休克病人的监测项目有哪些

2021-04-25 18:23播放 :

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休克是人体由于循环血量的急剧减少而造成人体组织缺血的病理性状态,休克时组织由于灌注不足,因此会危及到病人的生命。休克的病人监测项目包括神志、血压、脉搏、体温和尿量,具体内容如下:

1、神志:主要反映大脑的血流供应;

2、血压:主要反映人体循环血流量;

3、心率:反映心脏对人体容量丢失后的代偿程度,血压和心率两个共同作用,可以直接反映容量指标;

4、体温:主要是末梢体温,末梢体温主要反映周围组织灌注情况。如果末梢体温较低、肢体偏凉,则表示末梢循环灌注不良,需要加速补液和注意肢体的保暖;

5、尿量:评价肾脏功能指标,尿量主要是反映人体内脏功能、反映内脏的血流灌注。如果尿量显著减少或者是无尿,应该提示内脏的灌注不足。

因此,对休克病人要密切监测神志、血压、心率、体温和尿量。

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休克病人的监测项目有哪些

"迄今为止作为休克的临床监测与复苏的评估指标,皮温与色泽、心率、血压、尿量和精神状态等依然是最常用的临床指标。然而必须认识到这些指标在休克各阶段评估作用的局限性,为避免休克发展成为难治性休克,或出现MODS等并发症,早诊、早治显得尤为重要,应从以下几方面进行细致的观察:1、脉搏和血压:由于机体的代偿反应,休克早期脉搏变化先于血压波动,因此注意脉搏变化更有益于休克的早期判断,但脉搏改变不足以反映休克的严重程度,休克初期血压方面的改变可仅表现为收缩压微降,舒张压略升,脉压差减少,收缩压小于80mmHg、脉压小于30mmHg或高血压患者血压下降大于20%,或自基础水平下降大于40mmHg,即可诊断休克;2、皮肤和周围灌注:利用皮肤毛细血管充盈试验,可帮助了解休克发展情况;3、意识状态和眼底检查:休克时意识由烦躁转为抑郁、淡漠甚至昏迷,患者脑组织血流灌注不足,脑功能受损,眼底检查可以从一个方面反映不同休克状态时的脑组织灌注情况;4、尿量:尿量是反映重要器官血流灌注状态最敏感的指标之一,休克时肾血流量改变最为显著,尿量也随之改变;5、其他:中心静脉压和肺毛细血管楔压,还有内环境和氧合指标,通过血气、电解质、血乳酸和血糖测定,可以及时发现患者的内在问题并及时纠正,从而提高外源性支持治疗的效率。"

语音时长02:45''

傅爱红宜春市人民医院

2021/06/04收听(65986)

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