北京大学人民医院
泌尿外科
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缓解尿路结石疼痛的方法有以下几点：1、口服药物：患者可以口服消旋山莨菪碱(654-2)或者α受体阻滞剂，缓解肌肉痉挛，如哈乐、特拉唑嗪等；
2、注射药物：如注射黄体酮、安定、地西泮注射剂等药物，缓解结石疼痛，如果未能缓解，可能需要选择使用杜冷丁进行镇痛，杜冷丁属于控制较严的毒麻药物。
泌尿系统结石可能会引起肾绞痛，如果输尿管结石造成梗阻，可能出现整个泌尿系统痉挛，造成一侧肾绞痛出现。如果结石位置较低，可能表现为剧烈下腹痛，需要使用上述方法尽快缓解。
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尿路结石从肾脏排出到输尿管时，可引起输尿管痉挛，导致出现疼痛症状，同时向其他部位放射，部分患者... 王先军│十堰市太和医院 2017/06/19播放(98189)
尿路结石从肾脏排出到输尿管时，可引起输尿管痉挛，导致出现疼痛症状，同时向其他部位放射，部分患者...
王先军│十堰市太和医院
2017/06/19播放(98189)
尿路结石中，90%以上是肾结石。肾结石在运动过程中，对患者产生刺激，引起剧烈的肾绞痛，此时必须... 张涛│广东省第二人民医院 2018/04/26播放(76334)
尿路结石中，90%以上是肾结石。肾结石在运动过程中，对患者产生刺激，引起剧烈的肾绞痛，此时必须...
张涛│广东省第二人民医院
2018/04/26播放(76334)
尿路结石疼痛的病人，应使用药物缓解疼痛。尿路结石中的上尿路结石，即输尿管结石，一般病人疼痛比较... 李俊甲│山东大学第二医院 2019/12/30播放(90889)
尿路结石疼痛的病人，应使用药物缓解疼痛。尿路结石中的上尿路结石，即输尿管结石，一般病人疼痛比较...
李俊甲│山东大学第二医院
2019/12/30播放(90889)
当肾结石或者输尿管结石急性发作时，患者会出现明显的肾绞痛症状，是上尿路结石最典型的表现，主要表... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/27播放(82655)
当肾结石或者输尿管结石急性发作时，患者会出现明显的肾绞痛症状，是上尿路结石最典型的表现，主要表...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/27播放(82655)
尿路结石引起剧烈的疼痛，主要是尿路结石刺激了输尿管，引起输尿管痉挛，同时向其他地方放射，同时伴有恶心、呕吐等不适。怎么缓解尿路结石呢？用止疼的药物，现在我们最常用的，而且效果比较好的是双氯芬酸钠，外用塞入肛门，可以达到立即止疼的效果，如果这种方法还不能止疼，我们可以用间苯三酚静脉注射，进行止疼、消炎。
2017/10/18收听(20958)
疼痛症状有不同的情况，有时疼痛说明石头正在输尿管里往下移动，因此在从排石的角度看，疼反而是一件... 王家骥│北京大学第一医院 2020/03/26播放(87521)
疼痛症状有不同的情况，有时疼痛说明石头正在输尿管里往下移动，因此在从排石的角度看，疼反而是一件...
王家骥│北京大学第一医院
2020/03/26播放(87521)
女性尿路结石的患者出现疼痛时，可以选择口服解热镇痛药物来缓解疼痛。如果口服药效果不佳，则需要到医院就诊，肌肉注射解痉、止痛药物，有些患者甚至需要静脉输液来缓解疼痛。结石患者引起疼痛，最常见的原因是由于结石在输尿管发生梗阻，急性梗阻造成肾盂内的压力增高，引起神经反射性疼痛。这时除对症应用解痉止痛药物之外，还要积极的治疗引起梗阻的结石。治疗的方法可以选择体外冲击波碎石，或者输尿管逆行插管的方法来缓解尿路的梗阻，从而减轻疼痛。
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/04/20收听(49517)
"尿路结石引起的疼痛，多见于输尿管结石引起的肾绞痛，膀胱结石或尿道结石引起无法排尿而引起的膀胱疼痛， 最好的缓解方法就是消除病因。但是引起本病的原因不能立即清除，就需要采取以下方法来缓解疼痛：1、使用抗痉挛药物，可以缓解肌肉痉挛引起的剧烈疼痛，如肾绞痛，需要使用阿托品、黄体酮等来解痉，使用曲马多、吗啡和杜冷丁等止痛药。2、 如果疼痛不是很严重，可以用缓解性药物，比如坦索罗辛、洛索洛芬等来帮助排出结石。3、在平时生活中每日适当运动，多喝水、多排尿，最好每日尿量2L左右，需要严格禁止海鲜摄入，少吃动物内脏和喝啤酒。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2021/01/22收听(79351)
