首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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痛风性滑膜炎的患者需口服或局部涂抹消炎镇痛的非甾体抗炎药，以及口服秋水仙碱等药物进行治疗，具体药物如下：
1、非甾体抗炎药：塞来昔布、洛索洛芬、芬必得、扶他林等非甾体抗炎止痛药，可消除痛风性滑膜炎引起的炎症、疼痛，也可在痛风性滑膜炎部位，局部涂抹扶他林软膏，缓解局部的肿胀、炎症和疼痛；
2、秋水仙碱：口服后，可缓解急性痛风发作所致痛风结石局部沉积，而引发的滑膜炎炎症；
3、糖皮质激素：以上方法无明显效果时，可口服糖皮质激素，比如地塞米松或者甲强龙、泼尼松片等，消除痛风性滑膜炎产生的疼痛、肿胀。
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痛风性滑膜炎是指高尿酸血症使尿酸盐结晶，沉积在关节内部引起的滑膜炎症，造成关节红、肿、热、痛，... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/04/27播放(75255)
痛风性滑膜炎是指高尿酸血症使尿酸盐结晶，沉积在关节内部引起的滑膜炎症，造成关节红、肿、热、痛，...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/04/27播放(75255)
"痛风性滑膜炎其实就是痛风性关节炎的一种炎症表现，它分为两种类型：第一、急性痛风关节炎引起的急性滑膜炎；第二、慢性痛风关节炎引起的慢性滑膜增生。针对第一种情况，可以用秋水仙碱以及非甾体类抗炎药物抗炎止痛缓解症状。对于合并大量关节腔积液的患者，还可以局部应用糖皮质激素，促进炎症吸收。而对于第二种情况慢性滑膜增生，可以长期应用非甾体类抗炎药物缓解症状。最关键的是在合适时间内加用降尿酸药物治疗，只有用降尿酸药物治疗以后，使血尿酸水平控制在达标范围，才能使尿酸盐结晶逐渐溶解，以减轻对关节的刺激，促进滑膜炎的消失。痛风关节炎的治疗需要坚持长期治疗，并不是一个单纯止疼治疗的目的。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/04/18收听(32894)
痛风性滑膜炎经过规范的治疗，一般大部分患者在一周之内疼痛可以减轻，炎症可以消除，但是有部分患者... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/05/10播放(58297)
痛风性滑膜炎经过规范的治疗，一般大部分患者在一周之内疼痛可以减轻，炎症可以消除，但是有部分患者...
2023/05/10播放(58297)
"痛风性滑膜炎主要由于尿酸异常增高，导致尿酸盐结晶沉积在关节面，刺激滑膜引起局部炎症，导致明显的关节红肿、热痛。急性期可以服用秋水仙碱，以及塞来昔布等抗炎镇痛药物，缓解疼痛症状。如果有明显的关节腔积液，可以局部注射糖皮质激素，比如曲安奈德、玻璃酸钠，促进炎症吸收。在慢性期或者缓解期，可以服用消炎镇痛的药物缓解局部的疼痛，同时需要口服降尿酸的药物，促进关节面尿酸盐的溶解，比如别嘌醇片或者苯溴马隆片。同时要注意饮食的调理，尽量避免食用含嘌呤高的食物，比如海鲜、豆腐、啤酒等。对于保守治疗效果不理想，也可以考虑手术治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/22收听(28720)
"对于痛风性滑膜炎的急性发作期，一般会持续1-2周的时间，短的三天就可以好，但是随着时间的延长，如果尿酸没有控制好，发作的频率会越来越高，每次恢复的时间就会越来越长，有的可能会迁延不愈。所以治疗痛风的关键，是要把血尿酸控制在正常范围内，一般来说，如果有痛风性关节炎发作，建议把血尿酸控制在300μmol\/L以下，这样可以最大程度的减少痛风复发的概率。痛风性滑膜炎急性发作期可以用秋水仙碱或非甾体类抗炎药，比如依托考昔治疗，但在急性发作期不建议服用降尿酸的药物。"
刘立宁│聊城市人民医院
2021/06/02收听(12620)
痛风性滑膜炎可以服用以下几类药物：1、非甾类抗炎药：包括扶他林、芬必得、洛索洛芬... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/23播放(82175)
痛风性滑膜炎可以服用以下几类药物：
1、非甾类抗炎药：包括扶他林、芬必得、洛索洛芬...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/23播放(82175)
