山西省人民医院
肾内科
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肾衰并非绝症，慢性肾脏疾病患者进展至肾衰以后，可通过严格的慢性肾脏病管理达到理想生存期。即使进展至慢性肾功能衰竭，患者的预期平均寿命也可达到五年以上。
统计数据显示，进展至慢性肾功能衰竭且开始进行血液透析的患者，五年生存率可达到58%-90%。因此对于慢性肾功能衰竭患者，需进行严格慢性肾脏病管理以及治疗，尽量避免患者进行透析；或者使已经进行维持性血液透析或腹膜透析的患者能够提高五年生存率，延长寿命，争取达到10年甚至几十年。
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"肾衰并不是绝症，其可以治疗。如果为肾衰早期，患者经过积极治疗可避免进展到尿毒症期或者延缓进入到尿毒症期的时间，这个时间段可能是几年甚至十几年、二十几年。而且就算患者肾衰已经处于尿毒症期，需要进行肾脏替代治疗，由于医学技术的不断发展，肾脏替代治疗存活时间也比较长，平均达到10年以上。因此如果患有肾衰，生存期还是很有希望达到十年以上甚至几十年，因此得肾衰后要对自己有信心，同时及时到医院就诊，配合医生进行相关治疗。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/07/22收听(34931)
"肾衰我们在临床上可以分为急性肾衰和慢性肾衰。首先，急性肾衰往往是由于急性呼吸道感染所诱发，患者常表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压以及一过性的肾功能损害这种。急性肾衰出现的少尿以及肌酐的升高是一过性的，一般经过对症治疗后，患者的肾功能能够完全恢复正常。慢性肾衰常是由慢性肾小球肾炎或者是糖尿病、高血压等慢性病所继发的。患者常表现为血肌酐逐步升高，抽血化验时提示血肌酐、尿素氮升高，同时可能会出现一系列肾衰的临床表现，比如贫血、心力衰竭，或恶心呕吐等消化道症状，我们称之为慢性肾衰。"
2019/07/12收听(39840)
"肾衰的原因大部分都是因为急性的肾功能不全，或慢性的肾脏疾病没有处理好，导致病人出现肾衰，肾衰常见的原因通常有以下两种：1、急性的肾功能不全、急性肾损伤，这种情况通常见于肾前性、肾性、肾后性这三种因素所导致，这时病人会出现血肌酐的升高，临床上碰到这种病人通常要找到原因，再相应的对因治疗，则肾功能可以恢复。2、见于慢性的肾脏疾病的病人，像慢性肾炎、肾病综合征，或者是继发性的肾脏疾病，像糖尿病肾病、高血压肾损害、狼疮肾等，这些疾病如果没有积极的治疗，没有有效的治疗，病人肾功能会逐渐损害，以后会发展到肾衰，甚至有些病人会发展到尿毒症。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/07收听(75349)
"所谓肾衰，指肾脏不能正常行使它的功能。肾脏的主要功能，是排泄身体产生的代谢废物和摄入的水分。肾衰竭的状态下，肾脏不能有效排泄代谢废物，会引起氮质血症。肾脏不能有效排泄多余的水分，会造成身体的浮肿，表现为双下肢以及双眼睑等部位的浮肿。肾脏功能丧失的时候，患者会出现电解质和酸碱平衡紊乱，患者还可能会出现肾性贫血、肾性骨病等问题。这一系列的临床综合征，叫做肾衰竭。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/10/11收听(23046)
"肾衰分为慢性肾衰和急性肾衰，是指各种原因导致的肾小球滤过功能受损，血肌酐不断的上升，就称之为肾衰竭。"
张聪│中日友好医院
2017/07/10收听(61119)
