上海交通大学医学院附属新华医院
呼吸内科
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肺结核不是肺炎，肺结核和肺炎的区别在于肺结核是由结核杆菌经由呼吸道传染的传染性疾病，而肺炎是由各种病毒、衣原体、支原体、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌、真菌、革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌等病毒、病原体、细菌导致的肺部疾病，未必都有传染性。
经常在肺部炎症改变的诊断和鉴别诊断中，要将肺结核纳入其内，因为肺结核中有Ⅲ型继发性肺结核，表现为浸润性肺结核或者干酪样肺炎，就需要和一般的肺炎相鉴别。总而言之，肺结核和肺炎不是同一种类型疾病。
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肺结核不是肺炎，肺结核是一种传染病，是有传染性的，人类主要通过吸入含有肺结核的飞沫而传染肺结核... 姚志强│惠州市中医医院 2018/12/03播放(90701)
肺结核不是肺炎，肺结核是一种传染病，是有传染性的，人类主要通过吸入含有肺结核的飞沫而传染肺结核...
姚志强│惠州市中医医院
2018/12/03播放(90701)
"肺炎和肺结核可以一起得，因为肺结核主要是感染结核分枝杆菌，而肺炎主要由于细菌感染引起。这两种疾病可以互相加重，肺炎感染的时候身体虚弱，可以导致感染结核菌，从而发病。而肺结核的时候容易合并细菌感染，加重肺部炎症的改变，所以肺结核的治疗方案中往往联合抗菌药物治疗。无论是哪种疾病感染，一旦确诊，就需要积极治疗。"
杨峰│七台河市人民医院
2019/11/12收听(99643)
肺炎指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致，细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。肺结核指的是由结核分枝杆菌引起的肺部病变，结核病的基本病理变化，炎性渗出、增生和干酪样坏死。结核病的病理过程特点是破坏与修复同时进行，上述三种病理变化多同时存在，也可以以某一种变化为主，可相互转化。肺结核是一种呼吸道传染病，已被《中华人民共和国传染病防治法》纳入乙类传染病，传染源主要是结核病的病人，传播途径是飞沫传播，是肺结核最重要的传播途径，经消化道和皮肤等其他途径传播现已罕见。婴幼儿细胞免疫系统不完善、老年人、HIV感染者、免疫抑制剂使用者、慢性疾病病人等，免疫力低下，都是结核病的易感人群。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/19收听(65747)
肺炎和肺结核是两个概念。肺炎通常是肺炎链球菌或环境菌引起的。肺结核是由结核杆菌引起的，结核杆菌... 梁燕│天津市第五中心医院 2021/04/15播放(84944)
肺炎和肺结核是两个概念。肺炎通常是肺炎链球菌或环境菌引起的。肺结核是由结核杆菌引起的，结核杆菌...
梁燕│天津市第五中心医院
2021/04/15播放(84944)
"肺炎是不会变成肺结核的。肺炎和肺结核是两种不同的疾病，它们感染的病原菌不一样。肺结核是感染了结核分枝杆菌，导致的一种慢性传染性疾病；肺炎是由各种其他病原菌导致的，如细菌、病毒、真菌等等，这些都可能会导致肺部的炎症。对于肺炎只要正规的治疗，一般两周左右就可以吸收。如果吸收不了，需要注意排除是不是其他原因，如肺结核。因为影像学不能完全鉴别是肺炎还是肺结核，需要根据相关查血结果以及痰检结果进行综合判断。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/03/01收听(67130)
肺炎和肺结核哪一个更重，通常很难比较，因为两个疾病都有危重病例，很难说哪个更轻，哪个更重。两个疾病都是由于病原体引起的肺部疾患，所不同的是肺结核属于呼吸道传染病，肺炎是非传染病。肺结核病原体是结核分枝杆菌，肺炎病原体是细菌、病毒或者真菌等。肺炎疗程短，一般2-3周左右，肺结核疗程长，至少需要半年以上。肺结核发热以低热为主，肺炎发热多以高热为主。肺结核可出现少量痰，肺炎通常可出现大量痰。肺炎多为急性起病，临床症状更重，肺结核起病相对缓慢，症状相对要轻微一些。
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/07收听(30401)
"肺炎和肺结核这两种疾病哪个更严重，有些重症肺炎也可以导致患者死亡，肺结核如果长期不给予正规治疗，也可以导致的患者死亡，所以哪个更严重，要根据病人的具体情况判断。肺炎是肺泡的炎症，通常是由于感染引起，常见于婴儿、儿童、老年人，引起肺炎的原因通常是细菌感染，但其他病原体包括病毒、原虫、真菌感染，也可能会引起肺炎相对少见的，还有一些吸入性物质，如化学品或者呕吐物也可引起肺炎。而肺结核是由于结核杆菌导致的一种肺部疾病，是一种传染性疾病，主要表现是咳嗽、咳痰、消瘦、低热。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/05/16收听(90794)
