肚子疼有便意拉不出怎么办

2021-08-30 13:19播放 :

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如果出现肚子疼、有便意排不出来，多半提示有出口梗阻，建议在家里使用甘油灌肠剂或者开塞露尝试排便，看是否能缓解肚子疼症状。如果尝试无用，建议及时到医院的消化科就诊，除外重大疾病，只有除外重大疾病后，后续治疗才能够更有针对性。

排出道梗阻的常见病因是直肠癌，患者发生直肠癌时，肠道肿瘤会堵塞整个直肠肠腔，大便不容易排出，引起腹内压增高。此外肠道里会积聚大量的大便和气体，促进肠道蠕动，患者会出现腹痛的症状加重。除肿瘤性疾病外，部分病人会合并较严重的内痔，是一种异常软组织，同样可以引起排出道梗阻，患者会出现上述症状，但痔疮是良性疾病。

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肚子疼有便意拉不出怎么办

"肚子疼有便意拉不出来，属于里急后重的表现，可见于急慢性肠炎，肠道内的刺激症状。炎症引起的可以用抗生素进行治疗，如氟哌酸、黄连素、肠炎宁等，也可能是肠道紊乱、便秘引起的排便困难。如果有便秘可以使用开塞露，并注意饮食生活方面的调理，平时多喝水，少吃辛辣刺激性食物，也可以吃益生菌、麻仁润肠丸等治疗。老年人如果出现类似症状，最好做肠镜检查，看有没有肠道内的增生组织或者恶性病变，也可能会出现肠道的刺激症状，要根据疾病的病因，做进一步的治疗。"

语音时长01:09''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/05/17收听(77513)

经常拉不出便便怎么办

"经常拉不出大便应该是便秘，如排便非常困难，可先使用开塞露帮助排出大便，以后可使用缓泻药，如麻仁胶囊、芦荟胶囊润肠通便。便秘常见原因习惯性便秘，也可由胃肠疾病引起。对便秘的治疗，药物只是辅助治疗，长时间使用泻药会产生依赖性，还可以引起许多并发症，如结肠变病等。因此生活和饮食调理非常重要，如习惯性便秘，应该多吃含食物纤维素多的食物，如蔬菜、水果、粗粮、豆制品等。常用蔬菜和水果，如芹菜、韭菜、菠菜、橘子、香蕉等。多吃容易产气食品，如大葱、洋葱、生黄瓜、生萝卜等。还要多喝水，每天喝水不少于2000ml。多吃润肠通便食物，像银耳、蜂蜜等。建议便秘患者每日食用一定量蔬菜、水果，早晚空腹吃苹果一个或每餐前吃香蕉1-3根。要进行适当体力活动，加强体育锻炼，如仰卧屈腿、深蹲起立、骑自行车等能加强腹部运动，促进胃肠蠕动，有助于促进排便。"

语音时长01:49''

刘谦民│中国人民解放军第二六四医院

2020/07/08收听(75785)

有便意却拉不出来怎么办,便意又频繁

有便意首先要考虑是真的有大便导致的便意，还是因为其他原因所导致的便意。对于真的有大便，但又拉不出来，这种情况需要考虑便秘的可能。对于临时救急的方法，可以用肥皂水、盐水灌肠或用开塞露解决。这些东西可以润滑大便、软化大便，还可以刺激直肠进行排便的反射，协助排便。对于便秘的长期治疗，需要多饮水，多吃蔬菜、水果，加上口服一些副作用比较小的软化大便的药物。对于没有大便，但又有便意的情况，这种情况需要考虑是肠道肿瘤性的疾病、炎症性的疾病以及盆腔炎症性的疾病，这些疾病都有可能刺激肠道黏膜产生便意，需要化验大便以及做肠镜明确诊断。

语音时长01:15''

苏琳│北京大学人民医院

2020/04/20收听(87863)