"确定自己没有肾衰，通常抽血查肾功能基本上就可以。肾衰是以前的概念，目前常用的就是慢性肾脏病。想确认没有肾衰，要根据病人的血肌酐，还有估算的肾小球滤过率来进行判断。血肌酐在110μmol\/L以下，通常情况下是没有肾衰。另外，病人肾小球滤过率在80ml\/min以上时，这时也不能算是肾衰，所以这种情况下病人一般没有肾衰的情况。要想判断，通常要先抽血做肾功能检查，这样才能看到病人血肌酐的情况。除此之外，还可以看病人的尿素氮、胱抑素C、β2-微球蛋白和尿酸，通过这些进一步佐证肾脏没有问题。"
2021/04/22收听(97193)
"肾衰竭指的是由于各种各样的原因导致的肾功能减退，导致肾脏不能发挥它的正常作用，也就是肾脏功能发挥不出来了。我们知道肾脏具有排毒的作用，排出机体多余水分的作用，所以可以维持机体的水平衡，另外它还可以维持机体电解质的平衡，比如钾、钠、氯的平衡，以及酸碱平衡的作用。当然肾脏还有内分泌的功能，肾脏可以生成促红素以及活性维生素D，所以如果出现了肾衰的时候，肾脏这些功能都会受到影响，病人就会出现一系列的症状，比如病人会有恶心、纳差、乏力，部分病人可能会有少尿、无尿、水肿甚至心衰的情况，病人还可以出现贫血、低钙、高磷等等各种表现。当然临床中肾衰可以分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭，如果病人出现了肾衰竭，建议大家及时就诊，首先要明确是急性还是慢性的，因为急性通过治疗寻找原因，大部分病人会得到很好的恢复，甚至是痊愈。但是如果是慢性肾衰竭，后续就会有面临透析的风险。"
杨冰│北京大学人民医院
2020/08/06收听(22757)
肾衰分为两个部分，一部分是透析前，另一部分是进入透析后，透析前可简单的认为是肾衰，透析后称为尿... 彭钰│广东省中医院 2019/05/31播放(93285)
肾衰分为两个部分，一部分是透析前，另一部分是进入透析后，透析前可简单的认为是肾衰，透析后称为尿...
彭钰│广东省中医院
2019/05/31播放(93285)
肾功能衰竭的早期通常都是通过药物控制，进行饮食的干预，包括低蛋白饮食、低盐饮食。... 张阳│宜春市人民医院 2020/03/04播放(93797)
肾功能衰竭的早期通常都是通过药物控制，进行饮食的干预，包括低蛋白饮食、低盐饮食。
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张阳│宜春市人民医院
2020/03/04播放(93797)
"肾衰竭根据发病的急缓，分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。急性肾衰竭可以分为少尿期、多尿期和恢复期，当然这是一个旧的分期，现在急性肾衰竭称为急性肾损伤，分为Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期。慢性肾衰竭旧的的分期分为代偿期、失代偿期以及尿毒症期，现在的慢性肾衰竭称为慢性肾脏病，根据肾小球滤过率的不同，分为Ⅰ期到Ⅴ期。所以肾衰竭的分期，根据发病的急缓有不同的分期，旧的分期和新的分期之间有交叉，但是大体上是差不多的。分期的目的就是为了更好的诊断疾病，更好的治疗，更好的判断预后。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/08/14收听(56618)
急性肾衰竭指在短时间血肌酐快速升高，导致患者出现水、钠潴留、电解质紊乱以及酸中毒等改变。急性肾... 杨彦芳│中日友好医院 2021/07/30播放(53836)
急性肾衰竭指在短时间血肌酐快速升高，导致患者出现水、钠潴留、电解质紊乱以及酸中毒等改变。急性肾...
