广东省第二人民医院
肾内科
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狼疮性肾炎患者并发系统红斑性狼疮，临床可经肾脏穿刺活检确诊，患者常伴有浮肿、头发稀少、面部红斑、血尿、蛋白尿、高血压等临床症状，因人而异，具有不确定性。其临床表现与指定性肾炎、糖尿病肾病、肾病综合征相似度高，可通过完善相关检查进行鉴别。糖尿病肾病患者有高血糖病史，常伴视网膜病变、尿微量白蛋白增高。乙肝相关性肾炎患者，乙肝表面抗原显阳性，狼疮性肾炎患者乙肝抗原可显阴性。
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"狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮的患者合并有肾脏不同病理类型的免疫性损害，同时伴有或者不伴有明显肾脏损害为临床表现的一种疾病。首先我们要明确它是否有狼疮性肾炎的存在。首先就是已经确诊系统性红斑狼疮，然后在这个基础上，如果出现肾脏系统受损的相应症状，比如蛋白尿、水肿、高血压，或者是肾功能的异常，我们都要考虑它存在狼疮性肾炎的可能性。而狼疮性肾炎通常按照病理类型把它分成六型，目前现在临床上是这样分的，这六型的症状也会有所不同，如果是很轻型的，患者可能没有特别典型的临床表现，也就是Ⅰ型。Ⅱ型患者就可能会有少量的蛋白尿或者镜下的血尿，这种类型的预后也是比较良好的。Ⅲ型患者就可能出现有少量或者达到中量的蛋白尿，血尿比较少见，而且对激素的治疗反应非常好，发生肾衰的可能性也比较低。Ⅳ型就相对来说要稍微重一些了，患者就可能出现重度的蛋白尿、管型尿以及血压明显的增高，预后就比较差。Ⅴ型患者就可能出现大量蛋白尿、浮肿、高血压以及胆固醇的增高、血白蛋白减少，对激素的治疗也时好时坏，因此它的预后变化也比较大，最终会发展到慢性肾衰竭期。Ⅵ型直接就是肾小球已经全部硬化，肾功能已经衰竭，这种就属于预后最差的一种。"
李卉│长治市中医院
2018/03/15收听(60702)
首先是系统性红斑狼疮的鉴别诊断，因为引起肾脏病变的原因有很多种，比如肾小球肾炎。肾小球肾炎是由... 杨铁生│北京大学人民医院 2020/03/20播放(60955)
首先是系统性红斑狼疮的鉴别诊断，因为引起肾脏病变的原因有很多种，比如肾小球肾炎。肾小球肾炎是由...
杨铁生│北京大学人民医院
2020/03/20播放(60955)
"狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮合并双肾不同的病理类型的免疫性损害，同时伴有明显的肾脏损伤的临床表现的一种疾病。其发病与免疫复合物形成，还有免疫细胞和一些细胞因素引起的免疫异常有关系。除了系统性红斑狼疮的全身表现以外，临床表现主要为血尿、蛋白尿、肾功能不全、水肿等。肾活检术是狼疮性肾炎诊断的金指标。狼疮性肾炎的病理类型一共分为六种，它不同的病理类型的对判断病情的活动度，及预后制定治疗方案是非常有重要价值的。应该根据病情轻重不同的程度，还有相应的不同的病理类型的来制定个体化治疗方案，这样才有助于机体的恢复。"
赵坤霄│河北友爱医院
2018/03/10收听(52857)
"狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮的患者合并双肾不同病理损伤的一种疾病，而肾脏的表现包括有血尿、蛋白尿和肾功能不全，其中血尿可以表现为单纯性的肉眼血尿和镜下血尿，往往会合并蛋白尿。蛋白尿的情况可以达到肾病综合征的改变，表现为大量蛋白尿和低蛋白血症，可以出现水肿。而水肿当中胸腹水的出现率比较高，其次就会出现肾功能不全。在狼疮性肾炎的病理类型当中有急进性肾炎的表现，肾功能会急转直下，个别患者表现为慢性肾功能不全，而狼疮肾炎的病理类型包括多种。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/07/28收听(14123)
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮通过自身免疫性抗体，引起的肾脏炎性改变，导致肾损害。狼疮性肾炎有多种... 李晓宁│武汉大学中南医院 2018/04/02播放(75744)
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮通过自身免疫性抗体，引起的肾脏炎性改变，导致肾损害。狼疮性肾炎有多种...
李晓宁│武汉大学中南医院
2018/04/02播放(75744)
狼疮性肾炎指系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型的免疫性损害，同时伴有明显肾脏损害的一种疾病。临... 张聪│中日友好医院 2017/04/01播放(98514)
狼疮性肾炎指系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型的免疫性损害，同时伴有明显肾脏损害的一种疾病。临...