"如果急性痛风发作，患者多在数天或数周内可自行缓解。急性期痛风治疗的目的是迅速控制炎性症状，暂缓使用降尿酸药物，可以选择秋水仙碱、非甾体抗炎药，如布洛芬、扶他林等控制急性症状。在慢性期或接歇期，应当以维持血尿酸水平和预防急性发作为治疗目的，一般可以在服用降尿酸药物时联合秋水仙碱，或非甾体抗炎药使用，以免受急性发作之苦。一般降尿酸的药物主要包括促尿酸排泄药，临床以苯溴马隆为主，还有抑制尿酸生成的药物，目前使用较广泛的主要有别嘌呤醇和非布司他。建议痛风性滑膜炎患者需做好滑膜炎的预防工作，体育活动时戴好护膝，合理有效运动。当患者出现痛风性滑膜炎时，也可以结合彩超进一步确诊是否有关节腔积液形成。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2020/07/10收听(84034)
"人体由于痛风引起了肾结石的病变，主要是尿酸盐在肾脏内不断堆积而产生的结石。如果结石直径较小，可以选择保守排石治疗，患者可以口服枸橼酸盐合剂，包括枸橼酸钾、枸橼酸钠，能够调节尿液pH有利于尿酸结石的溶解。同时可以口服扩张输尿管的药物，比如间苯三酚片、黄酮哌酯片，能够起到扩张输尿管管径的作用，有利于结石顺利排出。如果结石直径较大，患者可以首先进行体外冲击波碎石术，将结石粉碎成多段，再进行保守排石治疗。而对于结石长时间梗阻在输尿管内，不能移动的情况，有可能引起了梗阻或者包裹性结石，可以通过输尿管镜钬激光碎石术，将结石粉碎以后都可以解除梗阻恢复到正常。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/18收听(29586)
有些患者由于血尿酸比较高，没有控制好，导致尿中的尿酸水平增加，最终出现痛风性肾结石。对于痛风性... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/04/27播放(69521)
有些患者由于血尿酸比较高，没有控制好，导致尿中的尿酸水平增加，最终出现痛风性肾结石。对于痛风性...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/04/27播放(69521)
痛风性肾病在医学上叫做高尿酸肾病，由于血尿酸升高引起的肾损害，就叫做高尿酸肾病。高尿酸肾病其实是分为三种，一种叫急性的高尿酸肾病，就是由于尿酸短时间内升高过快，然后引起急性肾损害。还有一种是慢性的，就是长时间的尿酸过高，慢慢引起的肾损害。还有一种就是尿酸结石，一个就是急性的高尿酸肾病，这种情况其实多见于肿瘤病人，肿瘤有一种溶瘤综合征，出现时就是血里面的尿酸急剧升高，一般会升高到900-3000μmol/L时，突然升高引起的这种肾损伤，一般也是急性的肾损伤，比如急性肾衰。临床上更多见的是慢性的高尿酸肾病，很多人认为尿酸升高没有什么症状，比如它没有引起痛风时，就不去管它，或者他有痛风时，就用一些药物来把这个痛风疼痛的症状给控制住，然后就不管，尿酸高就高着，这种情况时间长了，会引起肾损害。肾损害表现在哪？由于尿酸是从肾里面排出去，血里面尿酸过高，尿里面排出的尿酸也就高，这个大量的尿酸它通过这肾脏时，在肾小管形成结晶，大量结晶会堵塞肾小管，引起的这种肾小管间质的损伤，就是慢性的高尿酸肾病。还有就是尿酸结石，尿酸也是排出的太多，形成这种结石在肾脏里面，肾结石根据成分不同，分成不同种类的结石，其中有一种是尿酸，其实也就是尿酸结晶多了以后聚集在一起形成的结石，它不是在肾的肾单位、肾实质里面，而是跑到肾盂或者是输尿管或者是膀胱里面，形成的这种叫尿酸结石，也是属于尿酸肾病的一种。.
段昱方│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(36488)
痛风性肾病又称高尿酸肾病，主要指血尿酸升高引起的肾损害。高尿酸肾病包括急性高尿酸肾病、慢性高尿... 段昱方│首都医科大学附属北京中医医院 2017/09/13播放(72092)
痛风性肾病又称高尿酸肾病，主要指血尿酸升高引起的肾损害。高尿酸肾病包括急性高尿酸肾病、慢性高尿...
2017/09/13播放(72092)
痛风性肾病是因为高尿酸血症导致的一系列问题，影响到肾脏以后出现肾脏受损。痛风性肾病对肾脏的影响... 马强│中国人民解放军总医院 2021/05/12播放(76080)
痛风性肾病是因为高尿酸血症导致的一系列问题，影响到肾脏以后出现肾脏受损。痛风性肾病对肾脏的影响...
马强│中国人民解放军总医院
2021/05/12播放(76080)
痛风性肾病一定跟痛风有关，所以简称痛风肾，也称为尿酸性肾病。尿酸性肾病与尿酸有关，血尿酸盐浓度... 刘兰英│北京中医药大学第三附属医院 2020/08/24播放(65385)
痛风性肾病一定跟痛风有关，所以简称痛风肾，也称为尿酸性肾病。尿酸性肾病与尿酸有关，血尿酸盐浓度...
