北京大学人民医院
腔镜外科
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胃穿孔多见于胃和十二指肠溃疡病，此外胃癌也可导致胃穿孔。胃穿孔一经确诊应立即进行外科干预，包括手术治疗和保守治疗，特别是手术治疗。术后进行抗炎、抗感染、补液，以及营养支持等综合治疗。多数良性胃穿孔患者1周左右可以恢复康复出院，但是术后1个月左右要进行胃镜复查，以排除恶性肿瘤或其它病变。此外术后建议饮食清淡，以流食或半流食为主，逐渐过渡恢复到正常饮食。如果恶性肿瘤造成穿孔，需要根据肿瘤分期和大小判断恢复时间。建议在医生指导下给予针对性治疗，以便早日康复。
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胃穿孔是外科急腹症之一，随着药物以及手术技术的进步，现在的胃穿孔手术已经很少做胃大部切除手术。而取代为胃的穿孔修补术，也就是说用缝线进行破口的修补。这样的手术在腹腔镜或者是开放性手术条件下，都是可以完成的。手术以后病人的恢复，主要是观察肠功能是不是恢复。肠功能恢复的指标，就是病人有主动的排气或者排便。病人出现了排气的症状，就可以说明肠功能恢复。病人可以慢慢的进食了，从流食、半流食到正常饮食的逐步过渡，最终病人出院回家。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/20收听(85348)
通常胃穿孔患者手术后10-15天即可逐渐恢复，具体恢复时间与患者发病时间、治疗方式及患者体质有关，存在个体差异。胃穿孔多由胃部存在溃疡造成，临床症状主要表...
邓薇│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/22阅读(3448)
"胃穿孔手术后多久能够恢复，与胃穿孔发病时间、手术的方式、患者身体状态等有关系。早期发现比较及时的胃穿孔做修补术，一般术后一周左右可以逐渐进食，10天左右可以出院，并且能够进一些半流食。但是如果胃穿孔比较严重，做胃大部切除、胃空肠吻合，这种术后恢复的时间要长一些，有可能在半个月左右才能够逐渐恢复。另外，年轻人胃穿孔与老年人的胃穿孔截然不同，老年人胃穿孔多数是由于恶性肿瘤导致的，因此恢复可能需要一个月，甚至很多后续的治疗，恢复比较慢，预后也比较差。因此得了胃穿孔，病人一定要及时采取手术治疗，以达到最快的愈合目的。"
李常月│七台河市人民医院
2019/03/07收听(66105)
胃穿孔术后恢复时间不可一概而论，通常与患者病情轻重程度有关。一般情况下，如果胃穿孔发现及时，且是良性病变引起，术后需要留置胃管大约2-4天，拔除后第2天才...
陆巍│上海交通大学医学院附属新华医院
2020/04/26阅读(4843)
"胃穿孔手术后的恢复时间，从1-2周到1-2个月不等，取决于患者穿孔的大小、身体的基本状况，还有恢复情况。如果穿孔时间比较短，腹腔内漏出的消化液比较少，在手术后恢复得比较快。如果患者选择的是腹腔镜胃穿孔修补术，恢复的会更快。如果患者穿孔比较大，漏入腹腔内的消化液比较多，这时腹腔内感染粘连会比较重，恢复会慢。如果选择的是开刀做的穿孔手术，或者做胃大部分切除手术，恢复得也会比较慢。所以具体的恢复时间需要依据病情来决定，在恢复期间可适当摄入优质蛋白，例如新鲜的鱼肉和虾肉，适当摄入新鲜的蔬菜，以促进身体创面的恢复。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/18收听(63081)
"一般情况下手术两天后就可以进食，七天后进食相对恢复正常。胃穿孔手术之后只要患者出现了明确的自主排气或排便，胃管内没有明显的出血或异常引流物，大多可以开始饮食的恢复。饮食恢复从流质、半流质，到普通饮食的逐渐过渡，但过渡的食物内容以及过渡的具体速度都应根据病人和病情的不同，需要在医生指导下循序渐进的完成。胃穿孔是常见的外科急腹症之一，即发病较为急骤，患者常伴有长期的胃溃疡或者在进行暴饮暴食之后导致局部胃破裂而出现的一组急腹症。胃穿孔手术目前很少采用胃大部分切除手术，仅仅应用胃穿孔的修补手术，并且在手术之后配合应用质子泵抑制剂或者生长抑素等相应药物来纠正胃溃疡等相应的内科疾病是必要的。术后患者需要注意宜进食低脂、低糖、高蛋白以及高维生素的流质饮食，并且于六个月后复查胃镜，以了解穿孔处的病理。如为恶性，还需进一步的治疗。"
2020/05/08收听(87756)
胃穿孔手术后 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/22播放(81539)
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/22播放(81539)
凡是涉及胃肠道手术的病人，如果是单纯伤口恢复，往往需要10-12天。如果涉及到病人的饮食恢复，... 王晋喜│山西白求恩医院 2020/03/20播放(53760)
凡是涉及胃肠道手术的病人，如果是单纯伤口恢复，往往需要10-12天。如果涉及到病人的饮食恢复，...