有便意却拉不出来怎么办

"有便意却解不出大便，是典型的便秘症状，正常人每日排便1-2次或者每1-2日排便一次，如出现排便次数少于每周两次或出现上述排便困难、便块干硬、排便量少等症状，即可诊断为便秘。便秘的发生多与不良的生活习惯、饮食结构以及不良的排便习惯密切相关，出现上述经常有便意却拉不出来的情况时，患者先应调整饮食，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维素的食物，多饮水，同时注意适量的运动，以刺激肠道的蠕动，促进排便，同时可尝试口服促动力药物以及乳果糖、聚乙二醇等药物通便治疗，如有便意却解不出来，同时出现消瘦、便血等报警症状时，应及时到医院就诊，行结肠镜检查，除外结直肠肿瘤等器质性疾病。"

语音时长01:36''

赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/19收听(70181)

拉不出肚子疼怎么办

拉不出、肚子疼通常见于肠梗阻或便秘型肠易激综合征，如果伴随有呕吐、腹胀症状多半考虑肠梗阻，需要进行平片检查。如果腹部平片可以看到明显的液气平，就可以诊断肠梗阻，需要给予灌肠、抗感染、通大便这样的治疗来缓解症状。通常这样的病人都有手术史，没有手术史的病人就需要进一步查肠道是不是有占位性病变。没有肠梗阻的患者通常考虑是便秘型肠易激综合征，需要给予通便药物，比如乳果糖或者利那洛肽，还有伊托必利这样一些动力的药改善症状，让大便保持通畅，减少肠道痉挛导致疼痛的情况。

语音时长01:20''

张险峰│广州市花都区人民医院

2020/07/27收听(77356)

有便意却上不出的原因是什么？

人有三急，当内急时，无处排泄，有便感时，又无便可排，反反复复有便意，卡在中间实在太难受了，肛门坠胀到底怎么回事呢?患有肛门坠胀，常常想去上厕所，但是即便上完厕...

辛学知│山东第一医科大学第一附属医院

2017/07/19阅读(26923)

没有便意怎么办

没有便意需要明确几天没有大便了，如果是3天以上，考虑用药物治疗，常用的药物有乳果糖口服液、芦荟胶囊、番泻叶、麻仁软胶囊、开塞露等等，同时可以口服莫沙必利等促进肠胃蠕动的药物，加用益生菌调节肠道菌群来共同辅助治疗。此外，最重要的就是平时的饮食，要改善饮食及生活方式，多吃新鲜蔬菜、水果以及富含高膳食纤维的食物，忌食辛辣刺激、生冷油腻的食物，戒烟限酒，避免久坐，加强锻炼，保持良好的生活状态，培养每天大便的习惯。如果合并痔疮，需要使用痔疮膏及温水坐浴等，痔疮症状改善后大便会逐渐正常。

语音时长01:14''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/06/14收听(95567)

腹疼有便意但排不出怎么办

"出现腹疼有便意但排不出来，考虑是便秘导致的。粪便在肠道内没有及时排出体外，在肠道内停留时间过长，粪便的水分被肠道重吸收造成粪便干结，排出不顺畅。肠道内的粪便会对直肠黏膜造成刺激导致出现腹疼有便意，但排不出来的症状。建议应该每天早上喝一杯温开水或者蜂蜜水都能起到润肠通便的作用，饮食上要以清淡饮食为主，多吃新鲜、富含纤维素的蔬菜、水果，如苹果、香蕉、豆芽、芹菜、韭菜等，增加饮水量，应养成按时排便的习惯，可以顺时针轻轻按摩腹部，增加活动量，都能增加肠蠕动，促进粪便排出。如果症状不见缓解，应去专科医院就诊，在医生指导下适当使用润肠通便的药物。"

语音时长01:17''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2020/01/31收听(82671)

01:41

有便意但拉不出来是怎么回事

有便意但拉不出来，中医称为排便费力，也可以叫虚坐努责。怎么也排不出来，这种便秘可能属于排出道梗...

