北京大学第三医院
骨科
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腰椎骨裂后会突然出现腰疼，而且腰疼持续时间比较长，比如腰扭伤可能持续几天、1周或者几周，但是骨折的疼痛常常是1个月、2个月，甚至3个月以上，所以是一种长期性的疼痛。越是早期，疼痛越剧烈，患者不能改变体位，即使卧床的情况下翻身也会引起剧烈的腰疼，这就是骨裂非常典型的一种症状。
腰椎骨裂是一种非专业的描述，骨裂一般指骨折，就是骨头连续性发生断裂，发生在腰椎的骨折并不常见，没有四肢骨折常见。如果是年轻人发生的骨裂，一般都是有一个大的暴力，比如交通事故、高处坠落伤，老年人骨裂多数是由于骨质疏松，其作为一种前置原因，当在该基础上又出现跌伤，就可能会出现骨裂。
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"腰椎骨裂的症状主要是腰部的疼痛，如果骨块刺激到脊髓或者神经会产生相应的症状。刺激到神经可能会出现下肢剧烈的疼痛、活动受限，或者肌力的障碍。刺激到脊髓有可能出现马尾神经的症状，包括暗区的感觉功能障碍、大小便的功能障碍等。腰椎骨裂一般都有严重的暴力外伤，就是高能量的损伤才会造成。年轻人主要是车祸，老年人一般都是外伤、摔跤等，有这种疾病史，通过影像学的检查，如核磁共振、CT，明确具体损伤的部位以及损伤的类型，看椎管内是否有一些占位，根据不同的情况选择不同的治疗方法。如果椎管内的占位超过1\/3，就需要手术解除压迫，其他的情况可以进行保守治疗。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/21收听(99353)
"腰椎发生骨裂的时候，最典型的症状就是局部的疼痛和压痛，在行走的时候疼痛会非常明显，有时疼痛还可以伴有旁边肌肉的条状放射性疼痛。在腰椎骨裂的时候经过X摄片、核磁共振检查，往往可以看到腰椎损伤部位的出血，还可以看到清晰的骨折线。当骨裂诊断明确首先要绝对卧床休息，卧硬板床，一般腰椎骨裂，需要绝对卧床的时间在2-3个月，待骨折愈合后才可以下床负重活动。在这期间可以使用常规的消炎去痛药物，和促进骨折愈合的药物对症治疗，可以积极补充碳酸钙，加速骨折的愈合。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/27收听(10241)
腰椎骨裂以后及时去正规医院进行科学合理的治疗，治疗后需要进行饮食结构的调整，多吃含蛋白丰富的食物，比如牛奶、豆浆、鸡蛋、瘦肉等，多吃新鲜的蔬菜和水果，补充腰椎骨裂愈合所需要的维生素。不要吃辛辣、刺激性的食物，不要吃生冷、油腻的食物，不要抽烟、喝酒，不要吃容易导致机体过敏的食物，比如海鲜、蘑菇等。如果能进行户外活动，可以多晒太阳，补充人体所需要的维生素D，促进骨头的愈合。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/03收听(66686)
"当腰椎发生骨裂，要绝对卧床休息，一般保守治疗是绝对卧床休息2-3个月，平时大小便也要在床上解决，不可以下地负重。因为下地负重腰椎骨裂会发展为腰椎骨折，引起腰椎的压缩，引起驼背或者引起骨折的移位，甚至波及到脊髓，引起瘫痪。如果是老年人发生腰椎骨裂，除了绝对卧床休息外，还可以进行手术治疗，可以注射骨水泥，在局部损伤的腰椎注射骨水泥，可以对骨折的腰椎起到一个固定作用，同时可以使局部的神经热化、坏死，这样可以起到很好的缓解疼痛的作用，手术后就可以下床，带着腰围行走。"
2020/12/22收听(34641)
出现腰椎骨裂，要根据骨裂的具体严重程度、部位进行治疗，对于腰椎的压缩性骨折或者爆裂性的骨折，椎体高度下降超过1/3以上，或者引起椎管后面神经受到压迫，出现双下肢的疼痛、麻木症状，可能需要考虑手术治疗。如果只是单纯的腰椎横突骨折，可以进行保守治疗，卧床休息一个半月，配合腰围外固定保护。疼痛地方可以外用活血化瘀、消炎镇痛的膏药，或者口服氟比洛芬进行对症治疗，其他类型的骨折也可以根据具体的情况选择保守治疗。
2020/10/29收听(70339)
"腰椎的椎骨一旦出现骨裂的现象，首先一定要在诊断为骨裂之后的3-5天进行局部的放射线片复查。来对比之前检查结果，观察骨裂是否存在变化。在腰椎骨裂发生之后，可以再损伤局部表面的皮肤，外用活血止痛膏或者消瘀止痛膏，都可以有效缓解局部的疼痛。在一周之内需要口服活血止痛汤或者舒筋活血汤能够减轻疼痛，三周以上口服接骨续筋汤。从受伤开始就需要进行平躺仰卧位的休息治疗，尽量不要下床行走，以免导致腰椎骨裂发生错位。等症状逐渐缓解之后超过四周以上进行床边的坐姿以及其他的活动，再逐渐过渡到下地行走。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/18收听(48962)
腰椎骨裂的治疗相当复杂，对于没有移位、没有导致椎体体积发生改变、没有导致腰椎稳定性发生改变的骨... 张凤山│北京大学第三医院 2020/04/01播放(81467)
腰椎骨裂的治疗相当复杂，对于没有移位、没有导致椎体体积发生改变、没有导致腰椎稳定性发生改变的骨...
