中日友好医院
神经外科
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轻微脑震荡是在临床上经常遇到的症状，对于轻微脑震荡的诊断有以下标准：
1、受过外伤：若头部受到过撞击或加速性撞击、减速性撞击，会导致脑组织移位，引起功能紊乱。患者会产生部分症状，如头疼、头晕、恶心、呕吐、意识丧失，通常不会持续较长时间；
2、逆行性遗忘：患者忘记受伤时的情况，此反应是对人体的保护性反射；
3、检查诊断：患者应做CT检查查看有无器质性病变，如出血、骨折、水肿等。
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"轻微脑震荡的确定主要是依据其临床表现及影像学检查，临床表现方面，首先必须具有明确的头部外伤史。其次，临床表现可有头晕、头痛、疲劳，有时候可以合并呕吐，还可以表现为一定程度的精神状态改变，比如情绪不稳定、容易激动。部分患者可以表现为忧郁、淡漠，也可以出现轻度的意识障碍，但是昏迷一般不超过30分钟。相关影像学检查，腰椎穿刺和CT检查没有异常发现，神经系统查体无阳性表现。因为脑震荡是所有神经外科损伤当中最轻的一种，治疗上主要是以对症治疗为主，如果出现头痛，可以使用止痛药；出现头晕，可以口服止晕药；如果症状比较明显，可以早期进行高压氧治疗。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/10/30收听(180)
轻微脑震荡的诊断标准如下：1、外伤史：有颅脑外伤史，即脑部受伤；2... 赵耀东│上海市第一人民医院 2021/08/27播放(71332)
轻微脑震荡的诊断标准如下：
1、外伤史：有颅脑外伤史，即脑部受伤；
2...
赵耀东│上海市第一人民医院
2021/08/27播放(71332)
"脑震荡是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑功能障碍，病理改变无明显变化，发生机制至今仍有许多争论，临床表现为短暂性昏迷，逆行性忘记以及头痛、恶心、呕吐等症状。神经系统检查无阳性体征发现，它是最轻的一种脑损伤，经治疗后大多可以治愈。其可以单独发生，也可以在其他颅脑损伤中并见。"
刘佳霖│北京中医药大学东方医院
2017/06/26收听(60244)
轻微的脑震荡即头部受到轻微外力打击，造成的中枢神经系统短暂的功能缺陷。患者伴有短暂的意识障碍，... 孙庆利│北京大学第三医院 2017/06/21播放(99564)
轻微的脑震荡即头部受到轻微外力打击，造成的中枢神经系统短暂的功能缺陷。患者伴有短暂的意识障碍，...
孙庆利│北京大学第三医院
2017/06/21播放(99564)
"轻微脑震荡属于一种轻型的颅脑损伤，治疗方式主要是采取卧床安静休息，对症处理。脑震荡是指患者伤后立即出现的短暂的昏迷史，昏迷时间一般在几分钟左右，不会超过30分钟。头颅CT或者磁共振检查提示颅内未见出血，腰椎穿刺检查提示脑脊液中不含红细胞，患者伤后常合并有头痛、头晕、恶心、呕吐、失眠、焦虑等症状。脑震荡的治疗主要是以卧床安静休息为主，一般上述症状能够慢慢好转消失。在此过程中如果症状明显时，可以给予药物对症处理，给予止痛、止吐、抗焦虑、助睡眠等药物，保证充足睡眠。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/27收听(29812)
轻微脑震荡确诊方法具体如下：1、患者有明确外伤史；2、当受到外力作... 闻万顺│浙江省人民医院 2020/11/12播放(91060)
轻微脑震荡确诊方法具体如下：
1、患者有明确外伤史；
2、当受到外力作...