"人体有泌尿系统结石，如果引起疼痛的症状，主要是由于结石进入到输尿管内引起肾绞痛。因此在镇痛治疗上可以应用非甾体类抗炎药进行镇痛，比如常用的有双氯芬酸钠、布洛芬胶囊。如果疼痛比较剧烈，可以选择应用弱阿片类的药物，比如曲马多，但是效果根据不同患者会产生一定的作用，并不是每个人都有很明显的效果。对于肾绞痛患者还可以应用解除输尿管平滑肌痉挛的药物，比如静脉输注6542，也叫山莨菪碱或者口服黄酮哌酯片以及间苯三酚，都可以治疗输尿管结石引起的输尿管平滑肌痉挛性疼痛。临床上有经验性用药，还可以肌注黄体酮或者用钙离子拮抗剂，比如坦索罗辛，这种药物主要是能够扩张输尿管末段，对于输尿管末端结石引起的疼痛，有比较好的效果。常规如果患者在家中应该备用镇痛的肛栓，比如吲哚美辛栓或者双氯芬酸钠栓，能够起到良好的缓解疼痛的症状。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/11收听(86817)
尿路结石导致患者出现疼痛是比较常见的症状，尿路结石疼痛的治疗方法主要包括以下几方面：<...
尿路结石导致患者出现疼痛是比较常见的症状，尿路结石疼痛的治疗方法主要包括以下几方面：
冯宁翰│无锡市第二人民医院
2018/07/09播放(56699)
"尿路结石疼痛就是结石往下移动，导致输尿管痉挛，输尿管痉挛后，扩张的输尿管上方和肾脏的压力增大，就会出现强烈的疼痛。这种情况，建议肛门内给予双氯灭痛栓，可以快速缓解疼痛，使用非常方便，一般3-5分钟可以缓解疼痛。也可以肌肉注射解痉止痛药物，常用药物有强痛定、654-2、间苯三酚、黄体酮等，这类药物也可以快速地解除输尿管痉挛，可以有效的进行改善生活质量。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/04收听(95223)
"尿路结石是比较常见的泌尿生殖系统的疾病，在人群当中的发生率较高。患者通常是突发起病，剧烈的腹部、腰背部的疼痛，可能合并有畏寒、寒战、发热，同时还可能伴有消化系统的症状，比如恶心、呕吐等。疼痛非常的剧烈，可以通过CT或者彩超检查来明确尿路结石，同时根据结石的位置以及大小先进行保守治疗，可以使用解除痉挛的药物，比如盐酸消旋山莨菪碱。同时使用抑制胃酸、抗感染的药物。如果疼痛比较剧烈，可以使用强效的止痛药物，比如杜冷丁或者吗啡。待病情稍微稳定后，根据结石的情况进一步的选择介入或者手术治疗。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/26收听(61437)
治疗尿路结石疼痛最好的方法还是建议病人去医院做进一步治疗，不要盲目的擅自去处理。尿路其实指的是泌尿系的管道，泌尿系的管道包括肾盂、输尿管、膀胱和尿道，引起疼痛的部位往往是输尿管和尿道，两个管路直径比较细，结石容易卡在里面出不来。当结石卡在尿路的管腔里面时会引起尿液的引流受阻，造成积水，比如像肾积水、输尿管上段的扩张。另外结石刺激管壁本身也会引起尿路的痉挛性疼痛，所以当结石卡在尿路里面会引起疼痛，这也是典型的表现。疼痛往往不容易自行缓解，需要用药进行解痉止疼。建议到医院做进一步的治疗，才能很好的解决疼痛。
何峰│北京积水潭医院
2020/04/26收听(37015)
"结石发作时疼痛较为明显，缓解办法：第一、出现肾绞痛时，如果有条件，最好的办法就是立即去医院解痉止痛治疗或者体外冲击波碎石治疗，绝大多数疼痛均可缓解。第二、如果短期内无法就医，建议立即口服消炎镇痛类的药物，如常用的芬必得片或者双氯芬酸钠胶囊等，口服一粒。大约半小时左右，大多结石性的疼痛均可达到缓解，再送医进行进一步的治疗。第三、如果无药物或者无条件就医，结石疼痛发作时，可找到结石最痛的部位，中医上称之为阿是穴，可采用针灸或者拔火罐的方法减轻疼痛。如果也没有针灸和拔火罐的设备，可找一根钢针用火或者酒精消毒后，针刺按压最疼痛的部位或者用手按压最疼痛的部位，也可以达到缓解疼痛的作用。但按压的力度和持续的时间需要相对较长，中医上称之为按压阿是穴，可以达到缓解疼痛的目的。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/01/04收听(33577)
尿路结石又叫泌尿系结石，包括整个泌尿系统各个位置的结石，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道... 胡卫国│北京清华长庚医院 2016/11/21播放(80332)
尿路结石又叫泌尿系结石，包括整个泌尿系统各个位置的结石，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道...