刘兰英│北京中医药大学第三附属医院
2020/08/24播放(65385)
"痛风性肾病主要分为这三种情况，第一种就是急性的肾损伤，由于高尿酸短期之内血液中出现明显的高尿酸血症，血尿酸明显升高以后，可以造成尿里面有尿酸盐的结晶，有血尿，白细胞尿，最终可以出现急进性的肾功能不全，甚至肾衰竭死亡。还有就是慢性的高尿酸血症肾病，主要是以小管间质的受损为主的，早期可以出现蛋白尿还有镜下的血尿，然后逐渐出现了夜尿增多，尿比重下降，小管间质受累的表现，最终还是会发展成氮质血症或者是尿毒症情况。再有就是尿酸性的肾结石，而痛风的病人有20%-25%的病人可以出现尿路的结石，严重的病人就是尿路结石的表现，包括肾绞痛、血尿和尿路感染的症状。\r"
刘燕鹰│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/04收听(61229)
痛风性肾病是指痛风导致的肾病，血液中尿酸浓度增高，在通过肾脏排泄时，在肾小管形成尿酸盐结晶，损... 陈晚先│武汉市第三医院 2018/01/03播放(90503)
痛风性肾病是指痛风导致的肾病，血液中尿酸浓度增高，在通过肾脏排泄时，在肾小管形成尿酸盐结晶，损...
陈晚先│武汉市第三医院
2018/01/03播放(90503)
"滑膜是人体关节的组成部分，是包裹在关节周围的一层膜状结构组织。滑膜炎多见于负重活动比较多的大关节，最多见的是膝关节，因为膝关节复杂，关节周围滑膜比较多。其次是髋关节。滑膜炎的疾病可急可缓，对于滑膜炎临床上主要表现为关节疼痛、关节肿胀，也存在一些关节积液，甚至严重的可出现关节功能障碍。滑膜炎的治疗，目前主要以口服药物、制动、休息。可以口服激素、非甾体类抗炎止疼药物，如关节肿胀明显、关节内积液比较多，也可以抽取关节积液，其次也可以关节腔内注射封闭。现在还有一种比较流行的治疗，也可以通过关节镜行关节腔内探查，清理增生的滑膜，清理病变以及炎症的滑膜。"
陈伟│马鞍山市人民医院
2018/10/09收听(92023)
"滑膜炎可以分为以下两种情况治疗：第一、急性创伤性滑膜炎，可穿刺抽取积血，疼痛随之减轻，抽出积血后可在关节内注射少量甾体类激素，以对抗溶酶体酶，然后用弹力绷带、棉花夹板、支具或石膏加压包扎及制动，以减少继续出血，同时可用冰疗，如无菌条件好，可以进行关节冲洗，用大量生理盐水冲洗关节效果更好，如合并关节内组织损伤或骨折，则在急诊手术时吸取积血和冲洗关节，切勿将关节内损伤和骨折漏诊。第二、慢性创伤性滑膜炎，治疗方法包括改进运动方式，避免引起劳损的动作，减少膝关节扭转动作，减少运动量，滑膜炎有望减轻，同时增加股四头肌力量训练，防止肌肉萎缩，局部封闭注射，如果有局限性压痛点，可给予局部激素封闭注射，关节内注射需要慎重，一般不超过3次，以防止关节软骨退变，理疗，超短波和微波治疗有助于炎症消退和关节液吸收。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/09/07收听(31391)
"滑膜炎大多数是一种可自愈的非特异性炎症性的疾病，通常是由于关节过度活动或者是由于呼吸道感染、外感风寒，以外伤、感染、过敏等方面较为常见。中医多认为是由于正气不足、卫外不固，风寒乘虚而入，使关节脉络不通、气血运行受阻所致。治疗上都是以手法推拿治疗为主，可以配合牵引、药物及卧床休息。本病预后良好，大多症状能自行消失，很少遗留有后遗症。治疗期间应卧床休息2-3日，避免负重和限制活动，局部可以适当的进行热敷，可以口服非甾体类抗炎药物以消炎、镇痛。可以结合中药外用熏洗，例如伸筋草、海桐皮、路路通、羌活、桑枝、桂枝、威灵仙等进行熏蒸治疗，可以选择活血、止痛的药膏进行外用，如复方南星止痛膏、消痛贴膏、通络开痹膏、氟比洛芬巴布膏等。另外也可以采用中药予以局部外搽，例如芙蓉膏、消痹膏等，疼痛缓解以后患肢可以做适度的功能锻炼，以利于康复。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/05/30收听(89631)
滑膜炎的治疗需明确病因。感染导致的滑膜炎要抗感染治疗，口服或静脉注射抗感染药物，药物治疗无效且... 谢哲│武汉大学中南医院 2018/07/17播放(96373)
滑膜炎的治疗需明确病因。感染导致的滑膜炎要抗感染治疗，口服或静脉注射抗感染药物，药物治疗无效且...
谢哲│武汉大学中南医院
2018/07/17播放(96373)
滑膜炎在临床中非常常见，滑膜指的是膝关节内的结构，在运动量过多、急慢性扭伤、膝关节老化等情况下... 王宇│北京大学第一医院 2020/05/26播放(66834)
滑膜炎在临床中非常常见，滑膜指的是膝关节内的结构，在运动量过多、急慢性扭伤、膝关节老化等情况下...
王宇│北京大学第一医院
2020/05/26播放(66834)
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