闻万顺│浙江省人民医院
2020/11/12播放(91060)
"轻微脑震荡是神经外科头部损伤最轻的一种形式，治疗主要就是以休息为主，很多患者在2周左右，症状即可明显缓解。对于存在相应临床症状的病人，如果存在头痛，可以口服布洛芬、双氯芬酸钠进行止痛。如果存在头晕，可以口服眩晕停、敏使朗等。如果存在失眠、焦虑，可以口服佐匹克隆。其次，受伤早期要严密观察患者的意识状态，因为头部损伤之后，有可能发生迟发性颅内出血。在头部损伤早期，虽然头部没有发现异常，但是，在72小时之内也有可能发生出血可能。一旦过了72小时，如果头部CT为阴性，才能完全排除颅内出血的可能。"
2018/11/24收听(47116)
"轻微的脑震荡在临床上非常常见，处理方式：1、卧床休息，在这个时候一定要保证充足的睡眠，充足的睡眠对脑的恢复，以及其他身体各项机能的恢复都是一个非常好的疗效；2、良好的营养，这个时候要求的原则就是低盐、低脂、高蛋白饮食，可以吃一些流质饮食，比如小米稀饭，或者猪蹄汤、鸽子汤之类，这样又可以补充水分，又可以补充蛋白质，加速康复；3、对症处理，有的人耐受程度不一样，会出现头痛、头晕、恶心、呕吐等等。要针对性处理，比如头痛可以口服洛索洛芬对乙酰氨基酚等等，对于头晕可以口服倍他司丁、盐酸氟桂利嗪等等，如果出现头痛加重、喷射性呕吐以及肢体麻木无力，也有功能障碍等等一些情况需要及时去医院进行复查头部CT，预防一些迟发性硬膜下血肿的改变。"
高亦深│威海市中心医院
2018/11/23收听(45130)
所谓轻微的脑震荡就是头部受到轻微外力的打击，造成了中枢神经系统的短暂的功能的缺陷。这些病人往往伴有短暂的意识障碍，表现为近忆力下降，就近事遗忘，就是对邻近的一些事情有遗忘。另外，患者常合并有头疼、头晕，这些头疼、头晕可能会持续一段时间，有时候可能会持续1-2个月。但是神经系统查体一般没有阳性发现，就是脑部没有明显的器质性病变，也就是没有明显的损害。对于这些病人，我们做影像学检查，无论是CT或者核磁，基本上都是没有阳性的发现，也就是他没有病变。这个轻微的脑震荡是脑部的脑损伤中最轻微的一种，一般是不会留下后遗症。
2017/10/18收听(43160)
在日常生活中经常会碰到头受了损伤，大家都会有疑问，经常会有医生亲戚朋友都会去问医生有没有脑震荡... 张建中│江西省人民医院 2019/02/22播放(81026)
在日常生活中经常会碰到头受了损伤，大家都会有疑问，经常会有医生亲戚朋友都会去问医生有没有脑震荡...
张建中│江西省人民医院
2019/02/22播放(81026)
"脑震荡的临床表现，包括头晕、头痛、恶心、呕吐和头部外伤后疲劳。有些患者可能会出现意识障碍，通常持续持续时间不超过30分钟。还可表现为患者醒来后无法回忆如何创伤，神经系统检查无阳性体征，头部影像检查脑内未见明显异常。轻微脑震荡一般不需要特殊处理，主要是休息和对症进行护理。脑震荡的头部外伤后暂时性的脑功能障碍，无明显器质性损伤，这是闭合性脑损伤。大多数脑震荡不会留下后遗症，但如果治疗不及时、不彻底，在康复过程中不适当的护理，极有可能出现脑震荡后后遗症。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2019/06/03收听(39324)
"脑震荡是原发性脑损伤中最轻的一种，表现为受伤后出现一过性的脑功能障碍，经过短暂的时间后可自行恢复，无肉眼可见的神经病理改变，显微镜下可见神经组织结构紊乱。临床表现脑震荡病人需有明确的头部外伤史，伤后发生短暂意识障碍，持续时间一般不超过半小时，清醒后可出现近事遗忘或逆行性遗忘。诊断主要根据病人的头部外伤史，特别是出现有短暂的意识障碍和近事遗忘，且病人症状很快消失。经头颅CT检查无阳性发现，头颅X线片无明显骨折。颅内压在正常范围内，少数可偏高或偏低，脑脊液化验正常。"
王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/19收听(53446)
"如果发生脑震荡要检查确诊，首先要满足几个条件：1、临床表现，临床表现多数为头部遭受外力作用打击之后产生的意识障碍，这种意识障碍昏迷持续的时间超过5分钟，但是小于半个小时，并且伴随一定的其他症状，比如头痛、头晕、恶心、呕吐等等。还有一个很重要症状是逆行性遗忘，逆行性遗忘就是不记得当时受伤当时的事情，比如本来是一个车祸，结果忘记车车祸是怎么发生的。2、头部CT检查，头部CT检查过程中没有发现任何脑挫裂伤或者蛛网膜下腔出血等一系列脑出血的表现，即颅内组织没有产生实质性改变。在这种情况下，结合临床症状以及相关检查，才能够确诊为脑震荡。"
2018/11/24收听(99492)
"脑震荡确诊的原理，主要是依靠其临床表现，主要要看其在当时是一种什么样的情况。一般头部受到外力之后，会产生意识障碍，但是这种意识障碍也就是俗称的昏迷，昏迷时间小于半个小时，但是大于五分钟。在这个时间段，要高度怀疑有脑震荡的风险，此时可以进行头部CT的检查。头部CT里脑震荡没有明显的脑挫裂伤，以及出血性质的改变，在这种条件下，才可以诊断为脑震荡。脑震荡有时也伴随着一些其他的症状，比如头痛、头晕，还有一些人伴随着逆行性的遗忘。逆行性的遗忘，就是指患者忘记了当时是怎么受伤的，或者当时怎么被人打击等这些情况。因此对于脑震荡来讲，一个是依靠临床症状，第二个就是依靠头部CT的检查，从而明确相关的诊断。"
2018/11/24收听(65982)
轻微脑震荡的危害较小，不用过于担心。脑震荡是脑组织受到外力震荡，引起的一过性、短暂性功能紊乱，... 杨冬│中日友好医院 2021/08/31播放(51362)
轻微脑震荡的危害较小，不用过于担心。脑震荡是脑组织受到外力震荡，引起的一过性、短暂性功能紊乱，...