胡卫国│北京清华长庚医院
2016/11/21播放(80332)
"尿路结石是泌尿系统常见疾病之一，结石发生率与患者的性别、年龄、种族、体重指数、职业、水摄入量、水质系统和地理位置有关。结石形成的原因非常复杂，包括四个层面的因素，即外界因素、个体因素、泌尿系统因素和尿液因素。外界因素包括自然环境和社会环境，个体因素包括种族、遗传因素、饮食习惯、代谢性疾病和药物等，泌尿系统因素包括泌尿系统梗阻、感染、异物，这些因素的综合作用能够导致尿液成分的过饱和，促进结石的形成。日常生活中预防结石，要保证每天液体摄入量在4L以上，每天尿量保证在2.0-2.5L以上。饮食调节方面，要维持饮食营养的综合平衡，强调避免其中某一种营养成分的过度摄入，尤其是避免高尿酸、高草酸的食物的摄入。通过饮食控制来调节尿液的pH值，从而达到预防结石的目的。由此可以看出，在结石的发展过程当中和吸烟没有太多的相关性，原则上是可以吸烟的，但是出于身体健康的考虑，还是建议戒烟。"
2020/05/11收听(70491)
尿路结石首发常在肾脏，尿液过度浓缩，尿液结晶的成分在肾脏内形成结石团块。如果结石较大会在肾盏、肾盂甚至输尿管等地方形成梗阻，而造成肾脏积水、肾盏积水、泌尿系感染等症状。多数因为饮水量较少、排泄量较多，以及不规则的饮食习惯，包括过度的饮酒特别是啤酒，以及海鲜、动物内脏、猪肝、鸡杂、豆制品过多的摄入或咖啡等刺激性饮料过多的饮用，会导致尿路结石的产生。还有一部分是因为泌尿系感染而导致的感染性结石，这种情况多发于中老年的男性，主要是排尿功能紊乱造成尿潴留。慢性尿潴留会在膀胱内形成尿液过度结晶，形成膀胱结石。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/15收听(35523)
"尿路结石是怎么引起的，其实现在还是医学上的未解之谜，影响结石形成的因素很多，有年龄、性别、遗传、种族、环境、饮食、职业，这些因素都与结石的形成明确相关。机体的代谢状况，比如患者出现了甲状腺旁腺功能亢进症、库欣综合征、高血糖或者长期卧床，或者营养状况堪忧，特别是缺乏维生素B6，平时缺乏镁的饮食，或者患者合并尿路梗阻、感染、异物还有特殊药物的使用，这些都是结石形成的常见病因。一旦病因得到了攻破，患者复发的问题也就会解决了。尿路结石的形成过程肯定是多种因素造成尿中晶体物质浓度升高，或者溶解度降低呈现过饱和状态，所以才产生出很多结晶，并在局部生长聚积，最后形成了结石。经过现代医学研究发现，现在泌尿结石的成分有32种之多，非常复杂，最常见的就是草酸钙结石，因此在生活中要注意适度控制含钙丰富食物的摄入。另外草酸含量比较高的，像这些绿叶菜也建议家里在做饭时先用开水焯一下，把绿汁拧掉，这样能够避免过多的草酸摄入。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/23收听(99362)
"广义地说，肾脏结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石、都是尿路结石，但医生喜欢分上尿路结石和下尿路结石。上尿路就是肾脏、输尿管、膀胱，这部分叫上尿路结石。膀胱以下、尿道的结石叫下尿路结石。分成两个方面，对治疗更有好处，因为上下尿路结石治疗原则、治疗方法有所不同。"
俞建军│浙江大学医学院附属第一医院
2018/05/23收听(92932)
尿路结石又叫泌尿系结石，包括整个泌尿系统的各个位置的结石，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石，是一大类的泌尿系统出现的结石。是泌尿外科发病率非常高的一大类疾病，也是占住院人数最高的一大类疾病。发病率，南方要高于北方，特别在云、贵、川一带，尿路结石的发病率非常高。
2017/07/10收听(38148)
武汉协和医院 吴斌
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中日医院 高珊
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