海南省人民医院
儿科
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脑瘫的运动障碍症状在儿童发育过程中表现得很早，一般脑瘫患儿在18个月左右会出现运动发育延迟，或者异常的运动发育进程。
正常孩子的生长发育有着标志性过程，如3个月龄时抬头，约6-7个月龄时出现支撑坐，发育好的孩子可以独立坐，到7-8个月的时候可能会独自翻身，到1周岁或者1周岁多一点的时候可能会独自走。
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发现脑瘫主要依据患者的临床症状，脑瘫的临床特点是运动障碍，常伴有智能发育障碍和癫痫发作，临床症状多从婴幼儿期开始，病情轻重不一，最严重的在出生几天就可以出现症状，多表现为肌肉强直、角弓反张、吃奶困难。多数患儿在出生数月后，被家人试图扶起时发现表现为不同程度的瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进，病理征阳性，患儿常有视力障碍，如斜视、弱视、视野缺损、听力障碍以及认知行为异常等。如果患儿出现以上症状，需尽早就医，以明确诊断。
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/14收听(18625)
"这个问题和孩子的症状的轻重是有关系的，如果这个症状比较重就会早一些发现，实际上在42天体检的时候有经验医生就会发现问题。如果说轻一点的会晚一些，可能两、三个月才可能会发现异常的体征，还有姿势。脑瘫在早期就是小婴儿期可能会有这些症状，比如说有角弓反张的症状，孩子喜欢在侧卧位的时候，头、腿就像一个弓一样，这样反着，姿势是反弓的这种姿势。还有在换尿布这个时候，在需要抬动他的腿就会发觉肢体有一些过硬这种感觉，或者是过于软像面条一样，这都是不正常的症状，都应该提醒家长重视和注意。在42天体检的时候要跟医生去汇报一下孩子的症状，如果在新生儿期还没满月，就发现了有这些症状。如果孩子的这些症状没有进行性的加重，也可以不必非要在月子里马上去看医生。如果观察几天还是有进行性的这种加重，还是要去看急诊。因为脑瘫是非进行性的病变，也就是说如果是脑瘫，早这半个月看和晚这半个月看都没有太大的区别。 "
刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/03/18收听(77574)
"一般情况下脑瘫的早期表现，大概在生后6个月左右才可以逐渐显现，对脑瘫的诊断相对比较慎重，大部分孩子能在1-1.5岁左右诊断脑瘫。脑瘫的确诊需要一定时间，建议从孕40周开始给孩子做定期神经测评，神经测评会从多个方面来评估孩子的神经发育情况，比如大运动、精细运动、语言、社交、适应能力等评估孩子的发育情况，综合后可以去确认孩子有没有脑瘫。一般情况下脑瘫的早期表现，大概在生后6个月左右才可以逐渐显现。如果是特别严重的孩子，可能很小的时候会有明显肌张力增高，预后很差。大部分孩子可能在生后6个月开始逐渐出现脑瘫相关的表现，比如大运动发育落后等，一般一岁左右可以比较确认孩子有比较明显的脑瘫。早产儿本身因为生长发育不健全，所以本身是脑瘫儿的高危人群。除此之外，早产儿可能在出生过程中会有些缺氧的过程，出生之后往往又会因为各种疾病，比如感染性疾病、黄疸或各种相关问题的影响，对孩子神经发育造成影响。对脑瘫的诊断相对比较慎重，大部分孩子能在1-1.5岁左右诊断脑瘫。当然，在之前就可以做积极的跟进，尽早做定期的监测，争取早发现问题早管早干预。早产儿的器官系统发育不是很成熟，所以在护理方面主要是注意喂养，同时要注意预防感染。在饮食方面建议母乳喂养，母乳喂养能够提高宝宝的抵抗力，有利于宝宝的生长发育。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/05/12收听(41499)
"早产儿脑瘫，是指受胎到新生儿或婴儿期发病的，非进行性的脑损伤所致的综合征。主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，同时经常有不同程度的智能障碍、视觉、听觉、语言、行为、情感、心理等障碍。早产儿多久能发现脑瘫？第一、最早在1个月的时候就可以见到。主要表现为身体发软及自发运动减少，这是肌张力低下的症状。如果持续4个月以上则可以诊断为重症脑损伤，智力低下和肌肉系统疾病。第二、可以表现为不笑。如果2个月不能微笑，4个月不能大声笑，可诊断为智力低下。第三、身体扭转。3-4个月的婴儿身体扭转，往往提示锥体外系损伤。第四、斜视。3-4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时，可以提示有脑损伤的情况存在。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/21收听(71233)
临床将少于37周出生的婴儿称为早产儿，约75%的早产儿均可能为脑瘫患儿。遵循小儿发育的规律，可... 李云林│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/07/09播放(60404)
临床将少于37周出生的婴儿称为早产儿，约75%的早产儿均可能为脑瘫患儿。遵循小儿发育的规律，可...