杨冬│中日友好医院
2021/08/31播放(51362)
轻微脑震荡属于神经系统受损伤的常见临床表现，患者会表现为短暂的意识丧失。此时患者需要进行以药物... 陈玉升│河南省人民医院 2021/08/06播放(82020)
轻微脑震荡属于神经系统受损伤的常见临床表现，患者会表现为短暂的意识丧失。此时患者需要进行以药物...
陈玉升│河南省人民医院
2021/08/06播放(82020)
脑震荡是脑外伤最轻的损伤，脑震荡可分为5型，其中1型和2型属于轻微脑震荡。轻微脑震荡的症状包括... 翟延青│临汾市中心医院 2018/06/06播放(74592)
脑震荡是脑外伤最轻的损伤，脑震荡可分为5型，其中1型和2型属于轻微脑震荡。轻微脑震荡的症状包括...
翟延青│临汾市中心医院
2018/06/06播放(74592)
"脑震荡本身是一种比较轻型的颅脑损伤，而轻微脑震荡又是脑震荡里边损伤程度最轻的，所以患者可能会有一过性的头痛、头晕、畏光、乏力、四肢酸软等症状，并不会出现明显的意识丧失，或者即使有意识丧失，患者持续的时间，也不会超过半个小时。它在治疗上主要以在急性期卧床休息，减少不良刺激为主，适当限制脑力活动，避免长时间使用电脑、手机等电子设备。如果症状比较明显，可以酌情给患者一些镇静、镇痛和改善自主神经功能的药物进行治疗，比如镇脑宁胶囊、西比灵胶囊、尼莫地平片、谷维素、维生素B1、腺苷钴胺，以及胞二磷胆碱、脑通片等药物。心理负担比较重的患者，可以酌情进行精神和心理治疗，大多数患者在两周之内能够恢复正常。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/02/24收听(94552)
"轻微脑震荡只是症状轻微一些，也同样具备脑震荡的典型症状，可以在外伤以后出现一过性意识障碍，一般意识程度不会很深，可以出现意识恍惚，或者是昏迷，持续时间很短，可以持续几秒钟到几分钟的时间，一般不会超过半个小时。在清醒以后会对于受伤过程以及受伤前一段时间发生的事情无法回忆，称为近事遗忘和逆行性遗忘。同时，通过CT检查，没有什么颅内的其它损伤存在，就可以诊断为脑震荡。另外，脑震荡还会导致出现头疼、头晕、恶心、呕吐的症状，也可以出现乏力、耳鸣、视物模糊以及畏光，夜间睡眠不好。通过对症处理，上述症状可以逐渐消退，大多数1-2周时间就可以恢复。也有持续的时间会长一些，不过，1-2月也就好了，很少会有症状时间更长的。脑震荡也不会有什么后遗症，没有必要过于担心。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/03/23收听(61648)
"脑震荡往往是最为清醒的一种颅脑损伤，在影像学上，比如CT、磁共振上没有明显的表现。发生脑震荡后，病人往往会出现头痛、头晕、恶心、呕吐，或者是事物旋转，无无法回忆受伤的经过，以及出现短暂的意识障碍，持续的时间约数10分钟，或数小时不等。病人往往在6小时之内意识逐渐好转，转为清醒，清醒后无法回忆整个的过程，也就是临床上所称的逆行性遗忘。对于轻微脑震荡后病人的头痛、头晕、恶心等相应的症状，持续时间也大不相同。多数病人在3周之内逐渐好转，少数病人可能需要3-6个月才能逐渐缓解。对于脑震荡的治疗，往往可以应用一些营养神经的药物来帮助神经的修复，来缓解临床症状。对于出现头痛、头晕的病人，可以用一些止痛、止晕的药物，来帮助病人缓解症状，度过脑震荡的急性期。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/04/02收听(85084)
上海第六人民医院 陈鑫
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北大人民医院 范存刚
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