王晋喜│山西白求恩医院
2020/03/20播放(53760)
胃穿孔术后，可以恢复正常饮食的时间是不一样的。因为每个人的情况不一样，恢复的快慢不一样，所以恢... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/06播放(80698)
胃穿孔术后，可以恢复正常饮食的时间是不一样的。因为每个人的情况不一样，恢复的快慢不一样，所以恢...
2023/05/06播放(80698)
"做完手术之后应当严密观察病情变化，如果腹痛消失以及肠鸣音恢复，胃穿孔手术提示恢复良好的情况下大约需要1-2周的时间可以出院。胃穿孔手术是一个大手术，还取决于患者之前的状态以及手术当中有没有并发症，这些都会影响术后出院的时间。胃穿孔是一种急腹症，往往继发于胃溃疡以及十二指肠球部溃疡。胃溃疡以及十二指肠球部溃疡穿孔可以导致胃内容物流入腹腔，从而引起严重的腹膜炎，所以胃穿孔和十二指肠溃疡穿孔都是急腹症，应当进行手术治疗。部分穿孔较小的患者可以尝试保守治疗，胃穿孔患者可以进行修补手术，也可以进行胃大部切除术。胃穿孔手术后注意休息，平时要注意腹部的保暖，饮食上避免粗糙、过冷、过热、刺激性大的食物，比如咖啡、浓茶等。平时不要有太大的心理压力，可以进行一些运动，以舒缓精神紧张。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/11收听(78900)
一般胃穿孔术后，手术较顺利且患者恢复较正常，术后3-5天可由流质、半流质到普通饮食逐渐过渡。术... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/20播放(58724)
一般胃穿孔术后，手术较顺利且患者恢复较正常，术后3-5天可由流质、半流质到普通饮食逐渐过渡。术...
2023/03/20播放(58724)
胃穿孔手术后出院时间并不固定，因每个人病情及恢复快慢不同，均会影响出院时间，常见情况如下： 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/09播放(76999)
胃穿孔手术后出院时间并不固定，因每个人病情及恢复快慢不同，均会影响出院时间，常见情况如下：
2021/08/09播放(76999)
"胃穿孔手术以后多久吃东西因人而异，要结合患者的个体情况及病情严重程度，以及患者术后恢复的情况和具体手术方式来综合判定。胃或者十二指肠溃疡穿孔是常见的外科急腹症，少数情况可以合并胃癌并穿孔。因此，手术方式主要包括溃疡穿孔修补术、胃大部切除术等等。手术方式不同，术后恢复或者进食时间也会并不相同。如果是胃溃疡穿孔，仅仅行的是穿孔修补术则相对简单，通常在一周左右就能恢复。手术3天以后，患者排气以后可以少量进流食。如果没有其他不舒服可以逐渐过渡到正常饮食，一周以后可以拆线出院，2周左右可以恢复工作，但是需要一个月以后复查胃镜；如果行胃大部切除手术，术后需要7天左右才可以逐步开始进食，从进食水逐步过渡到流食、半流食，再过渡到正常饮食，通常这个过程大概需要5-10天。此外，患者需注意保持排气、排便通畅，术后尽早下地活动，促进胃肠功能尽早恢复。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/09收听(64920)
"胃穿孔对于人体的伤害是比较大的，需及时进行手术处理。临床建议术后患者须在一个月之后才能进行同房，此时患者的身体已经恢复的差不多了，同房一般不会使身体造成伤害。术后患者要规律好自己的作息时间，多注意休息，避免剧烈性的运动。患者此时的饮食是需要非常注意的，戒烟、戒酒、不喝咖啡、浓茶等容易使胃黏膜受到刺激的饮料。不要吃过硬的食物，每次吃饭不要过饱，饮食口味要以清淡为宜，忌辛辣、刺激、生冷性食物，可以多吃易消化、富含蛋白质的食物，有助于促进伤口的愈合，加快身体健康的恢复速度。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/08收听(64466)