"肺结核和肺炎是两种不同的疾病都很严重，肺结核作为慢性的长期消耗性传染病，对身体造成很大的损伤，治疗周期长，会导致患者出现咳血、咳嗽、咳痰、身体消瘦等一系列的相关症状表现，如果治疗不得力产生耐药菌株，那么治疗难度更大，有的难治性肺结核，会导致人失去生命。肺炎在临床上，主要是因为肺内有大量的细菌、病毒等病原微生物所引起的炎症。对于老年性患者、卧床患者，肺炎也会导致其出现生命危险。肺炎的治疗相对简单，常用于抗炎、化痰、平喘等综合调治，治疗时间较肺结核要短，一般在20天左右，一部分患者可以治愈。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/03/06收听(42210)
"肺炎和肺结核本身没有关系，这是两种疾病。肺炎是由于细菌、病毒、支原体、衣原体等病原微生物所引起，当然也可以由于理化因素的刺激而造成，肺结核是感染了结核杆菌引起来的肺部病变。根据引起肺炎的不同原因，给予相应的治疗，比如病毒感染引起的给予抗病毒治疗，或者中医中药辨证治疗。由细菌感染所引起，给予抗生素抗感染治疗，比如常用的有青霉素类的阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾，头孢菌素类的头孢羟氨苄、头孢呋辛、头孢地尼等，大环内酯类的阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等。对于18岁以上的成人，也可以用喹诺酮类的抗生素，比如莫西沙星、甲磺酸左氧氟沙星等。如果是支原体、衣原体等非典型病原菌感染所引起，给予喹诺酮类的抗生素或者大环内酯类的抗生素，进行抗感染治疗。如果是理化因素刺激所引起，离开这种环境就会逐渐的缓解，必要的时候可以给予激素抗炎治疗。如果是肺结核治疗，是规律的抗结核治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/04/09收听(14460)
"肺炎不高烧不一定是肺结核，肺炎患者通常可以出现不同程度的发热症状，可以为高热，体温>39℃以上，特别是合并肺脓肿和脓毒血症时。部分患者还可以为低热，体温波动于37.4-38℃之间，但有时还可以有不发热的肺炎，故单凭发热不能诊断为肺炎，亦不能判断病情的严重性。肺结核的患者多为午后低热，但少数感染程度较重的肺结核也可以出现高热。当诊断为肺炎时，患者还需要进一步的完善相应的检查以明确诊断，特别是要根据患者的临床症状、胸部CT、痰培养、痰结核菌涂片等予以相应的鉴别。两者混淆不能区分时多需根据其痰检结果、支气管镜检查甚至病理活检等明确其诊断，避免发生误诊。"
廖彬│九江市第一人民医院
2020/02/12收听(92061)
从临床上讲，肺炎常指由细菌、病毒、真菌引起的肺部不透光的阴影，而肺结核主要因结核分枝杆菌，导致... 杨侠│西安交通大学第二附属医院 2020/04/05播放(50979)
从临床上讲，肺炎常指由细菌、病毒、真菌引起的肺部不透光的阴影，而肺结核主要因结核分枝杆菌，导致...
杨侠│西安交通大学第二附属医院
2020/04/05播放(50979)
"部分肺炎患者可能会继发肺结核，因为肺炎主要是由于病毒、细菌、支原体、衣原体等病原体入侵，使肺部黏膜出现的炎症反应，而肺部黏膜会出现充血、水肿和炎性分泌物渗出已经受损。如果是机体的免疫力比较差，而且有基础疾病，比如糖尿病、慢性支气管炎、支气管扩张等疾病如果出现肺炎，可能会加重气道的免疫力下降使炎症比较严重，治疗起来周期比较长。如果没有规范治疗可能会感染到其它病原体，比如继发结核分枝杆菌感染而引起肺结核。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/01/03收听(69726)
临床上肺结核有传染性，支原体肺炎、病毒性肺炎也有传染性，细菌性肺炎没有传染性，所以当患者确诊为病毒性肺炎、支原体肺炎或者肺结核时，要进行适当的隔离。特别要与免疫功能低下的人群、老年人、儿童进行隔离，以免出现交叉感染，同时给予积极的治疗，减少传染性。当患者确诊为肺结核时，要进行抗结核治疗，常用的药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等，病毒性肺炎的患者可使用抗病毒的药物进行治疗，例如奥司他韦、阿比多尔等，支原体肺炎可以使用大环内酯类的抗生素或者喹诺酮类的抗生素。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/25收听(95923)
肺炎起病较急，很快就出现咳嗽咳痰或者发热的症状。结核的呼吸道症状较慢，咳嗽咳痰大概有2-3周的... 马丽萍│首都医科大学附属北京胸科医院 2020/08/06播放(67109)
肺炎起病较急，很快就出现咳嗽咳痰或者发热的症状。结核的呼吸道症状较慢，咳嗽咳痰大概有2-3周的...
