中国福利会国际和平妇幼保健院
辅助生殖科
手机浏览
多囊卵巢综合征患者常合并胰岛素抵抗，即患者对胰岛素的反应不良，甚至合并糖耐量异常，对糖处理能力较差。胰岛素抵抗的存在可能影响卵子质量及内环境，易出现孕期不良事件，包括中晚期流产。
目前临床首选二甲双胍用于治疗胰岛素抵抗，二甲双胍不良反应以胃肠道反应为主，部分患者服用后会出现腹泻、恶心、呕吐，建议患者逐渐加至合适剂量。此外二甲双胍对肝、肾功能有一定损害，应定期监测肝、肾功能。多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗者，控制胰岛素抵抗后可以减少孕期不良事件的发生。
分享:
"胰岛素高多囊卵巢的治疗可通过药物和饮食的调理，多囊卵巢容易引起胰岛素高，主要是因为它会引起雄激素分泌过多，与体内胰岛素相抵抗，要先治疗好多囊，自然会降下来。要抑制体内雄激素的分泌，可以口服激素药，如避孕药，进行调理，需要连服3个月才有效果，要定期的复查，根据激素的高低来判定是否继续使用药物。要控制饮食，不要吃含糖量高的食物，尤其是不要吃些油炸食品、膨化食品，要加强运动。胰岛素非常高的，适当的口服降糖的药物，建议在口服激素类药物的时候不要随意的停药。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/23收听(78940)
"单纯的胰岛素高和胰岛素抵抗，不是多囊卵巢。只是在多囊卵巢综合症的发病机制过程当中，高胰岛素血症和胰岛素抵抗，可能参与了多囊卵巢综合症的发病过程，在多囊卵巢综合症的诊断过程当中，要参照女性此时有无具体的稀发排卵、或者是有没有无排卵、有没有高雄激素血症的临床表现、有没有高雄激素血症，同时也要结合超声图像所显示的有没有一侧或者是双侧的多囊卵巢的改变来进行综合的诊断。单纯的胰岛素高，是不在多囊卵巢的诊断标准之内的。"
胡颜霞│郑州人民医院
2020/04/08收听(35324)
多囊卵巢综合征临床常见为内分泌紊乱性疾病。内分泌紊乱表现为促性腺激素水平异常、雄激素增多、胰岛... 庄丽丽│烟台毓璜顶医院 2019/12/31播放(87860)
多囊卵巢综合征临床常见为内分泌紊乱性疾病。内分泌紊乱表现为促性腺激素水平异常、雄激素增多、胰岛...
庄丽丽│烟台毓璜顶医院
2019/12/31播放(87860)
"多囊卵巢、胰岛素高最好同时治疗，在医生指导下合理服用达英-35治疗，同时建议服用二甲双胍等降糖药物，可以治愈病情，但是治疗时间比较长，需要半年左右。用药治疗期间最好定期抽血检查激素六项，同时B超检查看多囊卵巢恢复的情况，同时建议定期抽血检查胰岛素等，平时注意不要吃甜食比如蛋糕、奶油、荔枝等，也不能吃油炸食物、肥肉等，最好多吃新鲜的蔬菜、水果，可以预防病情加重。治疗期间最好适当的锻炼，控制体重对病情恢复也有帮助，使用激素药物对身体会有一定的损伤，建议定期体检，激素药物不能立刻停药，需要在医生指导下慢慢停药。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(71833)
"多囊卵巢如果胰岛素高，必须是吃点药来降胰岛素。吃药的同时一定注意食谱，饮食调整对于多囊卵巢综合征是很重要的辅助治疗。对于达到标准体重或者是原本不胖的患者，选择食物就更应该小心了。为了避免控制饮食造成吸收不足，要根据情况每天而定。正常情况下每天要可以补充一些500ml-1500ml左右的钙片或者1颗含有400μg叶酸、综合维他命都可以。每日水分应达8杯水适量的补充。为避免血脂异常，应该少吃含饱和酸氢化脂肪酸食物，像猪、牛、羊肉、肥肉以及奶油、人工奶油还有全脂奶、油炸食物、中西式蛋糕这些都不建议吃。像鱼肉、蛋白、豆类、坚果比较好，所以应该多吃这些。所以多囊卵巢综合征食谱应该是一定要对症，否则会长得会更胖，体重会增加更快。所以高热量、高脂肪的东西都不能再吃。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/12收听(76868)
如果多囊卵巢导致胰岛素抵抗，出现胰岛素水平高，导致血糖异常，通常患者有整体代谢异常，如肥胖、高... 种轶文│北京大学第三医院 2021/06/28播放(93762)
如果多囊卵巢导致胰岛素抵抗，出现胰岛素水平高，导致血糖异常，通常患者有整体代谢异常，如肥胖、高...
