如果患者有急性化脓性心包炎，可以进行以下治疗：

1、一般治疗：主要是卧床休息，避免劳累，补充高蛋白和高纤维饮食，维持电解质平衡，必要时进行物理降温、吸氧等基本治疗；

2、全身治疗：静脉给予足量有效抗生素治疗，没有明确致病菌的情况下，尽量选择广谱抗生素，明确致病菌后，应该根据药物敏感试验结果针对性给予抗生素，加强全身支持疗法，可以输注少量新鲜血液；

3、心包穿刺术：适用于病变早期渗出液稀薄时排脓，并且向心包腔内注射抗生素，每次排脓后都要注射抗生素，为了安全穿刺可以在心电图或超声心动图的监测下进行；

4、心包切开引流术：适用于经反复治疗、心包穿刺治疗，没有明显改善的患者；

5、心包部分切除术：适用于久病进展为慢性缩窄性心包炎者。