中国福利会国际和平妇幼保健院
辅助生殖科
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闭经可由于各种原因导致，闭经治疗方法应根据发病原因而定，具体如下：
1、外生殖器发育异常所致，如处女膜闭锁，通常不会出现月经来潮，但可能每个月出现肚子痛，同时出现宫腔积血，甚至合并子宫内膜异位症，应及时行处女膜切开手术；
2、流产导致子宫内膜破坏、宫腔粘连严重出现闭经，卵巢功能正常，但不能使内膜周期性生长和脱落，可能需行宫腔镜手术分离粘连；
3、高泌乳素血症导致闭经，需治疗高泌乳素血症，如使用溴隐亭控制泌乳素水平。
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"女性一旦发生闭经，患者可能首先想到的是中药的疗法。的确，中医治疗针对性强，它可以帮助疏通女性的经脉，恢复女性卵巢和子宫的功能，并且能够促进自身雌激素的分泌，真正的来达到补气养血，提高雌激素水平的目的。其次，雌孕激素替代疗法，也是患者不错的选择。对先天性的卵巢发育不良，可以人工给予雌孕激素进行周期的疗法，这样可以促进生殖器官和第二性征在一定程度上的发育，改善性生活。有些女性出现闭经会有腰腿酸痛、肚子抽痛、乳房胀痛，可以在平时多摄取一些富含维他命B1、B2的食物，比如糙米、胚芽米、乳制品，以及合理的维他命B1、B2的补充，能够有效的起到缓解的症状。女性出现闭经的原因较多，在治疗中一定要找对病因，进行科学合理的治疗，同时也要多采取一些辅助的手段和方法，以尽快的能治疗好疾病。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/05收听(36485)
"导致闭经的原因有很多，首先要查明是什么原因所导致的闭经，明确闭经的类型，然后针对病因进行治疗。如果是激素水平过低导致的闭经，则需要补充雌、孕激素调节月经。如果有卵子的发育但是不排卵，则可以通过促排卵达到治疗闭经的目的，常用的药物有克罗米芬和促性腺激素。如果是没有发育好的卵子，首先要促卵子发育，然后用雌、孕激素让子宫发育成熟之后再促排卵治疗，如此可以治疗闭经。还有些是器质性病变所导致的闭经，比如子宫内膜损伤或者垂体瘤等导致的闭经需要进一步手术治疗。而有些盆腔粘连需要做腹腔镜分离粘连，子宫内膜粘连也需要做宫腔镜下子宫内膜分粘术等。"
董徐男│解放军第一五二中心医院
2019/05/15收听(82497)
"治疗闭经，首先，需要确诊是什么因素引起的闭经，配合妇科医生，针对病因治疗。大多数女性是由于卵巢功能不好，引起雌激素和孕激素分泌减少，出现闭经，这种情况需要去医院妇科就诊，医生针对具体情况使用孕激素和雌激素进行人工周期疗法。有些女性由于过度减肥，引起身体营养不良、严重贫血等，也会引起闭经。这种情况需要多增加营养，调理身体，配合医生服用调经药物治疗，恢复月经。有人因为患有垂体肿瘤和卵巢肿瘤等因素引起闭经，需要切除肿瘤，恢复卵巢功能。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/18收听(92469)
"有时候育龄期女性不应该绝经的时候出现了自然绝经的表现，也就是闭经，这种情况下要进行治疗，比如30岁的女性就绝经、闭经了，肯定是不太合适的。这个时候需要找出闭经的原因，有的时候女性闭经是因为多囊卵巢综合征比较严重导致的。多囊卵巢综合征的治疗需要查一下妇科内分泌激素，看看是泌乳素高还是雄激素高。分别给予溴隐亭口服或者达英-35口服调整女性的月经，这样月经就可以逐渐恢复到正常。另外，卵巢早衰的女性如果出现闭经，也可以进行相应的治疗，给短效避孕药或者序贯性的给雌激素和孕激素，人工维持住月经就可以了。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/26收听(21144)
要确定闭经的病因，才能给予不同的治疗方法。因精神因素闭经，如压抑、紧张、忧虑、过度劳累、情感变化等，会暂时改变下丘脑功能，当这些精神因素解除或减轻以后，月经就会恢复。因长期服用避孕药，或服用抗精神病药、抗抑郁症药及肿瘤化疗药等原因闭经，一般在停药3-6个月月经能恢复正常。因卵巢功能不足或多囊卵巢闭经，常用女性激素来调节，补充雌激素、孕激素，要根据年龄不同和生育的要求不同，选择药物、剂量及用药的时间，就会使月经恢复正常。因先天性的处女膜闭锁、阴道闭锁，或人工流产术后造成的宫颈、宫腔粘连闭经，则需要通过手术治疗后，再给予雌孕激素能恢复月经。总之，闭经要根据病因采取对应的治疗。
张亚兰│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/29收听(70320)
闭经指月经从来没有来过，或者曾经来过异常停止，分为原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经指年逾14... 匡晓梅│中山市博爱医院 2018/12/12播放(56255)
闭经指月经从来没有来过，或者曾经来过异常停止，分为原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经指年逾14...