"胃穿孔手术的患者，因为手术部位的特殊性，所以手术后的进食时间要相对于其它手术要比较长一些，一般手术后4-5天是要禁饮食的，也就是不能吃任何食物的，主要是通过静脉营养来进行补充，也就是通过静脉输液来输入营养液。术后4-5天以后，患者可以喝一点水，或者是喝一点米汤，来慢慢的过渡。到7-8天的时候，患者可以进食一些稀饭，或者是比较柔软的米饭，建议是1天多餐，每餐要适量，就是每餐的量不能太大，然后到12-13天，患者基本上就可以正常的饮食了，但是还是以软食为主，不能吃过于硬的食物。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/03/10收听(40131)
胃穿孔预后时间的长短与穿孔的性质有关。如果是溃疡穿孔，则为良性疾病，穿孔术后不影响预后生命，术... 王晋喜│山西白求恩医院 2020/03/20播放(60945)
胃穿孔预后时间的长短与穿孔的性质有关。如果是溃疡穿孔，则为良性疾病，穿孔术后不影响预后生命，术...
2020/03/20播放(60945)
"胃穿孔手术之后，首先要在术后采取流质饮食，然后向半流质食物过度，等完全恢复以后，也就是要吃一些容易消化的食物，不要吃过于辛辣、刺激、生冷、寒凉的食物，尽量少食多餐。比如吃一些土豆、稀饭、馒头，同时以肉类也可以使用，主要是以消化的食物为主。养胃的食物主要是大米、小米比较好，所说的小米粥之类的。大头菜、红枣、山药，酵母的面馒头等等都比较好。再有不要吃得不要过饱，主要是以少食多餐。再就是辛辣、刺激、生冷、寒凉、油腻的食物，再就是戒烟戒酒，酸性较强的水果等等。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/05/16收听(32169)
"胃穿孔手术后能活多久，这个问题不具备明确的答案，因为胃穿孔疾病本身就有很多不确定因素，要视具体情况而定。由于胃穿孔可能会引起急性弥漫性腹膜炎，在明确病因和部位、穿孔的时间、腹腔污染程度后，会结合患者自身的状况，选择相应的治疗方式。胃穿孔治疗的预后与很多因素有关，早期手术的效果比较好，错过最佳的手术期。可能会出现严重的并发症，甚至会导致生命危险。如果是胃癌引起的胃穿孔，进行手术以后需要辅助以其他的治疗，也可能会有较好的预后和较好的生存期。如果肿瘤可以完全切除，没有出现远处转移，患者的预后会比较好，如果已经出现了转移，大多数患者可能只有几周或者几个月的生存期。良性病变造成的穿孔，积极进行手术预后很好，基本不会影响生存期。如果引起腹腔感染没有得到有效的控制，累及其他器官，造成多器官功能衰竭，随时都有可能有生命危险。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/24收听(37824)
胃穿孔手术以后的护理就是主要观察患者的恢复情况，首先要观察生命体征的情况，比如体温是否有升高，心率、脉搏是否有加快，血压是否在正常范围之内。然后要观察患者腹部的疼痛情况，是否有腹痛加重，要观察是否有肠鸣音恢复，也就是肛门有排气、排便。另外，引流管的颜色以及引流管量也需要观察，主要是了解是否有腹腔感染、出血，或者有吻合口瘘等情况。另外，也需要指导患者饮食，通常是在手术三天以后建议患者可以吃流食，然后逐渐的过渡到半流食以及正常的饮食。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/08收听(16874)
"手术后注意的有以下几点：第一、术后要注意细嚼慢咽，减轻胃的负担。第二、要注意少食多餐，多进食流质食物。第三、要注意不能暴饮暴食，规律进食。第四、不要服用对胃黏膜有刺激性的药物及食物，例如阿司匹林、消炎痛，而且辛辣刺激性的食物。第五、要保持心情心态的平和，避免情绪的极端化。第六、要保证规律的睡眠，避免熬夜。"
刘坤│深圳市罗湖区人民医院
2018/05/10收听(11290)
武汉协和医院 夏泽锋
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湘雅二医院 刘奎杰
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