马丽萍│首都医科大学附属北京胸科医院
2020/08/06播放(67109)
"肺炎和肺结核都属于呼吸系统感染性疾病，两者有根本区别，其中肺结核是慢性，由结核分枝杆菌感染，所引起的呼吸系统的传染性疾病，它的传染性相对比较强。而肺炎可见于由于多种病原体感染所，引起的肺部炎症，如常见的有细菌、支原体、衣原体及病毒等，其传染性不如肺结核明显。肺结核治疗需要规范，且联合多种抗结核药物治疗，疗程相对比较长，可达到半年，甚至1年以上的治疗疗程，而肺炎治疗周期相对比较短，1周或1个月左右的时间能够完全治愈。且两者在肺部的影像学检查上也有区别，如CT检查，肺结核可看到明显斑片状、磨玻璃样的致密阴影，还可看见有肿大的淋巴结、浸润、渗出、粘连的病变。而肺炎可出现均匀、密度的致密影，而粘连、渗出比较少见，且通过取痰液，查找各自的病原体可明确。"
2019/06/17收听(96777)
"区分肺结核和肺癌有以下几点：1、病原菌不一样，肺结核是由结核分枝杆菌所感染，而肺炎多是由细菌、病毒、支原体等感染而成。2、传染性不同，肺结核具有很强的传染性，属于传染病，而肺炎大部分没有传染性。3、症状不同，肺结核对于身体的伤害更大，会造成肺组织出现空洞以及影响患者出现身体虚弱、免疫力下降，甚至咳痰、咳血等一系列的症状。而肺炎表现虽然多样性，更多的是以发热为主，并且有相关的胸痛等症状，其恶性程度较肺结核要弱很多。对于肺结核和肺炎，可以通过CT、X线等影像学的进行区分，通过痰培养、痰结核菌涂片，也可以很好的区别。"
2020/01/21收听(75273)
肺结核患者的免疫力比较低，容易被感染肺炎。肺结核患者是传染性疾病患者，得了传染性肺炎时，还可以传染冠状病毒，所以这样的患者是有双重传染功能的患者。目前针对肺结核、糖尿病或者慢性病的患者需要进行重点监护治疗，他们得肺炎表现出来的症状比轻型的患者要严重。因为身肺功能受损严重，加上冠状病毒损害肺脏，导致机体免疫力下降，肺功能受损严重，肺部咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难、低氧血症的症状较明显，容易变成重症患者，出现休克或者多脏器衰竭。所以肺结核的患者要加强治疗，在不间断结核用药的情况下，还需要用抗冠状病毒药物治疗。
解治平│牡丹江市第一人民医院
2020/09/27收听(51705)
"肺炎与肺结核鉴别诊断，主要依据以下几方面：1、临床表现，肺炎起病较急，病人主要为发热、咳嗽、咳痰等症状，发热时温度一般较高，可以咳脓痰，并且出现呼吸困难等。而肺结核病人会出现咳嗽、咳痰或痰中带血等症状，痰量较少，持续时间较长。结核病人也会出现发热，但一般为午后潮热，同时也会出现盗汗、乏力、体重下降等全身表现。2、实验室检查时，肺炎检查白细胞多增高。3、影像学表现，肺炎需要肺癌的胸片，表现为密度较淡，且均匀片状密度影，经过治疗后1-2周阴影被吸收，胸片会有明显改变。肺结核的胸片可以看到虫蚀样阴影，呈典型的干酪样病变，或者可以看到肺内的空洞影，多位于尖段或下叶背段。肺炎和肺结核病人出现相应临床症状时，可以结合病史、胸片或CT等辅助诊断和鉴别，血培养出致病菌也可以确诊肺炎，痰检查结核杆菌阳性可以确诊肺结核。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/20收听(50725)
肺炎和肺结核都是肺部感染性的疾病，最大的区别是致病菌不同。肺结核是由结核杆菌感染所致，肺炎科分... 张文江│中国中医科学院西苑医院 2020/05/08播放(90600)
肺炎和肺结核都是肺部感染性的疾病，最大的区别是致病菌不同。肺结核是由结核杆菌感染所致，肺炎科分...
张文江│中国中医科学院西苑医院
2020/05/08播放(90600)
"肺炎与肺结核的临床症状类似，都有比较常见的呼吸系统症状，例如发热、咳嗽、咳痰、胸痛、气喘等表现。但是肺结核相对于肺炎，结核中毒症状比较明显，患者会有比较明显的盗汗、乏力、消瘦等。而且肺结核属于传染性疾病，可以通过空气中的飞沫、痰液飞沫进行传播，而肺炎属于感染性疾病，可以导致交叉感染，但是不属于传染病范畴。在治疗上肺炎通过抗生素治疗，在1-2周内达到临床治愈，而肺结核需要使用抗结核药物，而且疗程也比较长，抗结核周期最短在4-6个月，所以相对比而言肺结核更严重一些。"
2019/12/05收听(74748)
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