西安交通大学第二附属医院
感染科
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麻疹发病整个过程最大特点叫333，即烧3天、出3天、退3天。先经过发烧3天，第4天前后开始逐渐出疹，从耳后、发际开始，颜面、颈部、躯干、四肢、手掌、脚心，到手心、脚心时一般为第3天疹子出齐，出齐后按此顺序逐渐退疹，亦经过3天，整个病程大概10天。麻疹皮疹大小不一、分布不均，同一个部位亦不同，多部分可融合，还有个特点叫疹间皮肤正常，即猛的一看皮疹虽较多，但无皮疹的部位皮肤完全正常，可与其它皮疹鉴别。
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"麻疹是一种传染病，在出疹期的临床特点，最主要的就是体温会升的更高。在出疹之前的3、4天，虽然也会有发热，但体温一般不会升的特别高。在岀疹阶段，体温会升的非常高，很可能会达到40度，有可能伴随谵妄、抽搐、烦躁不安等情况，这是影响到中枢神经系统功能的表现。皮疹首先可以出现在耳后发际，然后逐渐的向下蔓延，蔓延到前额、面部、胸、背、腹、四肢，2-3天一般可以蔓延到全身，最后会到达手掌与足底。皮疹的形态是淡红色的斑丘疹，直径大约是2-5mm，皮疹是充血疹，按压的时候会有褪色。皮疹之间的皮肤颜色是正常的，与猩红热等其他出疹性疾病不同。"
历见伟│日照市中医医院
2019/05/30收听(40900)
"麻疹出疹期临床特点是出疹先从面部开始出，然后自上而下蔓延到躯干、四肢，最后可以达到手掌、足底，但是手掌和足底很少受累。皮疹一开始是压之褪色的红色斑丘疹，没有痒感，之后部分皮疹融合成片，颜色加深，可能有瘀点。出疹期间其它症状也加重，体温可以达到40℃以上。在皮疹出现后的2-3日，体温达到高峰，咳嗽也加剧，患儿还可以出现嗜睡、烦躁不安，其它的伴随症状还有全身不适、食欲减退、精神不振等。婴儿还可以出现呕吐、腹泻等消化道症状，出疹3-4天之后开始退热。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/10收听(34214)
"麻疹是一个比较典型的传染性疾病，它的疾病有自己的特点，在出疹先后顺序上也有自己的特点。麻疹的皮疹首先出现在耳后的皮肤上，然后会蔓延到颈部、颜面的部位，然后自上而下蔓延到胸部、背部、腹部，再由躯干的部位蔓延向四肢，最后还会到达四肢的末端，就是手掌与足底。皮疹从开始出现到手掌与足底也出现皮疹，这个时间从2-5天不等。在出现皮疹的期间麻疹患者体温会明显的升高，比较严重的甚至能够达到40℃的体温，所以麻疹在出疹时体温升高，是与其他出疹性疾病所不同的一个重要方面。麻疹患者的出疹顺序也是消退顺序，消退的时候也是按照从耳后，然后躯干到四肢的方式进行消退，消退之后会伴随着麸糠样的脱屑，还会留有浅褐色的色素斑。"
2019/04/14收听(76156)
"麻疹患者需要隔离至出疹后的五天，如果有合并症时，应该隔离至出疹后的10天。麻疹是一种高度传染性的疾病，主要通过飞沫途径传播，直接接触感染者的呼吸道分泌物也可以传播，被感染者初诊前后五天均有传染性。麻疹病毒是麻疹的病原体，是已知的最具有传染性的病原体之一，人类是麻疹病毒唯一的宿主。在感染早期，即麻疹病毒侵入人体之后的2-3天后，病毒会在受感染者的呼吸道中大量复制，感染者咳嗽、打喷嚏或者说话时，受感染的分泌物会被排出体外，进入空气中或者落在物体表面，其他人通过接触或者吸入这些分泌物就可以被感染。"