种轶文│北京大学第三医院
2021/06/28播放(93762)
高胰岛素型多囊卵巢通常合并肥胖和不孕，若早期发现可通过减肥及药物治疗，控制血糖和胰岛素水平。也... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2021/06/29播放(62248)
高胰岛素型多囊卵巢通常合并肥胖和不孕，若早期发现可通过减肥及药物治疗，控制血糖和胰岛素水平。也...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2021/06/29播放(62248)
对于多囊卵巢综合征患者目前并没有好的治愈方式，只能是没有生育要求就调经，有生育要求就促排卵，而... 易念华│湖北省妇幼保健院 2022/05/06播放(89986)
对于多囊卵巢综合征患者目前并没有好的治愈方式，只能是没有生育要求就调经，有生育要求就促排卵，而...
易念华│湖北省妇幼保健院
2022/05/06播放(89986)
多囊一般是指多囊卵巢综合征，是内分泌失调疾病，女性比较常见。多囊卵巢综合征胰岛素高，是因为一般... 王悦│北京大学人民医院 2023/05/18播放(57342)
多囊一般是指多囊卵巢综合征，是内分泌失调疾病，女性比较常见。多囊卵巢综合征胰岛素高，是因为一般...
王悦│北京大学人民医院
2023/05/18播放(57342)
多囊卵巢的治疗，首先要进行生活方式的调整和干预，以及运动，再根据需求进行相应的治疗。比如青春期... 马玲│武汉大学中南医院 2023/05/18播放(63325)
多囊卵巢的治疗，首先要进行生活方式的调整和干预，以及运动，再根据需求进行相应的治疗。比如青春期...
马玲│武汉大学中南医院
2023/05/18播放(63325)
多囊卵巢是常见的妇科内分泌异常疾病，在临床上比较多见。一般治疗是根据症状，让它来月经缓解症状。... 王悦│北京大学人民医院 2023/06/06播放(89893)
多囊卵巢是常见的妇科内分泌异常疾病，在临床上比较多见。一般治疗是根据症状，让它来月经缓解症状。...
2023/06/06播放(89893)
"多囊卵巢综合征，是女性较常见的内分泌功能紊乱性疾病，一般表现为卵巢多个小卵泡发育，但是没有优势卵泡形成、没有排卵、激素单向分泌、没有周期性变化，常常表现为月经紊乱、不孕。对于多囊卵巢综合征，除给予药物治疗、促排卵治疗，也要注意生活上的调整。多囊卵巢综合征患者，常常比较肥胖，而且肥胖与多囊卵巢综合征常常相互影响，形成恶性循环。对于多囊卵巢综合征患者，一定要减轻体重，平时要少吃甜食和水果。尤其是水果，一天一个苹果的糖分。也要少吃土豆等含淀粉多的食物，少吃坚果，一天1-2个核桃。也加强运动锻炼，通过饮食控制和运动锻炼，如果能将体重减轻10-20斤，常常不需要药物治疗，多囊卵巢综合征就可以好转。"
赵晓东│北京医院
2020/03/21收听(24867)
"胰岛素的浓度与多囊卵巢有一定的关系，二者之间有促进作用，多囊卵巢大多是因为女性内分泌发生紊乱引起，其疾病特点为长时间不排卵，导致无法正常生育。体内激素水平不稳定，最主要的是胰岛素分泌产生紊乱，胰岛素参与人体中各种代谢，维持各个器官的功能稳定，一旦胰岛素的浓度产生异常，就会导致机体各个器官功能发生异常，导致出现多囊卵巢综合征。如果患有糖尿病，体内胰岛素代谢异常也会导致人体出现多囊卵巢，反之亦如此。这两者之间有促进作用，在临床进行治疗多囊卵巢时，也应该检查体内胰岛素的含量，避免出现糖尿病。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/19收听(83695)
"多囊卵巢主要以肥胖、痤疮、月经稀发、不排卵为主要临床症状。多囊卵巢的治疗原则，是控制体重、调理月经周期、促排卵。多囊卵巢为青春期及育龄期妇女的多发病、常见病，现代生活节奏加快，压力大，生活及作息不规律，都可以引起此病的发生。戒除不良习惯，保证作息规律，避免熬夜，多吃新鲜的水果及蔬菜，少食动物肝脏及油脂食物。如果过于肥胖，可以口服二甲双胍0.85克，一日两次，饭前服用。应用达英-35调理月经周期，每晚一片，一般需要服用3-4个月。月经规律以后，有生育要求的女性可以促排卵，准备怀孕。"
何艳│新疆医科大学第一附属医院
2019/04/04收听(74608)
"多囊卵巢的治疗目的主要是促排卵、促使妊娠，治疗的手法主要是采取激素药物的治疗。根据每个人的情况，医生会采取不同的治疗方法，比如月经稀少或者稀发，或者伴有高雄的症状时，常常先用激素调节月经。激素的治疗方法常常有雌孕激素序贯疗法，或者口服避孕药。目的是为了卵巢先进行休息，以这些外源性的激素来替代体内的激素。这个过程一般需要三个月，再用一些药物来刺激排卵。如果药物治疗无效的时候，有的时候也会做手术来治疗。这个时候就会做卵巢的楔形切除术，促使患者体内的雌激素水平下降。通过反馈的作用，使垂体促卵泡分泌素增多，而使得卵泡发育，并排卵。"
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/23收听(89113)
有些多囊卵巢综合征的病人会出现肥胖，会出现胰岛素抵抗，而出现高胰岛素血症，引起糖尿病。糖尿病和... 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2021/03/15播放(86017)
有些多囊卵巢综合征的病人会出现肥胖，会出现胰岛素抵抗，而出现高胰岛素血症，引起糖尿病。糖尿病和...