张聪│中日友好医院
2017/04/01播放(98514)
说到狼疮性肾炎，首先要说到系统性红斑狼疮，系统性红斑狼疮是一个累积到全身各个脏器的免疫相关的疾病，病人可以累积到皮肤，会出现面部的盘形红斑、蝶状红斑，可以脱发有光过敏，可以累积到关节，可以出现关节疼，然后累积到浆膜腔，可以出现胸腔积液和腹腔积液，当然肾脏是系统性红斑狼疮最常累及的脏器，临床上可以表现为血尿和蛋白尿，还可以出表现为肾病综合征急性肾衰竭等。一旦出现狼疮性肾炎，跟可以根据肾活检的病理分型，来有针对性的给病人进行糖皮质激素，同时联合免疫抑制剂的治疗，通常可以得到比较好的疗效。
2017/07/10收听(98239)
"狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型的免疫性损害，同时伴有明显肾脏损害临床表现的疾病。大约70%的病人有不同程度的肾损害临床表现，以程度不等的蛋白尿、镜下血尿为多见，常伴有管型尿及肾功能受损，大多数病人肾损害程度比较轻。还有病人临床虽有症状却不至于发展至肾功能不全，只有少数肾损害的病人会出现肾功能衰竭。临床分型有以下几型：1、无症状蛋白尿或血尿型；2、急性肾炎综合征型；3、急进性肾炎综合征型；4、肾病综合征型；5、慢性肾炎综合征型，少数病人可表现为慢性肾小管间质性肾炎样的临床表现。"
2020/03/31收听(18085)
狼疮性肾炎的发病原因较多，并且发病机制比较复杂。一般狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮导致的肾脏损害，... 宋纯东│河南中医药大学第一附属医院 2021/05/10播放(74095)
狼疮性肾炎的发病原因较多，并且发病机制比较复杂。一般狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮导致的肾脏损害，...
宋纯东│河南中医药大学第一附属医院
2021/05/10播放(74095)
狼疮性肾炎指继发于系统性红斑狼疮疾病的肾炎。系统性红斑狼疮属自身免疫性疾病，患者存在自身免疫病... 解倩│北京大学第三医院 2018/05/30播放(94384)
狼疮性肾炎指继发于系统性红斑狼疮疾病的肾炎。系统性红斑狼疮属自身免疫性疾病，患者存在自身免疫病...
解倩│北京大学第三医院
2018/05/30播放(94384)
" 系统性红斑狼疮90%患者会累及肾脏，大量免疫复合物沉积于肾脏，引起肾脏的免疫性损害，即为狼疮性肾炎。其是一种累及全身多个系统的结缔组织疾病，多见于育龄期女性。系统性红斑狼疮的表现如皮疹、不规则发热、光过敏、脱发、关节痛、贫血、血小板低下等表现外，还可出现浮肿、高血压、蛋白尿、血尿，甚至肾功能异常。部分患者可达肾病综合征状态，也可的患者可表现为急进性肾炎。 一旦怀疑狼疮性肾炎，应完善尿常规、24小时尿蛋白定量、肾功能、肾脏彩超以及肾穿刺活检等检查。狼疮性肾炎可轻、可重，治疗方案差别大。狼疮性肾炎病理分为6型，Ⅰ型最轻，Ⅵ型最重，为终未期硬化性狼疮性肾炎。根据患者的临床表现、病理分型、肾功能情况、有无活动等选择不同的治疗方案。红斑狼疮需要长期，甚至终生治疗。即使肾脏方面稳定，也需要长期随访并定期复查。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2019/12/16收听(35126)
"狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型的免疫性损害，同时伴有明显肾脏损害临床表现的一种疾病。其发病与免疫复合物形成、免疫细胞和细胞因子等免疫异常有关。狼疮性肾炎的病理类型分型对于判断病情的预后、活动度、制定治疗方案具有重要的价值。首先我们一定要是诊断，它是系统性红斑狼疮，伴有一些肾脏表现的临床症状，它的诊断的金指标我们还是需要做肾活检的。它的病因目前多数考虑是有遗传性、激素、环境、感染、药物、免疫反应等参与的特异性自身免疫的疾病。它的临床表现主要是一个全身的系统性红斑狼疮的表现。从肾脏表现上来说可以表现为单纯性血尿或蛋白尿，血尿、蛋白尿伴水肿、腰酸或高血压等肾炎样表现，还可以伴有大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿等肾病综合征样的表现，还可以血尿、蛋白尿伴肾功能急剧减退，呈急进性肾炎的表现，还有一些是肾间质性病变、慢性的肾功能不全，这些我们都可以通过一系列检查，包括送活检诊断。"
郭颖博│北京中医药大学东方医院
2017/07/11收听(92779)
狼疮性肾炎发病机制比较复杂，临床常见以下几种病因：1、部分患者与遗传相关； 解倩│北京大学第三医院 2018/05/30播放(65708)
狼疮性肾炎发病机制比较复杂，临床常见以下几种病因：
1、部分患者与遗传相关；
2018/05/30播放(65708)
"狼疮肾炎是系统性红斑狼疮最常见的肾脏并发症，临床上可表现为血尿和蛋白尿，肾病综合征,急性或慢性肾衰竭。多数患者用糖皮质激素联合免疫制剂治疗效果良好，但是部分患者长期愈后不好，严重的狼疮肾炎是影响系统性红斑狼疮患者预后的主要原因之一，狼疮性肾炎主要好发于中青年女性。首先，患者应该符合系统性红斑狼疮的诊断，肾脏损害有多种表现，及时治疗能使多数患者病情缓解，但是易于复发，所以狼疮性肾炎的病人通常要终生服用激素等免疫抑制药物来控制病情。"
2017/07/10收听(84876)
一般在之前几十年，老百姓都认为得狼疮性肾炎和得不治之症是一样的，可见狼疮性肾炎当时的预后很差。... 李雪梅│成都市第六人民医院 2018/11/01播放(80307)
一般在之前几十年，老百姓都认为得狼疮性肾炎和得不治之症是一样的，可见狼疮性肾炎当时的预后很差。...