张凤山│北京大学第三医院
2020/04/01播放(81467)
"如果腰椎发生骨裂，首先要绝对卧床休息，由于腰椎是承重的骨骼，当发生骨裂的时候就不可以在负重，因为站立位、行走的时候或者坐位的时候都会承受身体的重力，所以要绝对卧床休息，包括大便和小便都要在床上解决。卧床的时间一般在三个月左右，在床上要定期翻身，多拍背防止肺部感染，有痰要及时咳出。同时可以使用常规的消炎去痛药物对症治疗，使用肌松药物缓解肌肉的痉挛，使用碳酸钙和促进骨折愈合的药物，缩短骨折愈合的期限。"
2020/11/08收听(70280)
腰椎骨裂是指腰椎椎体有轻度裂纹。由于腰椎无严重的压缩楔形变或粉碎性改变，形态学无明显变化，基本... 卜保献│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/07/26播放(51415)
腰椎骨裂是指腰椎椎体有轻度裂纹。由于腰椎无严重的压缩楔形变或粉碎性改变，形态学无明显变化，基本...
卜保献│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/07/26播放(51415)
腰椎骨裂可能是因为外伤导致，也可能是先天发育畸形比如先天性峡部裂，可以通过腰椎CT及骨骼三维重建检查，准确判断腰椎骨裂的程度及原因。如果是外伤导致的腰椎骨裂，没有明显的骨折塌陷和错位，可以选择卧床休息保守治疗。卧床休息的时间两个月左右，疼痛明显可以选择止痛药，比如美洛昔康片止痛对症。卧床期间需要多翻身拍背及活动肢体，预防卧床相关并发症，比如肺部感染、褥疮、深静脉血栓等。如果是先天性峡部裂，可以通过佩戴腰围缓解腰部疼痛。平时注意避免重体力劳动，久站久坐。如果腰椎狭部裂伴随明显滑脱，必要时需要手术治疗。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/04收听(74422)
"腰椎出现骨裂的现象时，通常3-6个月会愈合。患者腰椎骨裂具体多长时间能好，需要根据骨裂的情况来决定，如果患者只是轻微骨裂，恢复的时间肯定比较短，通常在2-3个月左右。如果患者发生了严重的骨裂，患者需要卧床休息很长时间，恢复的时间也相对比较长，通常在3-6个月左右。患者骨裂恢复的速度跟治疗和护理两方面都有关系，如果骨裂症状比较轻，可以选择保守方法进行治疗。在骨裂恢复期的护理同样非常重要，患者需要卧床休息，同时要在床上进行功能锻炼，有助于骨裂部位的恢复。此外，饮食上多吃富含钙和维生素、蛋白质的食物，这样都有助于促进骨裂处恢复。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/08/31收听(28701)
"腰椎骨裂不严重，腰椎骨裂可能是由于外力撞击或不慎摔倒引起的，腰椎骨裂就是骨质有裂纹，骨折端不会发生移位，骨裂比骨折程度轻，但是骨裂的疼痛程度与骨折相同，还有局部肿胀伴活动稍受限，一般给予保守治疗即可。腰椎骨裂也需卧硬板床休息一月以上，下床活动需要予支具保护腰椎，且腰椎不可受力，不可过度劳累，治疗上可予思为普或西乐葆口服止痛，外用氟比洛芬巴布膏镇痛，还有伤科接骨片促进骨折愈合以及舒筋活血胶囊活血化瘀，也可以用中药贴敷、熏蒸、泡脚以及毛巾热敷等理疗缓解疼痛，平时饮食上需要多食蔬菜、水果和高蛋白、高钙的食物，忌辛辣、刺激和不易消化的食物。"
2020/10/12收听(15191)
腰椎骨裂多是由于外伤所致，可通过核磁共振或CT检查明确诊断。腰椎骨裂的治疗方法如下：<...