聂里红│北京中医药大学东直门医院

2022/10/31播放(56781)

有便意拉不出来怎么回事

"有便意拉不出来是便秘的表现，最常见的原因有大便干燥、久坐不动、精神紧张等。必要时行肠镜检查明确有无恶性肿瘤、肠梗阻等器质性病变。同时还需除外甲状腺功能减低、糖尿病合并周围神经损害等全身性疾病。对于经常便秘的患者，平时多饮水，增加膳食纤维，养成定时排便习惯，增加体能锻炼，避免滥用泻药等。对于上述处理无效者，可以使用乳果糖、灌肠等对症改善便秘，还可以通过使用莫沙必利或者伊托必利等药物促进肠蠕动，还可以通过口服益生菌调节肠道菌群改善便秘。"

语音时长01:11''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/03/25收听(54086)

总有便意又排不出是怎么回事

总有便意又排不出与便秘、肠胃功能不调、直肠刺激症等疾病有关。感觉肛门部位有大便排不出来，主要考虑和不良生活习惯、饮食习惯、喝水太少、肠道干燥引起的便秘有关。大便长期囤积在肠道内，过度发酵还会导致肠道对毒素二次吸收，不但会引起痔疮复发，还可能会导致面部出现色斑，当胃肠功能不调时，也可能会出现表现。摄入食物后肠道无法吸收大便里面的水分，会对肠道造成刺激，会感觉到有便意却排不出来。直肠刺激症主要多见于直肠炎、急性痢疾，患者会表现经常有大便感，可大便量少排不出，称为里急后重感。

语音时长01:15''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/22收听(36633)

有便意拉不出来怎么回事

"有便意，但拉不出来，属于里急后重的表现。里急就是指一阵一阵的胃肠绞痛，想大便，便意很急。后重是指到了厕所里，有便意，但是排便量少，或者排出的只是水样便。大便刺激肛门，有便意，但拉不出大便来。所以在厕所中排便时间过长，多是由于有慢性肠炎、痔疮，或者胃肠功能失调，都会引起以上症状。日常饮食要注意，少吃粗粮，多吃精细的食物，这样可以有利于减轻胃肠道的负担。再有多喝蜂蜜水，多吃香蕉、火龙果以及粗纤维的食物，这样能够加快胃肠蠕动，帮助排便。"

语音时长01:28''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/06/04收听(11713)

有便意拉不出来按摩哪里

"　　患者有便意，但是无法正常排便，可以通过按摩穴位达到治疗便秘的目的，常用的有支沟穴、天枢穴、上巨虚穴等等，这些穴位对于纠正便秘，促进排便有很大的帮助。　　支沟穴位于人体的前臂，在腕横纹上三寸可以进行揉按。天枢穴是常用的穴位，位于人体的腹部，在肚脐旁开两侧就是天枢穴。上巨虚穴位于人体的胫骨、腓骨之间的空隙处。临床上对于上述穴位进行揉按，可以明显的改善便秘，改善患者的生活质量，特别适合日常生活中经常按压，纠正慢性的便秘。"

语音时长01:19''

张天鹏│鸡西市人民医院

2019/12/17收听(98363)

有便意但是拉不出来怎么回事

"有便意但是拉不出来，多考虑为便秘、肠炎、肠易激综合征、肠功能紊乱等多种因素引起。另外，也不排除肠梗阻、肿瘤等诱发，需要做肠镜检查，明确诊断。如果明确是恶性肿瘤，需要手术切除。还有部分患者排便习惯不良，如经常久坐不动，有便意而未及时排便，或者经常服用泻药，导致大便性状改变，突然停药以后也会出现上述症状。当有上述情况时要立即就医，在医生的指导下给予综合的检查、治疗，以免延误病情。建议日常生活中多进食新鲜的水果、蔬菜，多吃粗纤维含量比较高的食物，如苹果、橘子、香蕉、火龙果、红薯、芹菜、胡萝卜、白菜等等。"

语音时长01:24''

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2021/07/06收听(36229)

肛门有便意又排不出是怎么回事

患者肛门有便意又排不出来的原因，考虑有以下几种情况。第一、考虑患者有直肠炎，便意感和坠胀感是直肠炎的最主要表现，由于炎症因子刺激直肠黏膜而导致。第二、考虑患者有便秘，急性便秘或者慢性便秘都会导致大便难以排出。第三、考虑患者有低位的结肠癌或者直肠癌，由于是占位性病变，会导致患者感觉肛门有粪便，但难以排出。第四、考虑患者有严重内痔，指的是Ⅲ期内痔和Ⅳ期内痔，痔核较大并容易脱出，会让患者感觉到有便意感。第五、考虑患者有直肠脱垂，易脱出的黏膜会让患者产生有坠胀感。以上几种情况均应肛肠科就诊，经过系统的整治来判断具体是什么疾病。

