理类型，并判断病变的严重性和活动度以及慢性化指标，从而指导治疗方案的制定和对长期预后的评估。"
吴际│开封市中心医院
2018/09/20收听(67091)
"狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型的免疫性损害，同时伴有明显肾脏损害临床表现的疾病。大约70%的病人有不同程度的肾损害临床表现，以程度不等的蛋白尿、镜下血尿为多见，常伴有管型尿及肾功能受损，大多数病人肾损害程度比较轻。还有病人临床虽有症状却不至于发展至肾功能不全，只有少数肾损害的病人会出现肾功能衰竭。临床分型有以下几型：1、无症状蛋白尿或血尿型；2、急性肾炎综合征型；3、急进性肾炎综合征型；4、肾病综合征型；5、慢性肾炎综合征型，少数病人可表现为慢性肾小管间质性肾炎样的临床表现。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/03/31收听(18085)
狼疮性肾炎的发病原因较多，并且发病机制比较复杂。一般狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮导致的肾脏损害，... 宋纯东│河南中医药大学第一附属医院 2021/05/10播放(74095)
狼疮性肾炎的发病原因较多，并且发病机制比较复杂。一般狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮导致的肾脏损害，...
宋纯东│河南中医药大学第一附属医院
2021/05/10播放(74095)
狼疮性肾炎指继发于系统性红斑狼疮疾病的肾炎。系统性红斑狼疮属自身免疫性疾病，患者存在自身免疫病... 解倩│北京大学第三医院 2018/05/30播放(94384)
狼疮性肾炎指继发于系统性红斑狼疮疾病的肾炎。系统性红斑狼疮属自身免疫性疾病，患者存在自身免疫病...
解倩│北京大学第三医院
2018/05/30播放(94384)
" 系统性红斑狼疮90%患者会累及肾脏，大量免疫复合物沉积于肾脏，引起肾脏的免疫性损害，即为狼疮性肾炎。其是一种累及全身多个系统的结缔组织疾病，多见于育龄期女性。系统性红斑狼疮的表现如皮疹、不规则发热、光过敏、脱发、关节痛、贫血、血小板低下等表现外，还可出现浮肿、高血压、蛋白尿、血尿，甚至肾功能异常。部分患者可达肾病综合征状态，也可的患者可表现为急进性肾炎。 一旦怀疑狼疮性肾炎，应完善尿常规、24小时尿蛋白定量、肾功能、肾脏彩超以及肾穿刺活检等检查。狼疮性肾炎可轻、可重，治疗方案差别大。狼疮性肾炎病理分为6型，Ⅰ型最轻，Ⅵ型最重，为终未期硬化性狼疮性肾炎。根据患者的临床表现、病理分型、肾功能情况、有无活动等选择不同的治疗方案。红斑狼疮需要长期，甚至终生治疗。即使肾脏方面稳定，也需要长期随访并定期复查。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2019/12/16收听(35126)
狼疮性肾炎的患者临床症状差异比较大，在系统性红斑狼疮患者中，约70%的患者在病程中可以出现肾脏... 刘爱华│北京医院 2023/06/05播放(54028)
狼疮性肾炎的患者临床症状差异比较大，在系统性红斑狼疮患者中，约70%的患者在病程中可以出现肾脏...
2023/06/05播放(54028)
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮最常见和最重要的内脏并发症，我国狼疮性肾炎的发病率高，是我国常见的继发性肾小球疾病之一。狼疮性肾炎患者的临床表现差异很大，可以为没有症状的蛋白尿或血尿、高血压，也可以表现为肾病综合征、急性肾炎综合症或急进性肾炎综合征。蛋白尿是狼疮性肾炎最常见的临床表现，约1/4的患者会出现肾病综合征。镜下血尿多见肉眼血尿的发生率较低。部分患者还会出现白细胞尿和管型尿，血尿、白细胞尿和管型尿的多少都反映狼疮性肾炎患者肾脏病变的活动性。还有些患者会出现高血压，肾功能损伤不严重的患者也可以出现少尿，短期内肾功能迅速减退。
陈樱花│东部战区总医院
2020/04/30收听(94656)
"狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型的免疫性损害，同时伴有明显肾脏损害临床表现的一种疾病。其发病与免疫复合物形成、免疫细胞和细胞因子等免疫异常有关。狼疮性肾炎的病理类型分型对于判断病情的预后、活动度、制定治疗方案具有重要的价值。首先我们一定要是诊断，它是系统性红斑狼疮，伴有一些肾脏表现的临床症状，它的诊断的金指标我们还是需要做肾活检的。它的病因目前多数考虑是有遗传性、激素、环境、感染、药物、免疫反应等参与的特异性自身免疫的疾病。它的临床表现主要是一个全身的系统性红斑狼疮的表现。从肾脏表现上来说可以表现为单纯性血尿或蛋白尿，血尿、蛋白尿伴水肿、腰酸或高血压等肾炎样表现，还可以伴有大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿等肾病综合征样的表现，还可以血尿、蛋白尿伴肾功能急剧减退，呈急进性肾炎的表现，还有一些是肾间质性病变、慢性的肾功能不全，这些我们都可以通过一系列检查，包括送活检诊断。"
郭颖博│北京中医药大学东方医院
2017/07/11收听(92779)
狼疮性肾炎指系统性红斑狼疮，导致双肾不同病理类型的免疫损伤，同时患者伴有明显肾损伤的自身免疫性... 刘爱华│北京医院 2021/04/06播放(64489)
狼疮性肾炎指系统性红斑狼疮，导致双肾不同病理类型的免疫损伤，同时患者伴有明显肾损伤的自身免疫性...
2021/04/06播放(64489)
狼疮性肾炎发病机制比较复杂，临床常见以下几种病因：1、部分患者与遗传相关； 解倩│北京大学第三医院 2018/05/30播放(65708)
狼疮性肾炎发病机制比较复杂，临床常见以下几种病因：
1、部分患者与遗传相关；
2018/05/30播放(65708)
"狼疮肾炎是系统性红斑狼疮最常见的肾脏并发症，临床上可表现为血尿和蛋白尿，肾病综合征,急性或慢性肾衰竭。多数患者用糖皮质激素联合免疫制剂治疗效果良好，但是部分患者长期愈后不好，严重的狼疮肾炎是影响系统性红斑狼疮患者预后的主要原因之一，狼疮性肾炎主要好发于中青年女性。首先，患者应该符合系统性红斑狼疮的诊断，肾脏损害有多种表现，及时治疗能使多数患者病情缓解，但是易于复发，所以狼疮性肾炎的病人通常要终生服用激素等免疫抑制药物来控制病情。"
2017/07/10收听(84876)
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