李云林│首都儿科研究所附属儿童医院
2018/07/09播放(60404)
"刚出生的婴儿脑瘫症状并不典型，仔细观察发现宝宝感觉比较差，对声音不敏感，不注意看人，眼睛不追物。有时宝宝会过分的安静，哭声小，或持续哭闹、烦躁、易激惹。脑瘫的孩子哺乳困难，吃奶出现吞咽困难、呛奶、吸吮无力，有时会出现全身松软，颈不能竖直的无力状态。有时又是全身发硬，好打挺，还有头背屈，头偏向一侧。脑瘫的孩子常常有拇指内收，手紧握拳，上肢内收、内旋的状态。宝宝容易出现易惊、尖叫、烦躁不安和惊厥。出现以上情况需要到医院就诊，做头CT即可明确诊断。"
刘春玲│首都医科大学宣武医院
2020/08/10收听(40348)
"小儿脑性瘫痪，俗称“脑瘫”，是指孩子从出生后一个月内脑发育尚未成熟的阶段，由于非进行性的脑损伤所导致的以姿势及运动功能障碍为主的综合征。由于新生儿时期孩子出现的症状比较细微，家长很难察觉，一般要到孩子三个月左右出现发育的落后，家长才会发现孩子的不同。孩子表现为：三个月时，身体没有劲、发软，自发的运动很少，反应迟钝、头围较小、不会笑、经常的手握拳头、不能伸手抓物等。如果孩子出现以上的症状或者明显的发育落后，需要尽快带孩子到医院就诊，确诊后对症治疗。"
王明慧│哈尔滨市传染病医院
2018/12/13收听(36092)
一般需要一岁以上才可以诊断脑瘫，如果在临床上六个月以上婴儿具备以下四个特点也可以诊断脑瘫： 孙莉│郑州大学第三附属医院 2021/04/06播放(58674)
一般需要一岁以上才可以诊断脑瘫，如果在临床上六个月以上婴儿具备以下四个特点也可以诊断脑瘫：
孙莉│郑州大学第三附属医院
2021/04/06播放(58674)
婴儿的脑瘫一般可以通过量表的分析检查发现，少则几天多则半年便能够发现。如果存在运... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/04/27播放(65353)
婴儿的脑瘫一般可以通过量表的分析检查发现，少则几天多则半年便能够发现。
如果存在运...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/04/27播放(65353)
宝宝7个月后发现脑瘫可进行康复治疗，脑瘫早发现、早治疗，有很好效果。1岁内是儿童快速发育的阶段... 庄卫生│河南省人民医院 2021/05/13播放(63126)
宝宝7个月后发现脑瘫可进行康复治疗，脑瘫早发现、早治疗，有很好效果。1岁内是儿童快速发育的阶段...
庄卫生│河南省人民医院
2021/05/13播放(63126)
"一般女性受孕后，受精卵并不是已经在宫内了，而是经过输卵管的输送到宫内，所以宫外孕多是输卵管妊娠，因为有一段距离，所以在孕早期做B超检查，很可能不能在宫腔里边看到胚胎，不过受精卵经过一段时间的行走，会到宫腔内，最长的时间是1个月，所以宫外孕的发现一般在受孕1个月以后，最晚是2个月。女性宫外孕以后，一般会出现腹痛、阴道流血的症状，其中腹痛是宫外孕最典型的症状，女性最好在受孕1个月后做B超检查，以确定胚胎是否在宫腔内。此外，平时要注意自己的身体变化，以便及时的就诊，避免导致很大的危害。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/08收听(50001)
"感染艾滋病到检查出艾滋病抗体，一般需要2-3周左右的时间，长的可能能达到3个月左右，短的可能1周左右就可以检测出来。所以对于高危人群而言，如果怀疑可能感染了艾滋病病毒，一般建议在3个月以后去查艾滋病抗体。如果艾滋病抗体是阴性的，就排除感染艾滋病病毒。如果艾滋病抗体是阳性的，就需要进一步做确诊试验。如果确诊试验是阴性的，考虑假阳性的可能，如果确诊试验是阳性的，就可以明确诊断。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/02/13收听(41023)
"宫外孕也是一种怀孕，也会出现停经的现象，但是宫外孕会有停经和阴道的不规则出血。有的人以为月经就是推迟了几天，但是还来了，不去查就不知道怀孕。如果去医院做检查的时候，可能35天以后查血HCG再去复查，也能够发现宫外孕。因为宫外孕的血HCG上升比较慢，如果是宫内孕，血HCG是48小时倍增的，如果是宫外孕上升的比较慢。另外如果是按症状，宫外孕最早应该是大概5-7周左右会有腹痛，可能促使去医院检查才有可能发现。"
周丹│北京医院
2019/09/03收听(24421)