腰椎骨裂多是由于外伤所致，可通过核磁共振或CT检查明确诊断。腰椎骨裂的治疗方法如下：
2018/07/26播放(93317)
"腰椎骨裂手术的风险主要体现在以下几个方面：一、麻醉意外，有的病人打麻醉的时候呼吸心跳骤停，出现药物过敏的情况。二、对于腰椎骨裂的病人，如果进行微创骨水泥填充，有可能骨水泥会渗漏到椎管内，对脊髓神经引起损伤，如果进行切开复位内固定，有可能会损伤到脊髓神经根，从而引起病人出现腿痛、腿麻、腿无力，甚至会出现完全性瘫痪的可能。三、腰椎骨裂手术可能会损伤到大的血管，从而出现出血。四、手术后有可能会出现刀口感染的情况，甚至会引发血栓，以上就是腰椎骨裂手术风险。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/12/30收听(82378)
"腰椎股骨裂首先静养8周左右，骨裂达到临床愈合后才可以适当活动，严重骨折骨裂者需要3个月。腰椎骨裂即腰椎骨折，属骨折的一种类型，可能骨折不严重。一般至少需要静养2个月，严重骨折骨裂者需要3个月。因为骨头是松质骨，如果不好好休养，可能导致骨裂进一步加重，甚至导致骨折进一步压缩，导致脊柱曲线异常，将来出现驮背畸形、严重腰背部肌肉筋膜炎、腰椎骨关节病、椎管狭窄等问题，所以真正完全自由活动应该骨裂后3个月。骨裂静养8周后可以带着护腰下地活动，完全骨性愈合至少要3个月。有些人骨质疏松比较严重，可能愈合时间更长，可能要5个月甚至半年左右。腰椎骨折一般需要卧床治疗，卧床治疗防止腰部过度活动，避免导致骨折片向椎管内移位。如果出现腰椎管占位，则需要手术治疗，手术将椎板打开，防止压迫血管和神经。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/15收听(12304)
"老年患者腰椎骨裂，是一个比较轻症的骨折，具体治疗方如下：第一、需要保证老年患者严格卧床休息，其卧床时间是在八周左右，卧床休息期间适当的轴线翻身，避免导致压迫性褥疮。第二、在卧床期间可以佩戴腰围保护腰椎，口服活血通络的药物，改善局部的肿痛，像跌打丸、三七片、接骨七厘片。第三、如果老年患者基础疾病较多，平时注意帮患者排痰，可适当给予化痰药物、预防肺部感染药物，预防坠积性肺炎，像氨溴索、头孢类药物。第四、每天适当的给老年人按摩小腿，针对性的选择抗凝药物，预防下肢深静脉血栓，像阿司匹林、利伐沙班。第五、卧床期间尽量清淡饮食，因长期卧床会导致胃肠道动力低下，容易引发便秘，可口服促进胃肠动力药物预防便秘，如枸橼酸莫沙必利。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/12/24收听(93841)
"腰椎L4骨裂并不严重，这是因为当发生腰椎L4骨裂，这时骨折断端并不会出现明显的移位，不出现移位就不会导致椎管内脊髓的损伤。而且这种骨裂也不会导致腰部椎体的高度发生明显的变化，所以腰椎l4骨裂不会影响腰部椎体的稳定性，因此并不是特别严重。当发生了腰椎L4骨裂，采取保守治疗就可以，即在骨裂以后卧床休息一个月后可以戴腰围带，逐渐下地进行轻负重的活动。腰椎L4骨裂不仅不特别严重，而且这种骨裂还能比较快地恢复，恢复以后也不会导致病人有相关的后遗症的出现，所以腰椎L4骨裂以后，只要卧床休息一个月就可以了。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/06收听(50891)
腰椎摔伤产生骨裂，往往是椎体的压缩性骨折。如果是骨裂，说明骨折的移位程度非常轻微，可以通过X线片进行判断。如果移位的程度腰椎压缩<椎体高度的1/3，可以选择保守治疗。保守治疗需要绝对的卧床，尽量不要下地，要每个月复查一次X线片，监测骨折愈合的进展和压缩程度有没有增加。如果压缩在加重，往往需要手术进行椎体成形、骨水泥植入手术。如果压缩没有进展，应该卧床三个月，在三个月时一般能够获得愈合。在卧床期间应该注意多做深呼吸的锻炼和下肢的直腿抬高，锻炼下肢的肌肉力量，如果是中老年人，还应该穿弹力袜避免出现下肢的深静脉血栓。在三个月时拍片，如果骨折已经愈合，可以去掉腰围进行负重的走路、活动，逐渐恢复正常生活。
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/18收听(33478)
腰椎骨裂通常需要卧床休息1.5个月左右，才可以戴腰围后下地活动，而且卧床休息时，必须锻炼腰背部... 徐无忌│湖南中医药大学第二附属医院 2021/01/20播放(82702)
腰椎骨裂通常需要卧床休息1.5个月左右，才可以戴腰围后下地活动，而且卧床休息时，必须锻炼腰背部...
徐无忌│湖南中医药大学第二附属医院
2021/01/20播放(82702)
"腰椎骨裂也就是腰椎骨折，腰椎骨折分以下几种情况：1、腰椎的附件骨折，就是腰椎的横突或者腰椎的棘突发生骨折，这种骨折暴力稍小，对于下床的时间，需要每个月复查X光，观察骨折愈合的情况，两个半月左右就可以下地活动。2、腰椎椎体的骨折，腰椎椎体骨折的暴力相对大，下床的时间也是根据每个月复查的片子判断，一般需要三个月左右，下地的时候最好使用保护性支具或者腰围。"
张萌│聊城市人民医院
2019/12/24收听(66953)
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