2021/03/15播放(86017)
"多囊卵巢综合征的临床表现就是闭经、肥胖、不孕、多毛、痤疮。要是发现月经失调，一定到医院在月经来的时候抽血，做性激素六项检测。性激素六项，如果提示多囊，彩超也提示多囊卵巢，就得好好对症用药治疗。因为多囊卵巢综合征不光影响月经，还影响生育，所以多囊卵巢一旦通过彩超和性激素六项这两项确诊，治疗一般是采用药物，首选药物是达英-35，一般治疗是3-6个月，治疗过程中3个月以后一定到医院去抽血，做性激素六项检测看恢复情况。如果恢复的好，一般是通过3-6个月的治疗，基本能够恢复正常，可以达到生育的要求。如果正常以后，不马上备孕要孩子，可能短时间内又恢复到多囊的状态，多囊卵巢不好治。再有用药不好，也可以采用手术，一般采用卵巢楔形切除术来治疗多囊卵巢。一般是采用药物和手术来治疗。"
2018/04/18收听(54013)
多囊卵巢综合征可能会伴随着其他并发症，比如有些人可能会伴随甲状腺功能不正常、胰岛素抵抗、血糖糖... 何方方│北京协和医院 2019/08/26播放(99476)
多囊卵巢综合征可能会伴随着其他并发症，比如有些人可能会伴随甲状腺功能不正常、胰岛素抵抗、血糖糖...
何方方│北京协和医院
2019/08/26播放(99476)
"多囊卵巢综合征是常见的妇科内分泌疾病，发病率约5%-10%，一经确诊，根据患者的年龄、生育要求、病史等进行个体化的治疗，因而病因不同，选择的药物也不同。首先要做相关的检查，于月经第2-3天行性腺六项、血糖及胰岛素抵抗的检查，根据检查结果进行针对性的治疗。治疗包括一般性治疗和特殊治疗，一般治疗是指健康饮食和锻炼，达到减肥、恢复月经的目的。特殊治疗是指药物治疗，如口服避孕药和孕激素调整月经，口服二甲双胍改善胰岛素抵抗，辛伐他汀降低总胆固醇和低密度脂蛋白，环丙孕酮抗雄激素治疗。如有生育要求的患者，还可以用排卵药物帮助其怀孕。"
张春花│南昌大学第三附属医院
2019/03/17收听(84577)
"对于多囊卵巢的治疗，应该基于病人的病变特征和病人的生育要求，进行综合的考虑。建议病人调整生活方式，主要是控制体重，增加体育锻炼，调整饮食结构，大约减轻5%-10%的体重，对于月经的恢复有一定的临床意义。还要调整月经周期，一般通过口服避孕药，或者在月经的后半期使用孕激素调节。对于多毛或者痤疮等高雄激素的治疗，可以采用含有抗雄激素的避孕药，如达英-35和优思明，都可以治疗高雄激素的状态。对于胰岛素抵抗的治疗，可以使用二甲双胍。对于不怀孕的病人，可以进行促排卵的治疗，还可以采取腹腔镜下卵巢打孔。对于顽固多囊卵巢的病人，以及不怀孕的病人，也可以采用体外受精和胚胎移植助孕。"
毛滢│北京医院
2019/08/06收听(39252)
武汉协和医院 李艳辉
播放次数：8.96万
河北医科大学第三医院 商素洁
播放次数：7.4万
北京朝阳医院 曲丹妮
播放次数：6.88万
湘雅三医院 张婷
播放次数：8.52万