2021/06/16收听(48094)
"麻疹出疹顺序通常先开始于面部，之后自上而下，蔓延至躯干、四肢，最后到达手掌和足底，但手掌、足底很少累及。皮疹初为压之退色的红色斑丘疹，没有痒感，之后部分皮疹融合成片，颜色加深，可能有瘀点。在出疹期间，其他症状也可以加重，体温可以高达40℃。在皮疹出现后2-3天，体温多可达到高峰，咳嗽加剧，患儿还可以出现嗜睡、烦躁不安等症状。如果没有并发症出生，出疹3-4天以后开始退热，食欲、精神状态及全身症状逐渐好转，皮疹按出疹先后顺序开始消退。疹退后，皮肤可留有棕褐色的色素沉着，可能伴有脱屑，一般7-10天后可以完全消退。"
2021/05/10收听(13981)
"典型麻疹的出疹顺序是先出现于耳后、发际、颜面，而后迅速蔓延至颈部、上肢、躯干及下肢。典型的皮损是一种玫瑰色的斑丘疹，压之褪色，皮疹比较多时也可以融合成片，但是皮疹之间皮肤正常。麻疹的皮疹在2-5天内可以出全，出疹时体温升高，可以高达41℃左右。在发疹前，患者通常会有前驱症状，包括高热、眼结膜充血、怕光、分泌物增多，以及流鼻涕、咳嗽等症状。颊黏膜出现白斑是麻疹早期的特征性表现，在出疹后5-7天开始体温下降，全身症状减轻，皮疹会按出疹的顺序逐渐消退。以上就是麻疹发病的过程，以及典型的皮肤表现。"
刘丽艳│中国人民解放军第二一一医院
2021/05/28收听(12665)
"典型麻疹的发疹期是起病后的第四日，先出现于耳后、发际、颜面，会迅速蔓延到颈部、上肢、躯干和下肢，是这样发疹的顺序。疹子为玫瑰色的斑丘疹，压之退色，可以互相融合，疹间皮肤正常，在2-5天内出全。出疹时可伴有高热，体温可以达到40℃，中毒症状加重，伴有颈部淋巴结肿大。恢复期从出疹后5-7天开始，体温下降，全身的中毒症状减轻，疹子消退后可以有棕褐色色素沉着、细小的糠状鳞屑。典型的麻疹有潜伏期、发疹期和恢复期。潜伏期为9-11天，前驱症状有高热、结膜充血、怕光、分泌物增多、流鼻涕，鼻涕呈脓性，有时伴有咳嗽、呕吐、腹泻等现象。在起病的2-3天后第二磨牙对面的颊黏膜上，可以看到白色和紫色的小点，称为口腔柯氏斑，口腔的这种黏膜斑可以作为麻疹早期的特征。"
崔琳静│淮北市人民医院
2019/04/30收听(42593)
"麻疹的皮疹多发生在发热前的30天之后，开始从面部出现，然后自上而下，蔓延到躯干、四肢，最后到达手掌和足底，但手掌、足底很少受累。皮疹一开始是压之褪色的红色斑丘疹，没有痒感，之后部分皮疹融合成片，逐渐加深，可能有瘀点。出疹前的1-2天会出现麻疹黏膜斑，这是麻疹早期的特异性体征。开始时见于上下磨牙相对的颊黏膜上，如砂砾大小的灰白色小点，周围有红润，常在1-2天之后迅速增多，于出疹后逐渐消失。出疹前3-4天，主要的表现是发热、咳嗽、喷嚏、咽部充血等上呼吸道症状。"
2021/05/10收听(26452)
"麻疹多在发热3-4天之后出现皮疹，皮疹开始于面部，然后自上而下蔓延到躯干、四肢，最后可达到手掌或足底，但是手掌和足底很少受累。皮疹初为压之褪色的红色斑丘疹，没有痒感，之后部分皮疹融合成片、颜色加深，可能有瘀点。麻疹出疹期间其它的症状加重，体温可高达40℃。在皮疹出现后2-3天，体温可以达到峰值且伴咳嗽加剧。在出疹之前可能会出现发热、咳嗽、打喷嚏、咽痛等上呼吸道症状，以及眼结膜炎的症状和麻疹黏膜斑。麻疹黏膜斑是麻疹早期的特异性体征，常在出疹前1-2天出现，在出疹后逐渐消失。"