匡晓梅│中山市博爱医院
2018/12/12播放(56255)
"闭经分为原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经是指18岁以前未行经的就是原发性闭经；继发性闭经就是有正常的月经来潮，但是在正常绝经之前，闭经超过6个月以上的就称为继发性闭经。它的治疗是对引起闭经的器质性疾病进行治疗。宫腔粘连的可以行宫腔分离，放置宫内节育器，以防止重新粘连，或者使用雌孕激素以促进子宫内膜增生和剥落；对于卵巢和垂体的肿瘤在确诊以后可以行手术治疗；对生殖道结核的可以抗结核治疗。另外，先天性的卵巢发育不良或者是卵巢功能受到抑制或者破坏功能的，可以使用外源性的激素治疗进行替代；患者因为缺乏正常的卵泡和卵母细胞，不分泌性激素，可以给予雌孕激素人工周期疗法，另外，可以诱发排卵，对要求生育，卵巢功能未丧失的患者，可以采用激素或者是类似物诱发排卵。"
2018/03/05收听(87306)
"少女闭经首先得查找闭经的原因。有些青春期的孩子刚开始来月经，来完月经以后，由于身体发育未健全，卵巢功能未健全，会出现第一次初潮以后隔半年或者更长时间再来月经，这个问题不大，这种情况可以观察。如果确实是3个月以上不来月经，生育年龄的妇女，叫背经。必须得查找原因。如果是3个月不来月经，首先得做内分泌检查，看内分泌有没有问题，彩超也得检查。一般是通过彩超和内分泌中性激素六项，这两项检查结果就能查找到闭经的原因，再对症治疗。这个必须查找原因明确，然后再对症治疗，这样才可以。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/04/23收听(65961)
"更年期闭经了，如果想要来月经，可以应用激素替代治疗，常用的来月经的方案就是应用克龄蒙和芬吗通，这两种药物当中含有雌激素和孕激素，如果按周期服用，停药后会来月经。但是，如果到了更年期后期，就是子宫内膜已经非常薄了，用这些药物也不会出现子宫内膜增厚，停药后也不会出现脱落，就不会来月经。所以，如果用激素替代治疗，可以应用不来月经的方案，比如安今益、替勃龙、莉芙敏，这些激素替代治疗的药物治疗更年期症状和预防骨质疏疏松，预防心血管的疾病效果都是很好的，但是，停药以后也不会来月经，是比较常见的现象。"
李顺华│莒县中医医院
2019/05/14收听(80895)
闭经症状通俗说就是不来例假，闭经分为原发性和继发性闭经。原发性闭经指年龄＞14岁，第二性征没有... 戴中│北京大学人民医院 2020/03/06播放(68000)
闭经症状通俗说就是不来例假，闭经分为原发性和继发性闭经。原发性闭经指年龄＞14岁，第二性征没有...