杨彦芳│中日友好医院
2021/07/30播放(53836)
"肾脏是人体重要的排泄器官，可以排出水分，排出机体代谢的毒素，调节机体水电酸碱平衡。但肾功能衰竭早期阶段常没有特异症状，患者多表现为腰酸、乏力、易疲劳、夜尿增多，有的患者可有程度不同的眼睑及双下肢浮肿，晨起较重休息后减轻，但极易被忽略。随着病情进展，血肌酐、尿素氮逐渐升高，患者可出现食欲不振、恶心呕吐等消化道症状。进展至终末期肾病及尿毒症期时，可出现尿量减少、浮肿、胸闷、喘憋、心衰等症状，也可出现皮肤瘙痒、难以纠正的贫血、不明原因的出血等症状。病情严重的患者，可出现高钾血症、尿毒症脑病甚至危及生命。对于慢性肾脏病的患者应积极保肾治疗，延缓肾功能恶化。"
刘翠珍│泰安市中心医院
2019/07/29收听(97277)
王秀芬│河北医科大学第三医院 2021/09/24播放(73313)
王秀芬│河北医科大学第三医院
2021/09/24播放(73313)
"对于慢性肾衰竭分期有两种不同的分类方法，早期选择的分类方法主要是以血肌酐为界定的，比如将慢性肾衰竭分为代偿期、氮质血症期、肾衰竭期以及尿毒症期。代偿期是指肌酐在133-177umol\/L之间，氮质血症期在178-442umol\/L之间，肾衰竭期是指在443-707umol\/L之间，＞707umol\/L称之为慢性肾衰竭的尿毒症期。后来又将慢性肾衰竭的分期分为五期，主要是根据内生肌酐清除率来划分的。比如慢性肾脏病的1期是指内生肌酐清除率≥90ml\/min，对于慢性肾脏病2期是指内生肌酐清除率在60-89ml\/min，慢性肾脏病3期是在30-59ml\/min，慢性肾脏病4期是指在15-19ml\/min，慢性肾脏病5期是＜15ml\/min。"
2019/08/24收听(67236)
"肾衰在临床上是指肾功能衰竭，相对还是比较严重的，根据血肌酐数值不同将肾衰划分为四期，分别是慢性肾功能衰竭代偿期、慢性肾功能衰竭氮质血症期、慢性肾功能衰竭肾衰竭期，以及慢性肾功能衰竭尿毒症期。如果处在而肾衰早期，这个时候肾衰相对不是特别严重，要积极治疗原发病同时注意保护肾功能，延缓肾衰竭的进展是治疗首要目的。如果肾衰进展到了肾衰竭期甚至尿毒症期，可能更为严重一些甚至会危及生命。当出现尿毒症期的以后会出一系列严重并发症，比如心力衰竭、恶性心律失常、消化道出血，严重的代谢性酸中毒、高钾血症，甚至会发生脑出血等这些情况危及患者的生命。"
2019/09/09收听(36573)
"肾衰根据发病的情况可以分为急性的和慢性的，根据衰竭的程度，就是肾脏损害的程度可以分为代偿期、失代偿期、衰竭期、尿毒症期。如果肾衰是急性的，在祛除诱因、对症治疗之后肾功能可以恢复正常。如果是慢性的，要看肾衰处于哪一个阶段，当处于代偿期、失代偿期的时候，可以进行药物干预延缓肾脏肾衰的进展。当处于衰竭期的时候，在药物对症治疗的同时进行中药灌肠，通过肠道排出一部分毒素。当肾衰到了尿毒症期，它的功能几乎没有了，肾脏的体积已经缩小，需要考虑进行替代治疗，替代治疗包括透析和换肾。"
杨丰美│济南市中西医结合医院
2019/09/27收听(78690)
肾衰的临床表现如下：1、浮肿：可以是双下肢浮肿、眼睑浮肿，甚至可以出现胸水、腹水... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/19播放(75660)
肾衰的临床表现如下：
1、浮肿：可以是双下肢浮肿、眼睑浮肿，甚至可以出现胸水、腹水...
2023/04/19播放(75660)
肾衰有很多临床表现，因为肾衰是机体不能排除体内的毒素造成的，可以表现在各个系统：1、最早出现的临床表现是消化系统，例如恶心、呕吐、食欲不振、消化不良、便秘，甚至有些病人出现腹泻。2、常见的表现是血液系统的表现，例如贫血，血色素低于正常值，某些病人需要输血才能纠正。3、浆膜腔积液，例如胸腔积液、腹水、双下肢水肿、眼睑水肿。4、皮肤的表现，例如瘙痒。5、神经系统的表现，常见的是不宁腿综合征。
2020/03/18收听(17570)
肾衰竭有以下几种症状：1、乏力、纳差：表现为以前喜欢吃的东西，现在不喜欢吃。以前... 赵班│北京医院 2023/04/06播放(67402)
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赵班│北京医院
2023/04/06播放(67402)
肾功能开始衰竭以后就会表现多系统症状，多系统是指身体的各个系统，呼吸系统会表现出咳嗽、咳痰、胸... 张阳│宜春市人民医院 2020/03/04播放(71400)
肾功能开始衰竭以后就会表现多系统症状，多系统是指身体的各个系统，呼吸系统会表现出咳嗽、咳痰、胸...
2020/03/04播放(71400)
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