2021/06/16收听(85048)
"麻疹出疹时间与发热关系表现在，麻疹通常先出现类似普通感冒的症状，如发热、咳嗽、流鼻涕、眼睛红等，随后症状可越来越严重，可能会出现高热，体温可以达到39-40℃，几天之内脸上可出现红色皮疹。发热将在皮疹首次出现后持续2-3天，皮疹将会自上而下扩散至身体所有部位。总而言之，皮疹最主要的临床特点可以概括为热三天、出三天、退三天，也就是发热三天开始出皮疹，皮疹在三天之内按照头面、颈部、胸腹部、四肢、手心、脚心顺序由上之下，逐渐发展到全身。退疹时与出疹顺序一致，多为先出先退，后出后退。"
2021/05/10收听(88271)
麻疹出疹子的时间，一般是在发热出现之后3-4天开始出疹子。但是出疹子之后，它的发热可能会更高，更严重，这和其他的病毒性的皮肤病有点不同，比如幼儿急疹或者是风疹，好多都是在出疹子之后，发热也就该消退了，但是麻疹不是这样，出疹子的时候发热可能会更重。麻疹属于麻疹病毒感染引起的一种传染病，主要是呼吸道飞沫传播，春天多见，任何季节都有可能会有。尤其是一些平时生活在环境比较好、人比较少的地区，突然到了大城市里，就很容易被感染麻疹。除了发热之外，还会有上呼吸道的症状，比如咳嗽，会有流鼻涕、流眼泪，另外也会出现皮疹。皮疹一般是从面部开始逐渐往下发展，全身可以泛发，一般经过1-2周的时间可以痊愈，严重的会有肺炎或者是其他的并发症。
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/28收听(18893)
"麻疹不是热退出疹，麻疹是烧三天、出三天、退三天，也就是发热三天开始出皮疹，出皮疹之后继续发热，皮疹在三天内按照头面、眼部、腹部、四肢、手心、脚心的顺序，由上至下逐渐发展到全身。疹退与皮疹顺序一致，先出先退、后出后退。在出疹期间其它症状加重，体温可以高达到40℃，在皮疹出现后的2-3日体温可以达到峰值，咳嗽加剧。在出皮疹之前也会发热，而且会出现咳嗽、打喷嚏、咽部充血等上呼吸道症状，还有眼结膜炎的症状、麻疹黏膜斑的体征，麻疹黏膜斑是麻疹早期的特异性体征。"
2021/06/16收听(50402)
"轻症患者水痘的出疹期通常是3-5天，重症患者1周左右水痘皮疹也会出齐。然后开始结痂，大概又需要1周左右的时间结痂脱落。水痘是由水痘带状疱疹病毒感染引起的很常见的传染性疾病。人体感染水痘之后，往往先有近2周左右的潜伏期，然后出现发烧，多数是低烧。发烧1-2天之后，皮肤上就会出现红疹，开始是丘疹，很快变成水疱，从躯干像头面四肢迅速的发展，一般需要3-5天达到高峰，水痘自然的病程大概是2周左右的时间。当然具体到某个人，出疹时间也不一定完全相同。比较小的儿童往往症状较轻，可能3-5天之内就出齐。而对于青年成人的水痘，往往症状较重，可能需要持续1周左右的时间，水痘才会出疹结束。患病期间，患者要卧床休息，多吃有营养而且比较容易消化的食物，忌吃辛辣、刺激性的食物以及发物。同时，注意补充水分，加强皮肤的护理，保持皮肤清洁、干燥。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/06/24收听(51360)
水痘出疹期时长取决于病情，一般轻症可以3天，重症可以到1周，所以水痘出疹期大约是3-7天的时间... 周俊英│河北医科大学第三医院 2021/08/31播放(82816)
水痘出疹期时长取决于病情，一般轻症可以3天，重症可以到1周，所以水痘出疹期大约是3-7天的时间...
