中枢性面瘫与周围性面瘫区别在于额纹及眼轮匝肌是否瘫痪，具体如下：

1、中枢性面瘫：由于它支配额肌与眼轮匝肌的面神经上颌受双侧大脑半球支配，所以一侧大脑半球运动神经元损伤时，通常不损伤额肌与眼轮匝肌，所以额纹与眼轮匝肌功能正常，只是患者呲牙咧嘴时鼻唇沟变浅，多见于脑血管病；

2、周围性面瘫：由于面神经出颅部位周围神经炎症、病毒感染，导致水肿压迫产生，所以瘫痪较全面表现为一侧额肌、眼轮匝肌、颌面部及下面腮部表情肌全部麻痹，如眉毛无法抬起、眼睛无法闭合，呲牙咧嘴时嘴明显偏于健侧。