李雪梅│成都市第六人民医院
2018/11/01播放(80307)
狼疮性肾炎症状主要包括狼疮症状及肾炎症状，具体表现为以下症状：1、狼疮症状：系统... 解倩│北京大学第三医院 2018/05/30播放(75868)
狼疮性肾炎症状主要包括狼疮症状及肾炎症状，具体表现为以下症状：
1、狼疮症状：系统...
2018/05/30播放(75868)
"狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏以后，所引起的一种免疫复合物性肾炎，是系统性红斑狼疮最主要的合并症和死亡原因。系统性红斑狼疮是一种涉及多个系统、多个脏器的自身免疫疾病，因此它的临床表现也是多种多样的。而针对累及肾脏的狼疮，也就是狼疮性肾炎，它的表现也具有这种特点，一般来可以把它分成全身的表现，还有肾脏的表现来进行判断。它的全身表现主要是发热、关节炎以及皮肤黏膜的损害，这都不具有特别典型的特征。同时，它还会伴随其他脏器的受累，比如肝脏、心脏，还有中枢神经系统以及造血器官，都有可能出现相应的表现，比如贫血，比如心包积液、心包炎，还有胸膜炎，这些都有可能出现。另外就是肾脏的一些表现，轻型的狼疮性肾炎的临床症状都不明显，或者有的患者仅仅只有轻度或者中度的蛋白尿。另外，可能会伴有胆固醇的升高，还有可能存在有高血压。有的患者一开始就表现为特别明显的高血压，也伴有不同程度的蛋白尿，这也是根据不同的类型，它的症状表现出来的特点也不太一样。还有就是肾功能损害特别明显，血肌酐有明显的升高，这也是一种类型。具体都需要根据患者的情况，最好就是来做肾活检，然后进行病理学的检查，这样我们能够非常明确的判断，它是哪种类型的肾脏损害，进而可以采取一些对应的治疗方法。"
2018/03/15收听(64032)
"狼疮性肾炎称为自身免疫性疾病，也就是自己的抗体来攻击自己的遗传物质DNA造成的损害，最后引起了全身的炎症性的血管炎病变。到底是怎么得的？和哪些因素有关？现在没有统一的定论，它的病因是不清楚的。我个人的观点，得系统性红斑狼疮的病人本身有这样的遗传体质，再结合环境的因素，导致疾病的发生，这些环境因素是临床上见到的，包括病人出现感染之后引起的，有可能与某些化学物质接触有关。比如去青藏高原，阳光下暴晒以后得狼疮的。在青藏线开通的那一年，在我的科室收治了3位这样的病人，都是去西藏旅游回来以后造成的。人在接受了紫外线照射以后，皮肤细胞里面的DNA是会断裂的，断裂之后需要及时地修复，病人可能很不幸，要么是DNA的修复能力减弱了，这些DNA的片段就被身体的免疫系统所识别而产生了抗体，最后导致大面积的爆发。还见到过持续的劳累，抵抗力下降以后出现的狼疮。还有一位母亲在丈夫去世之后，一年郁郁寡欢，在下半年发作了很严重的狼疮，她是没有家族史的，所以情绪、不能很好地休息、抵抗力的下降也和狼疮的发作有关系。"
2018/01/04收听(94782)
狼疮性肾炎的调理方式如下：1、重视生活习惯：狼疮患者外出时应打遮阳伞，并注意休息... 李成杰│南方医科大学中西医结合医院 2018/07/06播放(61486)
狼疮性肾炎的调理方式如下：
1、重视生活习惯：狼疮患者外出时应打遮阳伞，并注意休息...
李成杰│南方医科大学中西医结合医院
2018/07/06播放(61486)
在临床中，狼疮性肾炎继发于系统性红斑狼疮，从而所形成对器官损害的一种表现。具体表现如下： 齐栋│烟台毓璜顶医院 2019/11/28播放(81885)
在临床中，狼疮性肾炎继发于系统性红斑狼疮，从而所形成对器官损害的一种表现。具体表现如下：
齐栋│烟台毓璜顶医院
2019/11/28播放(81885)
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