戴中│北京大学人民医院
2020/03/06播放(68000)
"闭经需要根据闭经的原因来选择相应的治疗，正常情况下对于闭经的治疗主要是为了促进月经的正常来潮，所以需要查询一下为什么会引起闭经。绝大多数情况下闭经都是由于下丘脑–垂体–性腺轴的功能紊乱所导致的，因此对于它的病因需要有针对性的治疗，譬如由于情绪、精神刺激、压力，或者短时间之内骤然的体重下降，以及一些剧烈运动引起的闭经，这些病人会建议应用短效的避孕药，通过外界的雌孕激素水平来调节子宫内膜的生长，来调控让每个月有月经的来潮，以避免引起长时间不来月经，长时间的低雌激素和低孕激素所带来的不良反应。就垂体而言，有可能是由于垂体的腺瘤或者垂体微腺瘤等的原因，它会分泌较高的垂体泌乳素，从而导致闭经，可以应用溴隐亭的药物来抑制垂体微腺瘤或者垂体腺瘤对于泌乳素的分泌，当泌乳素降低到正常值的时候，大部分的女性就会有正常的月经来潮了。再往下说就到了性腺的问题，对于一些卵巢早衰的病人，由于已经没有了优势卵泡的发育也不会有成熟的卵子排出。这一类人如果打算生育，绝大部分没有办法逆转，只能够选择借卵或者应用冻卵来辅助体外生殖培育，并且进行胚胎移植。但是如果出现了一些围绝经期的症状，或者由于卵巢的疾病而进行了外科手术切除之后，这样的病人是可以继续运用雌性激素来保证女性的基本生理功能。再往下闭经就说到了子宫，如果子宫受到了比较严重的创伤，在子宫内膜基底层受到创伤了之后，就会造成宫腔的粘连，严重的宫腔粘连也是能够导致闭经的，必要的时候则需要进行宫腔粘连的分离，并且要给予一定的雌性激素，促进子宫内膜的生长等等。所以，闭经是可以治疗的，但是还是需要查明原因才能治疗。"
程娇影│中日友好医院
2020/04/27收听(40292)
"闭经主要表现为无月经或者是月经停止，根据以往有没有月经的来潮分为原发性闭经和继发性的闭经。原发性闭经是指年龄超过13岁，第二性征也没有发育，或者是年龄超过15岁，第二性征已经发育，没有月经的来潮，称为原发性的闭经。继发性的闭经是指正常的月经周期建立以后停止六个月，或者是按照自身原有月经周期计算停止三个周期以上，就叫继发性的闭经。继发性的闭经，要根据具体的原因进行治疗。原发性的闭经大部分是因为先天性发育异常引起的。继发性的闭经，首先要排除是不是怀孕了。如果没有怀孕，可以做一下性激素六项的检查，看一下是不是卵巢早衰，还是由卵巢肿瘤引起的。具体的治疗方法，要根据具体的原因进行治疗。"
2018/05/15收听(43479)
"因闭经的原因不同、患者的年龄不同以及患者对生育的要求不同而因人而异。通常来讲，如果因为环境因素、精神紧张或者是服用药导致的闭经，首先要去除引起闭经的原因，另外要根据患者的情况来进行诊断。患者出现闭经可以没有任何不适的症状，当然也有一部分人会出现烦躁、乏力甚至出汗、潮热等等。总之闭经的症状与病因是相关的，如果是年轻妇女出现闭经，当卵巢功能正常时，可以根据本身的情况来进行调经治疗，如果是因为卵巢不正常、功能减退造成的闭经，可以通过补充激素来进行治疗，如果是其它疾病所致，需要治疗原发病。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/06/25收听(55423)
"闭经现象应用中药治疗效果不好，区分闭经原因来源于子宫还是卵巢。如果在闭经之前做过刮宫、人流等宫腔操作手术，考虑闭经可能是因为手术导致子宫内膜损伤或宫腔粘连，进而发生不来月经的现象。这种情况下需要进行宫腔镜检查和治疗，把子宫形态恢复正常，就可以恢复月经。如果是卵巢功能异常导致的闭经，那么就是卵巢排卵障碍，女性月经有赖于规律的排卵，每个月固定时间，排卵之后14天来下次月经，如果卵巢排卵延迟、发育慢、排出晚，月经就往后推迟，如果一直不发育卵泡、不排卵，那就闭经。我们要鉴别是哪种类型的排卵障碍，进而进行西药激素治疗，所以闭经要明确诊断才能进行治疗，而中药治疗没有效果。"