"一般情况下，乳腺癌在病情发展三个月或者是半年左右的时候就能够发现，当然，如果有一些患者能够定期对乳腺进行体检，有可能在乳腺刚开始有包块的时候就容易发现。因为刚开始乳腺出现恶性肿瘤的时候，肿瘤的体积比较小，有可能在0.5cm以下，也有可能是在1cm左右，有很多的患者平时不对乳房进行自我检查，就有可能发现不了乳腺的病变。如果能够进行自我检查，有可能就会发现有病变。另外，建议有一些患者也需要定期到医院做乳腺超声的体检，因为超声对乳腺内部的一些包块诊断率更高，敏感性更高，所以，假如患者乳腺出现恶性肿瘤，在做超声检查的时候，大部分都是能够有提醒作用。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2021/06/08收听(88709)
大部分宫外孕在早期都能够发现，通常会在停经6-8周左右发现。若为宫内孕，停经6-8周时在宫腔内... 黄丹│北京儿童医院顺义妇儿医院 2019/11/26播放(84744)
大部分宫外孕在早期都能够发现，通常会在停经6-8周左右发现。若为宫内孕，停经6-8周时在宫腔内...
黄丹│北京儿童医院顺义妇儿医院
2019/11/26播放(84744)
"一般在怀孕2个月左右时，葡萄胎就会被发现。因为葡萄胎的孕妇比其他孕妇的血HCG高，并且在停经2个月左右的时候，会出现不规则的阴道流血，而且子宫异常增大，并且经过B超检查，在宫腔内没有发现妊娠囊，没有胎芽，也没有原始心管搏动。只是在宫腔内发现葡萄样的结构，并且血HCG往往会比同期的孕周血HCG明显的升高，甚至有的高达10万单位。这种情况下，建议及时的清宫手术，并且将清出的组织物送病理化验，以便了解是良性葡萄胎还是恶性葡萄胎。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/21收听(77171)
"如果存在宫外孕的可能，一般在怀孕40天左右的时候就可以发现，因为早期的时候可能会出现出血的情况，甚至在该来月经的时候会有月经量的出血，大部分人会认为这是月经，其实不是，就是异常出血。同时，在进行妇科彩超的时候，提示一侧的附件会有包块，盆腔内有大量的积液，宫腔内没有孕囊。正常情况下，38-40天左右的时候，宫腔内会有一个很小的孕囊，如果没有孕囊，可能会是宫外孕。人绒毛膜促性腺激素的抽血化验，宫外孕的值比正常值要低，并且在进行翻倍检查的时候不会出现翻倍的情况，这个时候就有可能是宫外孕。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/01/05收听(69408)
"白血病是血液系统最常见的恶性肿瘤性疾病，临床上有急性白血病和慢性白血病两大类。得了急性白血病，一般在一个月左右的时间就能够发现，因为急性白血病往往病情进展迅速，病人会出现明显的贫血、感染、出血、器官浸润等一系列症状，这些症状往往引起了患者及其家人的注意，到医院检查，通过血常规化验发现异常，最终通过骨髓穿刺检查就能够确诊为急性白血病。但是慢性白血病患者往往发现的时间比较长一些，有时候甚至在半年左右的时间才能够发现。因为慢性白血病进展缓慢，病人的症状不突出，有的患者只是表现为轻度的乏力、消瘦、盗汗，比如慢性粒细胞性白血病，很多人都是在常规体检时发现白细胞异常增高才确诊，所以慢性白血病发现的时间比较长，有时候在半年左右。"
刘加强│日照市人民医院
2019/06/06收听(17032)
子宫穿孔在手术的当时就能发现，这是由于大部分子宫穿孔都是在手术操作过程中引起的。比如在放环的时候，或者是在做人工流产的时候，由于子宫质地比较柔软，或者患者子宫位置比较异常，比如极度前屈或者是后屈，容易发生子宫穿孔。在手术的过程中，当医生发现器械进去以后没有阻力，这种情况就要考虑到是子宫穿孔。子宫穿孔发生以后要立即停止操作，如果是小的探针穿孔，这个时候可以用宫缩素加强子宫收缩，让小的破裂口愈合起来，如果是大的器械穿孔要住院观察，有时候需要手术治疗。
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/10/16收听(64554)
王少为│北京医院 2023/05/11播放(62978)
王少为│北京医院
2023/05/11播放(62978)
新华医院 沈涤华
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河北省儿童医院 岳玲
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