周俊英│河北医科大学第三医院
2021/08/31播放(82816)
"水痘出疹期是水痘整个病程中，有新发水痘皮疹的那几天，可以是2-5天的时间。之所以不是太固定，是因为水痘的病情有轻有重，轻重有时候是可以表现在水痘皮疹多少上的。水痘的皮疹如果出的比较少，那么在2天左右的时间基本就能够出完，但出完之后，接下来皮疹还需要经历1-6天的时间，才能够逐渐的经历疱疹、破溃、结痂以及结痂脱落的过程，并不是说过了2天的时间之后，没有新发的皮疹，原有的皮疹很快会退掉，而是会经历比较长的时间。如果水痘的皮疹比较多，分批出现的时间也可能是稍微长，有可能达到4-5天的时间，这时整体水痘皮疹完全结痂以及结痂脱落的时间，也会往后延长。"
2019/07/30收听(92219)
"麻疹因为在出疹前后五天都具有传染性，所以需要隔离到出疹后的五天，略有并发症的人还要延长时间，应该隔离到出疹后的10天。麻疹是一种高度传染性的疾病，主要是通过飞沫传播，直接接触感染者的呼吸道分泌物也可以传播。麻疹病毒是麻疹的病原体，是已知最具传染性的病原体之一，人类是麻疹病毒唯一的宿主，在感染的早期，也就是麻疹病毒侵入人体的第2-3天，病毒就会在受感染者的呼吸道中大量复制，感染者可以在咳嗽、打喷嚏、说话时，受感染的分泌物就会被排出体外，进入空气当中或落在物体上，其他人通过接触、吸入这些分泌物，就可以被传染。"
2021/06/15收听(82984)
麻疹的隔离期如果是有条件，最好是到三周。因为麻疹的传染是在发疹前后五天，最常见的传染期就是这10天。如果有一些麻疹比较重，有并发症，传染期可能会延长至发疹后10天，所以传染的周期也就会延长到两周多一点，所以隔离期建议是10天左右。如果有条件的可以延长至2-3周，这样会更保险些。麻疹的传染主要是飞沫传染，是呼吸道传染的。当然也可以通过直接接触患者或者接触患者的分泌物再次传染，所以麻疹的患者尽可能的要隔离、戴口罩，避免呼吸道传染给其他的人。
2020/09/11收听(23854)
麻疹实际是由麻疹病毒感染引起的急性呼吸道传染病，由于其经常伴随着皮疹出现，所以这类病人经常在儿科、皮肤科或者是成人呼吸科就诊。出现皮疹一般要三天，高热之后就出疹子，一般来说是从头面部开始到颈部，再到躯干、四肢，消退的顺序也是这个顺序。这种病人会有发热、咳嗽、流鼻涕，跟普通感冒差不多，属于急性呼吸道传染病，现在很多甲流、SARS都属于呼吸道传染病，属于相似的症状。这种皮疹不是很痒，呈紫红色，患者头面部很多疹子，并带有严重的卡他症状、急性病容，如果咳嗽累及肺部，这种病人要报传染病，该病属于乙类，要在六个小时之内上报，这种情况一定要隔离，不能跟别人有接触。如果有系统症状，像肺部咳嗽得比较厉害或者持续高热，建议患者去传染病医院。实际上该病像感冒一样有一定的自愈性，有典型的皮疹，面部呈紫红色，也可以见到颈部、前胸，淋巴结肿大，还有一个特点是可以看到口腔内有柯氏斑，上下磨牙有小白点，有典型的高热后出皮疹，现在还有查试纸的方法可以查抗体，但是根据临床症状就可以报这种传染病，要对症处理。或者是病人发热退烧之后回家隔离，吃清淡饮食注意休息，慢慢也能自愈。
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/30收听(74918)
"麻疹在出疹前有发热，体温可高达39-40℃伴随咳嗽、咽痛、流涕、畏光、流泪以及眼结膜充血，有些患者还有全身不适、食欲减退、纳差。发热期约持续3-4天，皮肤开始出疹且为红色的斑丘疹，先从耳后的发际开始，逐渐蔓延至头面部及躯干，最后抵达四肢直至手心、脚心，约2-3天皮疹可出齐。皮疹达高峰后约1-2天时症状开始减退，体温下降，皮疹逐渐消退，如果没有并发症，约1-2周左右可痊愈。"
李小燕│华润武钢总医院
2019/10/18收听(54183)
"对于麻疹患者的处理，最重要的是对症支持治疗。目前麻疹病毒尚没有特效的抗病毒药物，主要是加强护理，预防并发症的出现。一般来说，患者需要清淡饮食，需要保持口腔、眼睛的清洁，需要多饮水，适当的多吃新鲜的蔬菜和水果。另外，如果患者反复地出现高热的症状，可以适当的使用退热药物。如果咳嗽、咳痰症状比较明显，则需要口服止咳、化痰的药物，必要的时候给予雾化处理。比较重症的麻疹患者，建议及早期应用人丙种球蛋白，可以有利于预后。有一部分患者会出现相关的并发症，如肺炎、喉炎、心肌炎、脑炎等等，需要根据并发症的不同做相应的处理。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/05/24收听(26041)
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