刘海防│复旦大学附属华山医院
2020/05/28收听(37012)
"任何一种疾病最好的治疗方式就是针对于病因去做治疗，对于女性，在治疗之前首先要看到底是什么样的原因，一般要根据患者的年龄以及月经周期的改变，去分析闭经的原因。如果到了围绝经期，出现月经减少、闭经等等改变，通常情况下可以吃一些雌激素来改善或者是提高体内的雌激素的水平，防止卵巢功能的过度衰竭或者卵巢早衰引发的雌激素水平不足，也可以吃黄体酮等孕激素起到调经的作用。如果是生育年龄的女性，首先要除外妊娠相关的疾病，在除外了妊娠相关疾病的以后，去检查血清的泌乳素和甲状腺的功能。如果是泌乳素水平高，主要是考虑垂体的微腺瘤，可以吃溴隐亭治疗，必要的时候可以手术去治疗。如果甲状腺功能异常，通常是甲状腺功能低下，要给予针对于甲状腺功能的积极的治疗。另外一种就是精神心理因素导致的闭经，主要是要综合的去对治，对症治疗主要是调解心理状态，疏导心理情况，清理不良的因素，然后让病人保证充分的睡眠、愉悦的心情，加强营养，必要的时候也可以给一些孕激素，比如方说黄体酮来调整月经周期。"
王少为│北京医院
2020/04/15收听(51768)
闭经可由下丘脑、垂体、卵巢等多种脏器功能异常导致。如果仅是1次月经不来，那么不需要过度担心及治疗。若是连续3个月以上没有来月经，或是15岁还没有初潮就需要及时...
李媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/03/20阅读(8245)
女性闭经存在原因以及分型，所以选择的药物要根据诊断、检查以及评估来分别对待。如原发性闭经，首先... 杨欣慰│宜昌市第二人民医院 2019/01/21播放(67866)
女性闭经存在原因以及分型，所以选择的药物要根据诊断、检查以及评估来分别对待。如原发性闭经，首先...
杨欣慰│宜昌市第二人民医院
2019/01/21播放(67866)
"闭经可以分为生理性闭经、病理性闭经，生理性闭经主要是指青春前期女性、怀孕女性、哺乳期女性、更年期女性，因为都不来月经。病理性闭经原因有很多，特别是对于生理期的女性突然发生闭经，最常见的是卵巢性疾病，常见于卵巢功能不足、多囊卵巢综合征、卵巢功能性肿瘤等等，还有子宫性原因，如子宫内膜损伤、瘢痕、粘连，还有内分泌性疾病，常见的有甲状腺功能减退或亢进等。所以，医生要寻找引起闭经的原因，再针对性治疗，一部分患者可以通过激素疗法，恢复月经的正常周期。如果是内分泌引起闭经，如甲状腺功能疾病引起的闭经，也可以采用相应的药物治疗。如果是肿瘤引起的，就需要手术的治疗。"
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/25收听(50603)
闭经的治疗方法，主要由闭经的原因决定，具体如下：1、先天性无阴道、无子宫导致的闭... 何方方│北京协和医院 2021/03/31播放(64124)
闭经的治疗方法，主要由闭经的原因决定，具体如下：
1、先天性无阴道、无子宫导致的闭...
何方方│北京协和医院
2021/03/31播放(64124)
闭经必须规范化治疗，以激素补充治疗为主，如补充雌激素和孕激素，但是激素补充要掌握其适应症和禁忌... 丁虹│广东省水电医院 2018/09/06播放(76327)
闭经必须规范化治疗，以激素补充治疗为主，如补充雌激素和孕激素，但是激素补充要掌握其适应症和禁忌...
丁虹│广东省水电医院
2018/09/06播放(76327)
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