语音时长01:18''

王巍│沈阳市中西医结合医院

2020/01/08收听(80260)

总有便意又排不出什么原因

"总有便意又排不出的症状，考虑是功能性消化不良所引起。因为患者出现功能性消化不良病后，会导致消化系统组织出现功能性下降现象。食物被消化道分解吸收完毕后，由于胃部、肠道等消化器官组织蠕动频率减缓的原因。排泄物无法正常顺畅到达直肠、大肠等下消化系统组织，所以就造成患者出现排便不畅的症状表现。另外排泄物在体内滞留时间越长，水分含量越低，粪便一旦出现干结发硬的情况，会进一步加剧患者便秘的症状反应。也不排除患者出现有肠梗阻、慢性肠胃炎、直肠息肉等其他消化系统疾病的可能性。建议患者尽早到医院进行系列检查，查明病因后再接受规范治疗。"

语音时长01:13''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2020/01/11收听(96042)

总有便意又解不出是怎么回事

"总有便意又解不出来，可能是身体出现问题导致大便异常，这时需进行相关检查。患有肠道外器质性疾病、功能性便秘、肠蠕动减慢时，很可能会有这种症状，有些人还可能是心理原因造成的。总有便意但解不出来，比较常见的原因就是便秘，便秘治疗比较简单，可以吃润肠通便的药物调解，饮食上多吃水果、高纤维食物，平时可以多吃香蕉、韭菜、核桃、蜂蜜等。如果便秘严重，可用中医进行调理。经常有便意却不排便，一定要养成定时排便的习惯，平时也要多饮水有助于大便排出。最好去医院检查肠镜，确定病因对症治疗。"

语音时长01:10''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/07/31收听(79406)

有便意拉不出来什么原因造成的

"便秘主要是指的是大便次数减少、大便干结、排便困难、排便无力等情况。出现便秘主要跟个人体质有关系，跟年龄以及饮食结构也有很大的关系。老年人由于胃肠蠕动比较慢，很容易导致大便内的水分过度吸收，而导致大便干结、坚硬，呈球状。如果平时吃太多辛辣、油腻、高蛋白的食物，也会导致大便干结。还有一些人由于个人体质原因，本身就很容易导致胃火和肠道内的火比较旺盛，从而出现大便干结的情况。针对这种情况首先建议平时适当的运动，多吃新鲜的蔬菜、水果，少吃辛辣、油腻、高蛋白的食物。如果有便意，但是拉不出来这种情况，比较严重的可以临时应用开塞露，润肠通便。"

语音时长01:22''

刘序友│广州市红十字会医院

2020/12/24收听(62410)

腹痛有便意去拉又没有

"腹部疼痛有明显的便意，没有明显的大便，考虑是直肠刺激症状，比如盆腔积液，继发了盆腔感染，病人也会有发热以及有尿路刺激症状，进行超声检查，也可以进一步确诊，女性患者比较多发，尤其是逆行性的感染。另外腹腔感染的患者，因为腹腔的积液也容易流到盆腔，尤其是原发性的腹腔的感染后，阑尾炎的病人，胃肠炎的患者都容易出现继发的积液。重症感染患者可以导致盆腔积液，而常见的症状是直肠刺激症状，有里急后重感，甚至严重的还会伴有高热、寒战等，必要时还需要进一步选择手术治疗，切开引流。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/07/20收听(71152)

有便意拉不出来怎么回事

"便秘指各种病因导致排便次数减少、大便水分减少、大便性状改变、大便干结，伴有排便困难、排便费力、排便不尽感。便秘可分为器质性便秘与功能性便秘，器质性便秘多指继发一些器质性疾病，包括结肠肿瘤、甲状腺功能减退、糖尿病、肝病综合征等。功能性便秘指找不到病因的慢性便秘，包括出口梗阻型便秘、慢传输型便秘以及混合型便秘，出口梗阻型便秘及混合型便秘都伴有大便排出费力、常有便意、拉不出来、排便不尽感，其治疗主要是生物反馈治疗，辅助用生活方式调整及胃肠动力药进行治疗。"

语音时长01:09''

彭涛│北京大学人民医院

2020/03/27收听(56234)

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